母乳喂養，觀念掃霾！

編輯｜柳佳

文｜周敏（北京大學第一醫院婦產科婦兒保健中心）

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母乳喂養，觀念掃霾！

編輯｜柳佳

文｜周敏（北京大學第一醫院婦產科婦兒保健中心）

哺乳是一個自然的過程，然而很多錯誤觀念妨礙了這個自然的過程，讓新媽媽與寶寶最初建立母乳喂養關系困難重重。一起來掃清籠罩在母乳喂養上的霧霾，還母乳喂養一個自然清爽的過程。

心心媽故事終于見到了期盼已久的小寶寶，粉嘟嘟的小臉、萌萌的表情，怎么都看不夠。暫時顧不上自己走了樣的身材、不修邊幅的穿戴，就迫不及待地要給寶寶喂母乳啦！可是……奶水似乎不夠啊！

朋友說，產后必須催奶，是真的嗎？產后乳房還軟軟的，要馬上加奶粉嗎？被月嫂、丈夫、公婆、爸媽輪流伺候著坐月子，每天不停地吃這喝那，寶寶哭了就喂奶，喂飽了家人又幫著抱寶寶，說是好讓我多休息，可是，我怎么越來越覺得自己像“奶牛”呢？自己喂養小寶寶的過程怎么和想象中那個溫馨幸福的場景相去甚遠？

心心媽的感受代表了很多新媽媽。確實如此，有一些人為的因素干擾了媽媽們為新生寶寶提供乳汁這個最自然的養育過程。讓我們來厘清疑惑，掃除新媽媽心里那些常見誤區，堅定母乳喂養的信心吧！

乳房要“催”才有奶？

乳汁自然分泌，不用“催”！

隨著大家對母嬰健康的日益關注，準媽媽們相互分享、推薦，早早預訂下有經驗的月嫂。然而，對于是否需要催乳師卻有點猶豫，約個催乳師真用得著嗎？答案當然是“NO”！

孕期開始，乳房已經準備好分泌乳汁了

其實從孕期開始，受到體內多種內分泌激素水平變化的共同影響，孕媽媽的乳腺組織就在悄悄發生著一系列的變化，為產后的乳汁分泌做好準備。孕中晚期，有少數孕媽媽會發現乳房可分泌少量黃色稀薄的液體，但在整個孕期催乳素的分泌都會受到抑制，因此乳汁不會大量分泌。產后隨著胎寶寶和胎盤的娩出，孕激素的水平急劇下降，對催乳素的抑制作用解除，特別是寶寶頻繁有效地吸吮，會刺激催乳素、催產素的分泌，通過神經反射就會使乳腺不斷分泌更多的乳汁。

做好乳房護理，乳汁分泌就會順利

乳汁的產生和分泌是女性從孕期到哺乳期的一個自然生理過程，樹立信心，做好孕產期乳房保健，都可以順利母乳喂養。乳房不是靠產后“催乳”才下奶的，重要的是從孕期保持乳房的清潔衛生，產后可在醫護人員的指導下，用正確的手法適當按摩乳房，以保持乳腺管的通暢，使得乳汁能夠順利分泌，利于寶寶吸吮。

“催奶”，只是緊急應對乳房問題

所謂“催奶”的作用，目前更多見于產后新媽媽由于沒做好乳房護理或哺乳方法不正確，導致了乳房過度充盈、乳腺管阻塞，不斷分泌的乳汁淤積在乳房中，新媽媽會感覺到乳房皮膚繃緊、紅腫、脹痛，乳汁流出不暢，需要“催乳師”的幫助按摩乳房、疏通乳腺管，促使乳汁順利排出，以免引發更為嚴重的乳腺炎、乳腺膿腫。寶寶

產后還沒下奶，不加奶粉會餓著寶寶

正常情況下，母乳能夠滿足寶寶需要初乳很少，但足夠寶寶了

絕大多數新媽媽產后就開始分泌乳汁了，只是乳汁剛從腺體中少量分泌，很多媽媽還感覺不到乳房的充盈。產后5天內產生的乳汁為初乳，顏色為黃色或略發橘黃色，比較濃稠，初乳量不多，但含有豐富的抗體蛋白質，對于提升寶寶的免疫力作用極佳。而且，新生嬰兒的胃容量也很小，每次吸吮幾毫升，就夠滿足寶寶的需要了。大多數媽媽會在產后2～5天內逐漸感覺到乳房充盈，即所謂的“下奶”，初產媽媽“下奶”的感覺可能比經產媽媽稍晚些。

多吸吮能幫助乳汁分泌，建立供求平衡

讓寶寶按需吸吮媽媽的乳房，每天8～12次頻繁的吸吮可以促進乳汁的分泌，逐漸形成“吃多少、產多少，產多少、吃多少”的良性循環。聰明的小寶寶會配合媽媽一起努力，不用擔心會餓到寶寶喲！大多數寶寶在出生后7～10天內會經歷生理性體重下降，只要不超過出生體重的7%，就完全可以放心純母乳喂養。

切勿盲目添加奶粉，影響自然母乳過程

如果早期盲目給寶寶添加奶粉，不僅起不到補充營養的作用，還會影響自然的母乳喂養過程，第一口奶添加配方粉更易引發寶寶過敏的情況。

除非有特殊情況，比如，可能發生低血糖的巨大兒（媽媽患有妊娠期糖尿病），或是早產、低出生體重兒等，醫生會根據母乳分泌情況指導家長是否需要適量補充配方粉喂養。

半夜醒來，加頓奶粉睡得更安穩

最初的夜奶，母子都需要！

夜間哺乳對于媽媽保持乳汁分泌順暢和寶寶調整吃奶的規律都非常重要。

催乳素夜間乳汁分泌更旺盛，媽媽需要夜間哺乳

催乳素的分泌在夜間更為旺盛，有些媽媽如果夜晚懶得起來給寶寶喂奶，清晨就可能感覺到乳房脹痛難忍，甚至有個別媽媽因此就引發了乳腺炎。媽媽一般會在睡前盡量喂飽寶寶。但小寶寶在幾個月之內，通常需要在夜間醒來吃奶。開始是因為胃容量較小，每次吃得少、餓得快，頻繁哺乳才能滿足寶寶快速生長發育的需要。隨著寶寶漸漸長大，夜間的吃奶量會減少、間隔逐漸拉長，直到停止夜間吃奶，寶寶就可以睡整夜覺了。

夜間哺乳，也是寶寶的長期健康需要

如果給寶寶夜間加配方粉，不易做到按需喂養，寶寶吃得足實，可能會睡得更長些，但也可能超過寶寶的正常需要量，不利于形成母乳喂養的規律。因此，不建議月嫂或家人為了媽媽能睡個好覺，夜間用配方粉替代哺乳。媽媽們可以白天和寶寶補個小覺，暫時的辛苦有助于寶寶早些形成良好的飲食與睡眠規律，對于寶寶的健康成長大有裨益。

乳汁順暢分泌的要點

● 在孕期就能及時了解母乳喂養的相關知識，掌握母乳喂養的正確方法，在醫護人員的指導下做好乳房護理。

● 產后早接觸、早吸吮、早開奶。寶寶每次用盡全身力氣努力吸吮。

● 在乳汁分泌順暢之前，不要過多服用有催奶作用的湯湯水水。

● 一旦出現乳房紅腫、脹痛、發熱等乳腺炎的征象，應及時就醫。

坐月子就是休息，不用照顧寶寶

多陪伴寶寶，對母子身心健康都有益

雖然現在很多家庭都是全家人圍著媽媽坐月子、照顧寶寶的吃喝拉撒睡。可是，正是生活環境和作息規律的巨大變化，家人對小寶寶的過度關注，可能反而會引發媽媽的失落與傷心。新媽媽每天被照顧著“補充營養、多多休息”，除了給寶寶喂奶，幾乎沒有更多的事可做，照顧寶寶的辛勞被分擔了，同時與寶寶間的親子交流也更多被家人“分享”了。有研究顯示，媽媽的緊張、焦慮、抑郁等不良情緒可通過神經反射抑制乳汁的分泌。相反，如果媽媽的心情愉悅而放松，即使沒有特別補充額外的“催奶”營養品，睡眠時間也明顯欠缺，同樣可以有充足的乳汁喂哺自己的小寶寶。

可見，為了媽媽和寶寶的身心健康，產后家人提供的幫助與照顧要適度，多從心理上給予新媽媽足夠的支持與安慰。除了母乳喂養是最棒的親子交流方式，在寶寶每天還不算多的清醒時間里，媽媽要多用語言、表情、動作等與寶寶互動。寶寶依賴媽媽的乳汁長大，可媽媽不要做“奶牛”，要做健康、快樂、自信的哺乳媽媽，陪伴寶寶的成長呢！