醫院文化建設在基層公立醫院發展過程中的思考

鄭雷文

隨著國家醫藥衛生體制改革的不斷深入，公立醫院尤其是基層公立醫院面臨著新的問題和挑戰，既要在市場經濟的大環境下生存和發展，又要堅持其公益性的特點。因此，醫院文化建設對于醫院的長足發展顯得至關重要。

“文化”的概念在企業管理中的應用已經并不陌生，尤其是在很多知名企業，企業文化已經成為它們安身立命之根本。但是在醫院管理中，醫院文化建設近幾年才得到越來越多的關注和倡導。做好醫院文化建設，不僅可以提高醫院整體的凝聚力和向心力，而且還可以增強醫院的可持續發展能力。這些顯著成果，也越來越被醫院的管理者所認可。筆者作為基層公立醫院的一名行政管理人員，通過在日常工作中的實踐和總結，對醫院文化建設在基層公立醫院管理過程中的實施進行了歸納和研究。

一、醫院文化建設在基層醫院管理中的需求

目前就醫院文化建設的實際來看，公立醫院文化建設已經取得了一些成績。那么，作為基層醫院為什么也要開展醫院文化建設并且要注重提高醫院文化建設水平，筆者認為，這是由以下兩方面所決定的：

（一）醫院內部環境需求

衛生體制改革對公立醫院提出既要遵循公立醫院公益性質，還要兼顧社會效益以適應市場經濟。然而作為基層的公立醫院，除了要具備公立醫院的特征，同時其又處在相對比較尷尬的公共衛生醫療服務地位，沒有市級醫院雄厚的軟硬件條件，卻要承擔比社區醫院更全面的醫療服務，因此基層公立醫院要生存與發展必須找準醫院的定位。這種醫院內部發展找準定位的過程，就需要醫院建立與之相匹配的良好的醫院文化建設，推動醫院的發展。

（二）醫院外部環境需求

在市場經濟的社會環境下，醫療服務市場不斷開放，人們的權利意識和對醫院的選擇權不斷增加，導致競爭在不斷加劇。患者在選擇醫院的過程中，除了注重醫療質量和技術水平外，還會考慮服務態度、就醫環境等方面。因此，醫院只有全方位塑造醫院文化，對外樹立良好的醫院形象，才能得到群眾的認可，贏得老百姓的口碑。

二、基層公立醫院文化建設的現狀

近幾年，醫院的管理者加強了醫院的文化建設，各醫院在管理實踐中也勇于探索，取得了很大的成績。但是在文化建設過程中還存在一些問題，具體表現是：

（一）醫院文化建設的體系不健全

醫院文化不是單純的口號和標語，也不是單靠醫院的某個部門宣傳就可以形成的，而是用來指導醫院實踐的原則。因此，醫院文化建設應該有一系列的具體目標和標準，有一套比較完整的理論和方法，且可以用來實施、檢查和評價。現實中，基層公立醫院卻停留在文化建設的初級階段，雖然已經意識到文化建設的重要，表現形式也相對豐富，但沒有更高層次的探索。因此，基層醫院在建設系統性成熟的醫院文化體系上有待完善。

（二）需要進一步探索具有特色的醫院文化建設道路

建設醫院文化就是為了樹立鮮明的醫院形象，每一個醫院都應該有屬于自己的醫院文化，不可以照搬他人的經驗，也不能只用一句社會通用的口號作為代表。有效的醫院文化應該是醫院本身特有的、區別于其他醫院的、院內外達成共識的一種文化氛圍。而現實中，基層公立醫院很難找準自己發展的方向，不能根據自己的實際情況和醫院自身的特點，找到適合自己的文化內涵和表達方式。

（三）缺乏對醫院文化理念的更新

醫院文化的理念是相對穩定的，但是也應該隨著醫院的發展而變化。也就是說，醫院的文化理念應該更好地反應和指導醫院的實際工作，不應該一成不變的忽略醫院發展的實際需求。與時俱進的醫院文化可以促進醫院工作的開展，相反，落后的醫院文化會阻礙醫院的發展。然而，在實際工作中，基層公立醫院很難快速跟上發展改革的腳步，這時就需要用創新的理念調整醫院文化建設。

三、基層公立醫院文化建設的作用

（一）有助于醫院各項政策的落實，提高醫院管理的效率

醫院文化的形成需要多年的積淀，是所有職工都認同的工作方式、工作氛圍和共同的處事態度。這種共同的意識形態在初期表現為約束性，使職工感到壓力和挑戰。但是隨著文化建設的發展，思想認識更加統一，它的導向作用會促使員工的行為目標內在的統一，職工愿意遵守相關的制度，愿意自覺地去維護醫院的利益，從而保障政策的落實，提高醫院的管理效率。

（二）有助于增強醫院的凝聚力，激發員工的工作熱情

醫院文化是醫院特有的價值觀和精神理念，可以使全體員工產生對醫院發展目標的認同感，實現目標的使命感以及對集體的歸屬感。這些主觀的感受可以給員工帶來榮譽感、責任感和自信心，使大家在工作中，心往一處想，勁往一處使，團結協作。久而久之，科室會更加融洽，醫院會更加和諧，形成一個團結向上的工作環境。

（三）有助于提高醫院的競爭力，促進醫院的可持續發展

醫院要在激烈的競爭中求得生存，保持可持續發展的活力，人才隊伍是核心。醫院在關注人才成長的過程中營造積極向上的工作氛圍，愉快、溫暖的生活空間和平等的發展平臺，這些都會讓員工有職業的尊嚴感和幸福感。尤其對于基層公立醫院，在客觀條件有限的情況下，良好的醫院文化在吸引人才和留住人才方面起著至關重要的作用，是醫院軟實力的具體體現。

四、基層公立醫院文化建設的建議

（一）制定符合醫院發展的文化制度

醫院文化建設應該是一整套的成熟體系，只有建立相應的規章制度才能使醫院文化建設順利實施。比如技術操作規程、制定崗位責任書以及相應的獎懲制度等。這些明確的條文必須能夠引導員工倡導和遵守醫院文化所宣揚的價值觀和行為理念。這些制度也要隨著醫院的發展及時調整。也就是說，基層醫院的文化意識形態要適應醫院的客觀發展需要，醫院的客觀實際也會反作用于醫院文化，使其不斷發展更新。

（二）提高醫院文化建設過程中員工參與的積極性

在建設醫院文化的過程中，領導的重視是關鍵，員工的參與是基礎。醫院文化建設的方方面面都需要管理者和員工共同參與，各守其責。如果只是管理者單方面在傳達和宣傳代表醫院的價值觀和行為準則，員工被動的接受，這與傳統的醫院管理方法沒什么不同。良好的醫院文化建設是全體員工自上而下的、發自內心的正能量傳承。這就需要管理者有計劃、有步驟地投入人力和物力，通過培訓或開展活動等切實可行的方式來提高員工在醫院文化建設方面的主動性和積極性，實現基層醫院文化的健康發展。

（三）有效利用和改善醫院的文化環境

醫院文化的形式可以分為兩種：一是有形的，如文學創作、新聞出版、廣播電視、醫院的硬件設施等；二是無形的，如價值觀念、精神意識和行為規則等。對于有形的和無形的文化，在建設醫院文化方面，醫院都應該有效地加以利用和不斷地完善。比如：借助電視臺、報刊、網絡等媒體，積極宣傳醫務工作者的先進事跡和良好形象。又或者在新媒體發展的今天，開通醫院微信平臺，方便患者就醫，擴大醫院的影響力和知名度。再或者全院職工統一著裝、統一佩戴標識，反映出醫院積極向上的精神風貌。這些有效的舉措都是良好醫院文化建設的體現。

五、結語

雖然醫院文化建設在醫院發展過程中會遇到很多問題，但是它在醫院管理中發揮的作用卻日益明顯，并將成為今后醫院發展的核心競爭力。筆者相信，隨著基層公立醫院的不斷發展進步，會有越來越多的管理者在醫院文化建設的道路上不斷探索和嘗試，使醫院的管理進入一個嶄新的階段。

（作者單位：北京市順義區醫院）