CT檢查對(duì)急性胰腺炎的診斷效果評(píng)價(jià)

郭存銀三明市第五醫(yī)院放射科，福建三明　365000

CT檢查對(duì)急性胰腺炎的診斷效果評(píng)價(jià)

郭存銀
三明市第五醫(yī)院放射科，福建三明365000

目的 探究CT檢查對(duì)急性胰腺炎的診斷效果。方法 方便擇取2010年6月—2015年6月至該院進(jìn)行疾病診療的急性胰腺炎患者62例納入該實(shí)驗(yàn)研究，依照計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法進(jìn)行分組，共分為每組患者均占據(jù)31例的常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)常規(guī)組患者采取CT平掃方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采取增強(qiáng)CT掃描方法，對(duì)兩組急性胰腺炎患者的診斷結(jié)果進(jìn)行分析比較。結(jié)果 對(duì)比兩組急性胰腺炎陽性檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；對(duì)比兩組急性重癥胰腺炎陽性檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組與常規(guī)組檢出率分別為45.16%與32.26%，P＜0.05。結(jié)論 診斷急性胰腺炎患者時(shí)采用增強(qiáng)CT掃描的應(yīng)用價(jià)值顯著，陽性檢出率相比CT平掃較高，利于疾病的診斷與治療，可為今后的臨床研究提供相關(guān)的參考意見。

急性胰腺炎；CT；診斷效果

［Abstract］Objective To explore the effect of CT examination in the diagnosis of acute pancreatitis.Methods Convenient selection will pick in June 2010—June 2015 to our hospital for disease diagnosis and treatment of 62 cases of patients with acute pancreatitis in the experimental study,according to the computer random grouping method to group,which is divided into each group patients were 31 cases of normal group and experimental group,adopts the method of CT scan in patients with normal group,the experimental group patients take the enhancement CT scanning methods,the diagnosis results of two groups of patients with acute pancreatitis were analyzed.Results Positive rate of acute pancreatitis was no obvious difference in both groups,P＞0.05；Compare the positive rate of severe acute pancreatitis was similar between the two groups, experimental group and routine group detection rate is 45.16%and 32.26%respectively,P＜0.05）.Conclusion In the diagnosis of acute pancreatitis patients application value significantly enhanced CT scans,positive detection rate higher than CT scan,beneficial to the diagnosis and treatment of disease,can provide reference for the clinical research in the future.

［Key words］Acute pancreatitis；Computed tomography（CT）；Diagnosis effect

急性胰腺炎屬于臨床上十分普遍的一類疾病，并嚴(yán)重影響了廣大患者的身體健康與生命安全，需及時(shí)加強(qiáng)疾病診斷與疾病治療，改善患者臨床癥狀，及早恢復(fù)至正常的生活狀態(tài)。目前臨床上推薦采用增強(qiáng)CT掃描檢查急性胰腺炎，可獲得較為理想的診斷效果。為此，該研究將該院2010年6月—2015年6月收治的62例急性胰腺炎患者納入實(shí)驗(yàn)研究，并采取CT診斷方式，詳情見下文。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便擇取至該院進(jìn)行疾病診療的急性胰腺炎患者62例納入本次實(shí)驗(yàn)研究，所有患者均經(jīng)過臨床病理診斷后顯示疾病被確診；均在知情同意的前提下納入本次實(shí)驗(yàn)研究；所有患者均伴有一定程度的惡性、腹脹、腹痛、嘔吐、發(fā)熱等臨床表現(xiàn)；該次實(shí)驗(yàn)研究均通過倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)同意。

依照計(jì)算機(jī)隨機(jī)分組法進(jìn)行分組，共分為每組患者均占據(jù)31例的常規(guī)組與實(shí)驗(yàn)組。常規(guī)組：男性患者18例，女性患者13例，年齡23～75歲之間，中位數(shù)年齡為（55.62±4.82）歲；實(shí)驗(yàn)組：男性患者17例，女性患者14例，年齡24～72歲之間，中位數(shù)年齡為（56.01±4.75）歲。對(duì)兩組急性胰腺炎患者的病例資料進(jìn)行均衡性分析后顯示差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，可進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.2急性胰腺炎患者的診斷方法

常規(guī)組：選擇儀器為GE單排螺旋CT機(jī)進(jìn)行掃描，醫(yī)護(hù)人員幫助患者采取仰臥位、半臥位、側(cè)臥位等多種體位，檢查時(shí)應(yīng)盡量避開患者腸氣，電壓設(shè)置為120 kv，可采用跪式體位自下方讓儀器探頭進(jìn)行掃描，掃描范圍為自第12胸椎至第2腰椎。

實(shí)驗(yàn)組：對(duì)患者進(jìn)行增強(qiáng)掃描，掃描層距、層厚均設(shè)置為3 mm，將螺距設(shè)置為1.0，于患者肘部靜脈注入80～100 mL的含碘造影劑，注射流速為2 mL/s～3 mL/s，藥物注射后的28 s、70～80 s之間時(shí)給予雙期掃描胰腺動(dòng)靜脈。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

所有患者均通過《中國急性胰腺炎的診治指南》［1-2］中的判定標(biāo)準(zhǔn)，經(jīng)過臨床診斷后顯示為血、尿淀粉酶上升。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

將62例急性胰腺炎患者的病例資料均納入SPSS 21.0的統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件中進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料用［n（%）］表示，χ2檢驗(yàn)比較，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，t檢驗(yàn)比較，當(dāng)兩組數(shù)據(jù)比較P＜0.05時(shí)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

對(duì)比兩組急性胰腺炎陽性檢出率差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05；對(duì)比兩組急性重癥胰腺炎陽性檢出率差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05，具體見下表1。

表1　兩組急性胰腺炎患者的CT診斷結(jié)果分析［n（%）］

3　討論

急性胰腺炎屬于臨床上一類十分常見的炎癥反應(yīng)，主要是在多種因素的干預(yù)下導(dǎo)致人體胰酶被激活，引發(fā)胰腺組織水腫、出血、壞死［3］等不良情況，對(duì)于急性胰腺炎患者來說，以嘔吐、發(fā)熱、惡心、急性上腹痛、血胰酶增高［4］等作為主要的臨床癥狀，其中病情較為輕微的患者以胰腺水腫作為主要的臨床癥狀，且預(yù)后相對(duì)較為良好；對(duì)于病情較危急的患者來說，以胰腺出血壞死、繼發(fā)感染、休克、腹膜炎等作為主要的臨床癥狀，具有較高的病死率［5］。所以說，對(duì)急性胰腺炎患者及早進(jìn)行疾病診斷有利于后期疾病的診斷與治療，從而改善患者預(yù)后，降低病死率，臨床意義重大。

以往臨床上對(duì)急性胰腺炎患者進(jìn)行疾病診斷時(shí)多半采用血尿淀粉酶進(jìn)行臨床檢測，但是檢測結(jié)果并不是十分準(zhǔn)確反映患者病變情況，診斷價(jià)值較低。近些年來說，隨著影像學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，CT掃描方案獲得了臨床醫(yī)師的關(guān)注，將其應(yīng)用于急性胰腺炎患者的疾病診斷中的意義重大。

該研究對(duì)兩組急性胰腺炎患者分別采取CT平掃方案與CT增強(qiáng)掃描方案，可為該類疾病患者給予較為準(zhǔn)確的臨床診斷。其中對(duì)急性胰腺炎患者采用CT平掃方案可獲得較高的陽性檢出率，同時(shí)不會(huì)受到脂肪、腸道氣體［6-7］等因素的干擾導(dǎo)致診斷結(jié)果受到影響，能夠較為清晰地顯示為具體的病變情況；但是對(duì)于該種診斷措施而言，對(duì)于膽囊結(jié)石、并發(fā)膽囊炎等患者來說，其診斷效果不是十分理想，且所需診斷費(fèi)用較高，并且針對(duì)于該類患者采用增強(qiáng)CT掃描方式能夠更好的顯示疾病出血與壞死情況。結(jié)果顯示，采用增強(qiáng)CT掃描方式對(duì)急性重癥胰腺炎的陽性檢出率達(dá)到45.16%，明顯高于CT平掃診斷方式，P＜0.05。有關(guān)學(xué)者［8］將50例急性胰腺炎患者納入實(shí)驗(yàn)研究，分別采用CT平掃與增強(qiáng)CT掃描方案，結(jié)果顯示，增強(qiáng)CT掃描對(duì)急性重癥胰腺炎的陽性檢出率達(dá)到44.00%，平掃達(dá)到32.00%，與該次實(shí)驗(yàn)結(jié)果相一致。

綜上情況可知，診斷急性胰腺炎患者時(shí)采用增強(qiáng)CT掃描的應(yīng)用價(jià)值顯著，陽性檢出率相比CT平掃較高，利于疾病的診斷與治療，可為今后的臨床研究提供相關(guān)的參考意見。

［1］彭紅芬,張東友,馬志娟,等.CT、MRI在急性胰腺炎診斷中的價(jià)值對(duì)比研究［J］.實(shí)用醫(yī)學(xué)雜志,2013,29（10）：1649-1651.

［2］苗利輝,宋青,劉輝,等.白細(xì)胞介素-6對(duì)重癥急性胰腺炎早期判別預(yù)后的作用研究［J］.中華危重病急救醫(yī)學(xué), 2013,25（4）：238-241.

［3］許東明.增強(qiáng)CT和彩色超聲在急性胰腺炎診斷中的比較［J］.中華急診醫(yī)學(xué)雜志,2015,24（10）：1115-1117.

［4］彭曉容.急性胰腺炎累及胃腸道的CT表現(xiàn)及解剖學(xué)基礎(chǔ)［J］.中國CT和MRI雜志,2013,11（1）：68-71.

［5］陳小龍,杜工亮,黨星波,等.CT灌注成像對(duì)急性胰腺炎微循環(huán)變化的臨床研究［J］.實(shí)用放射學(xué)雜志,2015,31（11）：1790-1793,1806.

［6］宋思思,曲海波,李學(xué)勝，等.小兒急性胰腺炎的CT診斷價(jià)值［J］.實(shí)用放射學(xué)雜志,2013,29（2）：265-268.

［7］黃英荷,杜緒倉,丁鴻,等.急性胰腺炎相關(guān)性肺損傷的CT表現(xiàn)［J］.中國醫(yī)學(xué)影像學(xué)雜志,2013,21（5）：357-359.

［8］朱敏,袁昌瓊,楊慧英,等.螺旋CT在急性胰腺炎診斷中的應(yīng)用價(jià)值［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23（6）：653-654.

Effect of CT Examination in the Diagnosis of Acute Pancreatitis

GUO Cun-yin
Department of Radiology,Sanming Fifth Hospital,Sanming,Fujian Province,365000 China

R576

A

1674-0742（2016）08（b）－0180-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.23.180

郭存銀（1971.8-），男，福建省三明人，本科，主治醫(yī)師,研究方向：CT。

2016-05-15）