YL中醫醫院財務能力評價分析

【摘要】我國中醫藥事業的發展在醫療改革政策的推進下，有了新的發展機會，中醫醫院的建設也逐步加快。正確評析中醫醫院財務能力，對醫院管理水平的提升和綜合效益全面提升，具有極其重要的理論和現實意義。本文對財務能力內涵進行界定，選取2000～2015年YL中醫醫院財務能力數據，通過財務能力評價體系的構建，運用灰色關聯法進行分析，以期全面實時發現醫院財務管理系統中存在的問題，從而有效減少醫院發展壯大過程所產生的財務問題，實現YL中醫醫院的持續健康發展。

【關鍵詞】中醫醫院 財務能力 評價分析

2009年5月關于《國務院關于扶持和促進中醫藥事業發展的若干意見》的發布，是我國加大中醫藥事業扶持的開端；作為中醫藥事業重要組成部分的中醫院，也遇到了發展的新機遇。2010年2月衛生部又發布了《關于公立醫院改革試點的指導意見》，該意見指出中西醫并重原則，在投入上予以政策傾斜。如何在中醫醫院建設擴張中提高其財務能力，全面提升相關管理水平，是醫院工作的重中之重。本文選取有關財務水平的各項指標，構建綜合財務水平指標體系，運用灰色關聯法進行相關評析；得出YL中醫醫院醫院財務能力的現狀和不足，并釆取相應的改進措施，以期該醫院財務管理更加完善。

一、財務能力的研究現狀及內涵界定

（一）國內外研究現狀

亞歷山大·沃爾（1928）在《信用晴雨表研究》和《財務報表比率分析》中提出了財務能力評價問題，初次使用線性關系評價企業財務能力，將有關財務數據的構成的比率指標合起來，開創了西方財務能力研究的新道路。Paquette Laurence R.（2005）建立動態模型，把增長率作為財務能力的重要環節，對其進行分析。Paul（2006）認為：在企業財務能力的監管中，對其導向性度參與，能夠減少企業風險概率，保持財務穩定性。

我國研究財務能力的學者有，朱開悉（2001）提出了財務能力的概念，把盈利、償債、營運、成長、社會貢獻能力劃分為企業能力的重要部分。羅宏、陳燕（2003）認為財務營運、管理、應變能力能夠體現財務能力。并選取償債、營運、盈利、發展能力為評價財務狀況指標。

（二）YL中醫醫院的財務能力內涵界定

財務能力在整個醫院系統中，是醫療、科研、行政管理等能力的先決條件，對其他能力系統起到基礎保障的作用。由于醫療、科研、行政事宜均以財務活動為基礎進行。該篇定義以下財務綜合體為YL中醫醫院財務能力：政府財政預算的籌款、投資、收入分配的全部資產，具有以下特有屬性：系統的相對獨立、財政制度的約束、財務異質性、不可復制等財務性質。

二、中醫醫院財務能力指標選取與層次結構

（一）數據來源

按照《中醫醫院管理評價指南要求》中所指出的評價指標，選取YL中醫醫院2010～2015年度本級部門收支決算公開表及財務報表數據，按照該細則規定定義和計算方法將數據無量綱處理，即在評價指標體系中將各種指標按照一個相對統一的標準進行量化，具體采用規范化處理法計算公

（二）財務能力體系的建立

根據圖1AHP法層次結構圖，構建YL中醫醫院的財務能力評價指標體系，共有3層指標：第一層指標集：A= {B1，B2，B3，B4}={管理能力，活動能力，表現能力，平衡能力}第二層指標集B1={C1，C2，C3}={預算管理，風險管理，成本管理}B2={C4，C5}={營運能力，盈利能力}B3={C6，C7，C8}={工作效率，社會服務能力，發展能力}B4={C9，C10}={財務協調能力，財務模擬能力}第三層指標集：C1={D1，D2}={預算收入執行率，預算支出執行率}C2={D3，D4}={資產負債率，流動比率}C3={D5，D6，D7}={門診收入費用率，住院收入費用率，管理成本率}C4={D8，D9，D10，D11}={應收款周轉率，流動資產周轉率，總資產周轉，百元固定資產業務收入}C5={D12，D13}={總資產結余率，業務收支結余率}C6={D14，D15，D16，D17}={門診患者人均醫療費用，門診患者人均藥品費用，住院患者人均醫療費用，住院患者人均藥品費用}C7={D18，D19}={總資產增長率，凈資產增長率}C8={D20，D21，D22}=藥品占醫療收入比，中草藥收入占醫療收入比，中成藥占醫療收入比}C9={D23}={財務模擬水平}C10 ={D24}={財務協調水平}

三、關于YL中醫院財務能力灰色關聯評價

（一）一致性檢驗及灰色關聯評價分析

YL中醫醫院財務能力：λmax=4.1533，CR=0.0574<0.1， 一致性檢驗通過。管理能力：對總目標的權重0.5198；λmax=0.0940，CR=0.0904<0.1，一致性檢驗通過；表現能力：對總目標的權重0.1710；λmax=3.0183，CR=0.0176<0.1，一致性檢驗通過；平衡能力，矩陣一致性比例：0.0000；對總目標的權重λmar=2，CR=0<0.1，一致性檢驗通過；活動有關能力判斷矩陣例比：0.0000；對總目標的權重0.2599；λmax=2，CR=0<0.1，一致性檢驗通過。有關一致性均小于0.1，得出該指標權重較為合理，該矩陣一致性較好。標準化原始矩陣得到灰色關聯系數，綜合評價過程使用灰色關聯分析模型，得YL中醫醫院財務能力一級、二級指標灰色關聯度得分，結果如下圖：

（二）結果及評價

由圖2得分高低可以看出，管理能力得分最高，平衡、表現、活動能力次之，表明該醫院的工作效率較高，且具有一定的發展潛力，在社會上有一定的影響力；活動能力得分略低于其他能力，因此YL中醫醫院院應從活動能力方面提升財務能力，提升資金等利用率。圖3中盈利、成本管理、預算能力得分較高，對財務能力的正相關作用較大；營運能力關聯度得分、工作效率關聯度得分略低于發展能力和風險管理關聯度得分，說明工作效率有待提高，從而提高營運能力；盈利能力關聯度得分高于社會服務能力關聯度得分，該院應該在社會服務能力方面給與提高，提高中草藥的使用，不用或少用西藥，并且開展弱勢群體醫藥費減免措施，在取得收入的同時實現社會服務效用。

（三）YL中醫醫院財務能力現狀分析

通過對YL中醫醫院財務相關能力指標的分析，發現存在著的以下缺點和不足。預算管理方面存在某些傳統體制弊端。預算約束性差，沒有合理的計劃、組織和安排。成本管理方面有核算不全面，費用歸集規范。獎金分配過程相關成本未能全面統計，依照醫院各科室收入去除支出核算。財務活動方面能力欠佳，財務活動能力中資金周轉率低，財務表現力偏弱。在發展能力方面，財務管理者未從長遠反向看待發展改革，未及時提出有效的可持續發展建議。社會服務能力方面，監管不全面，側重醫療質量。平衡能力弱，未能很好的抓住國家重點扶持中醫藥事的機遇積極發展。在協調醫院及內部部門利益上，未能較好調動工作積極性。中醫醫院既是公益單位又是盈利事業單位，因此要以盈利促發展同時提高社會公益性。

四、對策建議

通過以上分析評價，對YL中醫醫院提出以下幾點建議：

規范財務部門管理，嚴格控制成本、支出，完善預算管理；提高資金流動率，降低醫院的資產負債率，從而提高財務風險管理水平。

增強財務活動能力，通過提高應收賬款、流動資產、總資產周轉率，提高財務流動性。實行更為準確精細的管理，減少醫院材料消耗，控制支出，提高盈利能力。

完善內部財務考核獎懲機制，提高人員工作積極性；提升財務人員綜合素質，增強財務科室決策能力。

積極開展財務協調和財務模擬工作，醫院內部上下級間積極協調溝通，使財務工作順利進行；與其他醫院財務能力進行比較，查找本院不足，不斷改進完善。

參考文獻

[1]LaurenceR.Paquette.Growth ratesas measures of financial performance[J].Journal of Accounting Education.2005（NO.1）.

[2]Paul H.Kupiec （1）.Financial stability and Basel II[J].Annals of Finance.2007（NO.1）.

[3]朱開悉.財務管理目標與企業財務核心能力[J].財經論叢（浙江財經學院學報），2001，05：50-56.

[4]陳強，張文濤.上市公司財務評價研究[J].內江科技，2007，09：129+140.