新醫(yī)改背景下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理探析

張孟 李潔 婁琛

【摘要】近年來，我國醫(yī)療體制改革不斷深入，醫(yī)院在經(jīng)營管理方面有著更高標(biāo)準(zhǔn)，更嚴(yán)要求。基于醫(yī)院新醫(yī)改背景，本文通過對醫(yī)院的行業(yè)特點的剖析，從醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的視角出發(fā)，探索新醫(yī)改背景下有效的固定資產(chǎn)管理思路和方法，以監(jiān)督固定資產(chǎn)管理制度具體實施，構(gòu)建現(xiàn)代化信息系統(tǒng)平臺，不斷開發(fā)固定資產(chǎn)使用價值。期待通過加強(qiáng)固定資產(chǎn)模塊的管理，有效的實現(xiàn)資源合理配置，減少財產(chǎn)損失，降低醫(yī)院成本，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和市場競爭力，進(jìn)而提高我國醫(yī)療行業(yè)整體水平。

【關(guān)鍵詞】新醫(yī)改 醫(yī)院 固定資產(chǎn) 管理

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理特點及現(xiàn)狀

醫(yī)院肩負(fù)著全民健康衛(wèi)生事業(yè)的特殊使命，因其行業(yè)的特殊性，較其他一般性企業(yè)相比，它的固定資產(chǎn)種類多，單價高，需求量大。一些大型器械和設(shè)備，相對分散的使用在各個科室，管理上跨度較大，導(dǎo)致管理效率較低，有些專業(yè)儀器對操作人員有較高的技術(shù)要求。某種程度上來說，固定資產(chǎn)的數(shù)量和質(zhì)量反映的是一個醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)實力，影響著醫(yī)院的等級評定，標(biāo)志著醫(yī)院的行業(yè)規(guī)模。醫(yī)療設(shè)備科技含量高，醫(yī)院采購高科技的設(shè)備，常常因為操作人員沒有接受相關(guān)專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，或者僅僅是因為操作者個人操作不習(xí)慣，導(dǎo)致新設(shè)備閑置不用或者使用率不高。醫(yī)療設(shè)備不斷更新?lián)Q代，采購的器械等往往還沒有被熟悉和使用，就已經(jīng)被淘汰了。在固定資產(chǎn)的采購環(huán)節(jié)，缺乏周密的市場調(diào)研，日常使用和維護(hù)環(huán)節(jié)，沒有系統(tǒng)的管理。一部分設(shè)備由于科技不斷更新，體積小，便于攜帶和易流動性的優(yōu)點往往導(dǎo)致了設(shè)備丟失，給管理上造成不必要的損失；另一部分大型醫(yī)療器械，通常由多個科室部門或者班組人員交替使用，換班交接或者使用時，缺乏專人管理，個別管理人員缺少的專業(yè)知識，交接手續(xù)草草了事，導(dǎo)致管理效率的低下；一些已經(jīng)廢舊的設(shè)備在處置報廢時更是沒有具體的處理制度，或者未按制度實施，導(dǎo)致財產(chǎn)的流失；一些醫(yī)療設(shè)備對專業(yè)技術(shù)要求高，使用和維護(hù)都需要專人參與，往往是用的人不管，管的人不用，導(dǎo)致醫(yī)療設(shè)備的使用與管理維護(hù)不一致，各環(huán)節(jié)的不對稱性，增加的管理工作的難度。

二、針對加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理所采取的措施

（一）加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理意識

2011年實施的新會計準(zhǔn)則新制定了許多固定資產(chǎn)管理方面的具體管理細(xì)則，這些制度在醫(yī)院具體實施固定資產(chǎn)管理工作中提供了較好的政策指引和職業(yè)規(guī)范，對改善工作現(xiàn)狀，提高管理的效率起了很好的促進(jìn)和推動作用。新醫(yī)改背景下，醫(yī)院更多的參與市場經(jīng)濟(jì)，固定資產(chǎn)管理直接影響著醫(yī)院成本核算和經(jīng)營利潤，做好固定資產(chǎn)管理工作是首要任務(wù)。首先上級領(lǐng)導(dǎo)單位給予相關(guān)工作的支持和重視，從戰(zhàn)略上樹立固定資產(chǎn)管理的重要地位與作用，組織各級醫(yī)院固定資產(chǎn)的相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)者參與培訓(xùn)。其次，鼓勵醫(yī)院同行業(yè)間固定資產(chǎn)的具體工作者橫向交流，學(xué)習(xí)其他醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理模式和方法，借鑒成功經(jīng)驗。同時，醫(yī)院自身也要將固定資產(chǎn)管理理念和經(jīng)驗方法在在醫(yī)院內(nèi)部各科室推廣普及，實現(xiàn)醫(yī)院非財務(wù)人員與財務(wù)人員的全員參與。根據(jù)不同固定資產(chǎn)的性質(zhì)，依據(jù)相關(guān)文件的規(guī)定，進(jìn)行分類管理，形成系統(tǒng)化的固定資產(chǎn)管理體系，將固定資產(chǎn)管理納入到醫(yī)院整體管理體系中，完善內(nèi)部管理流程。

（二）健全固定資產(chǎn)管理制度

固定資產(chǎn)的管理是一項非常繁雜的工作，在采購、領(lǐng)用、保養(yǎng)、處置各環(huán)節(jié)都要有嚴(yán)格的制度和執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)。

1.固定資產(chǎn)采購時，執(zhí)行先申請經(jīng)批準(zhǔn)后購置的采購流程。固定資產(chǎn)特別是先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備占有量通常是衡量一個醫(yī)院醫(yī)療水平的重要指標(biāo)，醫(yī)療設(shè)備是醫(yī)院的生產(chǎn)資料，是醫(yī)院日常工作的必要設(shè)施，在采購環(huán)節(jié)，需要較大資金使用量。固定資產(chǎn)特別是大型的醫(yī)用設(shè)備和器械在采購前，要從醫(yī)院實際需要和資金實力出發(fā)，進(jìn)行充分的內(nèi)部必要性核實和外部市場調(diào)研，嚴(yán)格按照采購計劃進(jìn)行購置，必要時按照政府采購的相關(guān)規(guī)定采取公開招標(biāo)的方式，使采購更透明；引進(jìn)價格昂貴的醫(yī)療設(shè)備時，充分考慮當(dāng)?shù)鼐用窬歪t(yī)能力，絕不盲目采購。管理者要加強(qiáng)采購工作的重視力度，對采購的渠道，價格、質(zhì)量等方面進(jìn)行嚴(yán)格監(jiān)督，避免超標(biāo)準(zhǔn)采購。

2.固定資產(chǎn)的領(lǐng)用時實行簽字制度。使用過程中，派專人對其所屬的固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，保證在每個時間段每項固定資產(chǎn)都有相關(guān)責(zé)任人負(fù)責(zé)。安排專業(yè)人員對設(shè)備進(jìn)行定期保養(yǎng)，日常使用中，要愛護(hù)設(shè)備，精心使用，熟悉專業(yè)的操作流程，減少由于操作失誤給設(shè)備造成的不必要的損壞。主管部門定期對固定資產(chǎn)進(jìn)行全面盤查，隨時掌握醫(yī)院固定資產(chǎn)的動態(tài)，保證賬賬、賬實相符。

3.處置，不得私自處理。對于報廢固定資產(chǎn)，查明報廢原因，經(jīng)上級部門核實，按規(guī)定申請批準(zhǔn)進(jìn)行清理，及時上繳處置收入，財務(wù)部同時進(jìn)行報廢和銷賬的賬務(wù)處理工作。

（三）構(gòu)建現(xiàn)代化的信息管理系統(tǒng)

醫(yī)院的固定資產(chǎn)由于品種多，數(shù)量大，專業(yè)性強(qiáng)，需要及時性等一系列特點，導(dǎo)致管理工作相對復(fù)雜，管理起來難度較高。利用現(xiàn)代化的計算機(jī)操作平臺，依托互聯(lián)網(wǎng)的科技優(yōu)勢和強(qiáng)大的信息技術(shù)支持，運(yùn)用網(wǎng)絡(luò)化、信息化的管理模式，引進(jìn)先進(jìn)的財務(wù)系統(tǒng)對固定資產(chǎn)管理進(jìn)行全方位立體、實時動態(tài)的管理，可以有效的提高固定資產(chǎn)使用效率和使用價值，管理上節(jié)省人力成本，服務(wù)上節(jié)約就醫(yī)者寶貴的就醫(yī)時間，提高醫(yī)務(wù)工作的工作效率和服務(wù)質(zhì)量，受益全民。

三、結(jié)束語

醫(yī)院固定資產(chǎn)的科學(xué)有效管理對醫(yī)院的整體經(jīng)濟(jì)效益穩(wěn)步提升起著關(guān)鍵性的作用，推動著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)良好的向前發(fā)展，關(guān)系著我國公民的切身利益。新醫(yī)改背景下，醫(yī)院認(rèn)真做好固定資產(chǎn)管理工作十分重要。實踐工作中采用現(xiàn)代化管理模式、高技術(shù)技術(shù)手段，提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的利用率構(gòu)建完善的固定資產(chǎn)管理系統(tǒng)體系框架，落實資產(chǎn)管理工作的具體細(xì)節(jié)職責(zé)，充分挖掘固定資產(chǎn)的內(nèi)在價值，提高固定資產(chǎn)管理的質(zhì)量和效率。為整個醫(yī)院的經(jīng)營管理奠定良好的基礎(chǔ)，營造良好的就醫(yī)環(huán)境，徹底解決“就醫(yī)難，看病貴”的百姓難題，也是新醫(yī)改的出發(fā)點與歸宿。

參考文獻(xiàn)

[1]毛梅芳.內(nèi)部控制機(jī)制在公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的應(yīng)用與創(chuàng)新[J].行政事業(yè)資產(chǎn)與財務(wù)，2013（18）：103.