貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓臨床分析

宋愛(ài)琴，王瑩黑龍江省大慶油田讓北醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江大慶　163114

貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓臨床分析

宋愛(ài)琴，王瑩
黑龍江省大慶油田讓北醫(yī)院內(nèi)科，黑龍江大慶163114

目的 探討貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法 方便選取該院2014年1月—2015年1月期間收治的原發(fā)性高血患者140例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組均為70例。對(duì)照組采用單一的苯磺酸左旋氨氯地平治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加用貝那普利治療，觀察兩組患者治療前后血壓、收縮壓、舒張壓以及治療后發(fā)生不良反應(yīng)情況。結(jié)果對(duì)照組患者治療總有效率為77.14%，明顯低于觀察組92.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者平均收縮壓（138.62±5.21）mmHg、平均舒張壓（89.12±7.56）mmHg，明顯高于觀察組患者的平均收縮壓（125.12±5.31）mmHg、平均舒張壓（79.21±6.54）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；對(duì)照組患者發(fā)生不良反應(yīng)為12.86%，明顯高于觀察組的2.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 采用貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓具有顯著療效，能夠有效改善患者病情，減少不良反應(yīng)發(fā)生，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

貝那普利；苯磺酸左旋氨氯地平；原發(fā)性高血壓；臨床療效

［Abstract］Objective To investigate the clinical effect of Benner Pury combined with Levamlodipine besylate in the treatment of primary hypertension.Methods Convenient selection 140 patients with primary hypertension in our hospital from January 2014— Jonuary 2015 were randomly divided into observation group and control group,with 70 cases in each group.The control group using hevamlodipine besylate amlodipine mono therapy,the observation group in the control group based on the use of the Benner Pury treatment,observe two groups of patients before and after treatment of blood pressure, systolic blood pressure,diastolic blood pressure and the occurrence of adverse reactions after treatment.Results The patients in the control group the total effective rate was 77.14%,significantly lower than 92.86%in the observation group,significant difference（P＜0.05）；control group mean systolic blood pressure（138.62±5.21）mmHg,the average diastolic blood pressure（89.12±7.56）mmHg,significantly higher than the observation group average systolic blood pressure in patients （125.12±5.31）mmHg,the average diastolic blood pressure（79.21±6.54）mmHg,significant difference（P＜0.05）；in the control group in incidence of adverse reaction was 12.86%,significantly higher than the 2.86%in the observation group, and the difference is significant（P＜0.05）.Conclusion Benazepril combined with benzene sulfonic acid levorotatory ammonia amlodipine in the treatment of primary hypertension has a significant effect,can effectively improve the patient's condition,reduce the occurrence of adverse reactions and has a high value in clinical application.

［Key words］Benner Pury；Amlodipine；Essential hypertension；Clinical effect

原發(fā)性高血壓是由環(huán)境和遺傳因素綜合作用的血管綜合征，可導(dǎo)致血管和心臟結(jié)構(gòu)與功能改變［1］。原發(fā)性高血壓初期癥狀一般會(huì)出現(xiàn)頭暈、頭脹、失眠、健忘、夢(mèng)多等癥狀，若不能及時(shí)治療，會(huì)導(dǎo)致心臟、腎臟、腦等器官衰竭，最終導(dǎo)致患者死亡［2-3］。因此，對(duì)原發(fā)性高血壓患者的治療顯得尤為重要。貝那普利和苯磺酸左旋氨氯地平是治療原發(fā)性高血壓的基礎(chǔ)藥物，為進(jìn)一步確定這兩種藥物的療效，該研究方便選取該院2014年1月—2015年1月期間收治的原發(fā)性高血患者 140例，探討貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓臨床效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

方便選取該院收治的原發(fā)性高血患者140例，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組。觀察組70例，男36例，女34例，年齡35～80歲，平均年齡（54.2±5.9）歲；對(duì)照組70例，男35例，女35例，年齡36～79歲，平均年齡（53.9± 5.4）歲。兩組患者一般資料方面相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者單一使用苯磺酸左旋氨氯地平片 （國(guó)藥準(zhǔn)字H20133148），2.5 mg/次，1次/d，在治療過(guò)程中，若患者的舒張壓沒(méi)有達(dá)到正常標(biāo)準(zhǔn)，即大于90 mmHg，將藥量增至5.0 mg/d；觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上加服貝那普利（國(guó)藥準(zhǔn)字H20054771），10 mg/次，1次/d。兩組患者均連續(xù)治療5個(gè)月。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

比較兩組患者臨床治療效果，患者血壓降至正常范圍為顯效；患者舒張壓下降10～20 mmHg為有效；患者血壓未得到改善甚至更為嚴(yán)重為無(wú)效；比較兩組患者治療前后臨床指標(biāo)（收縮壓、舒張壓）情況；比較兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)（惡心、水腫、頭痛）情況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用［n（%）］表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1比較兩組患者臨床治療效果

對(duì)照組患者治療總有效率77.14%，顯著低于觀察組92.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者臨床治療效果對(duì)比［n（%）］

2.2比較兩組患者治療前后臨床指標(biāo)情況

治療后，兩組患者血壓水平均有所改善，對(duì)照組患者平均收縮壓、平均舒張壓顯著高于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2　兩組患者血壓指標(biāo)情況對(duì)比［（±s），mmHg］

表2　兩組患者血壓指標(biāo)情況對(duì)比［（±s），mmHg］

指標(biāo)　組別　治療前　治療后收縮壓　對(duì)照組（n=70）觀察組（n=70）t P舒張壓　對(duì)照組（n=70）觀察組（n=70）t P 172.56±4.28 172.12±4.30 0.607 ＞0.05 108.32±3.35 107.85±3.45 0.818 ＞0.05 138.62±5.21 125.12±5.31 15.183 ＜0.05 89.12±7.56 79.21±6.54 8.294 ＜0.05

2.3比較兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況

對(duì)照組患者發(fā)生不良反應(yīng)為12.86%，高于觀察組的2.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表3。

表3　兩組患者發(fā)生不良反應(yīng)情況對(duì)比［n（%）］

3　討論

原發(fā)性高血壓會(huì)隨著患者病情的加重繼而演變成各種心血管疾病，心悸、心力衰竭、腎功能不全以及腦出血均是其臨床癥狀，若得不到積極有效的治療，將會(huì)導(dǎo)致患者的生命健康受到威脅［4］。苯磺酸左旋氨氯是治療原發(fā)性高血壓患者的基礎(chǔ)藥物，在保護(hù)心腦血管的同時(shí)，能夠起到降血壓的目的，但產(chǎn)生不良反應(yīng)也較多［5］。研究發(fā)現(xiàn)，貝那普利是一種轉(zhuǎn)化酶抑制劑，在抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶活性上具有明顯效果，且有助于顯著減少水腫、干咳等不良反應(yīng)，既能起到降血壓的作用，又不會(huì)對(duì)患者心率產(chǎn)生影響［6-7］。該研究結(jié)果表明，比較兩組患者臨床治療效果，對(duì)照組患者治療總有效率為77.14%，顯著低于觀察組的92.86%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），表明采用貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓效果明顯優(yōu)于單一使用苯磺酸左旋氨氯地平，有助于減輕或消除患者的臨床癥狀；比較兩組患者治療前后臨床指標(biāo)情況，治療后，兩組患者血壓水平均有所改善，對(duì)照組患者平均收縮壓 （138.62± 5.21）mmHg、平均舒張壓（89.12±7.56）mmHg顯著高于觀察組患者平均收縮壓（125.12±5.31）mmHg、平均舒張壓（79.21±6.54）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平有助于改善患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)，促進(jìn)患者身體早日康復(fù)。王清輝等［8］研究人員認(rèn)為，采用貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓具有顯著療效，能夠有效降低原發(fā)性高血壓患者病情，減少不良反應(yīng)情況的發(fā)生，報(bào)告指出，采用貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療組并發(fā)癥發(fā)生率15.23%顯著低于單一使用苯磺酸左旋氨氯地平片組45.23%，與該研究結(jié)果一致。

綜上所述，采用貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平治療原發(fā)性高血壓具有顯著療效，能夠有效改善患者病情，減少不良反應(yīng)的發(fā)生，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］王金喜.貝那普利聯(lián)合苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2016，14（10）：20-21.

［2］樂(lè)萬(wàn)明.苯磺酸左旋氨氯地平治療老年高血壓合并頸動(dòng)脈硬化斑塊的臨床研究［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2015，15 （9）：17-18.

［3］張玉清.老年原發(fā)性高血壓采用苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合貝那普利治療的臨床效果分析［J］.中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2014，24（15）：97-98.

［4］劉鳳云.難治性高血壓應(yīng)用貝那普利聯(lián)合氨氯地平治療效果初步評(píng)定［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14（4）：140-141.

［5］鄭輝，林力敏.苯磺酸左旋氨氯地平治療高血壓患者的臨床療效及安全性［J］.中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2016，11（4）：64-66.

［6］馮毅.苯磺酸左旋氨氯地平片治療高血壓的臨床效果分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2016，11（3）：174-175.

［7］凌靜，許亮.苯磺酸左旋氨氯地平聯(lián)合纈沙坦治療原發(fā)性高血壓的臨床觀察［J］.深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，25（18）：97-98.

［8］王清輝，徐麗英.苯磺酸左旋氨氯地平與替米沙坦片治療原發(fā)性高血壓的療效及成本效果分析［J］.臨床醫(yī)藥實(shí)踐，2016，25（1）：73-75.

Clinical Analysis of Benner Pury Combined with Amlodipine in the Treatment of Essential Hypertension

SONG Ai-qin，WANG Ying
Department of internal medicine,Daqing oilfield,Heilongjiang Province,North Hospital,Daqing,Heilongjiang Province, 163114 China

R544.1

A

1674-0742（2016）08（b）－0114-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.23.114

宋愛(ài)琴 （1972，11-），女，山東招遠(yuǎn)人，本科，主治醫(yī)師，主要從事內(nèi)科臨床工作。

2016-05-16）