淺談醫(yī)院信息化建設中體會及發(fā)展策略

楊帆

【摘要】建立完善及完備的醫(yī)院信息化系統(tǒng)可以有效提高醫(yī)院整體的工作效率、促進患者安全目標管理，提升醫(yī)院管理內(nèi)涵、為醫(yī)務人員的臨床科研工作提供有力保障。目前醫(yī)院信息化建設及發(fā)展仍處于起步階段，難免會出現(xiàn)困難和問題，本文針對信息化建設對提高醫(yī)療質(zhì)量的作用進行淺談，對發(fā)展過程中出現(xiàn)的問題進行總結分析，同時結合工作實際提出幾點建議和體會。

【關鍵詞】 信息化 醫(yī)療質(zhì)量 發(fā)展策略

醫(yī)院信息系統(tǒng)是新興醫(yī)學信息學的重要組成部分，其含義指：利用計算機網(wǎng)絡系統(tǒng)及相應的軟件管理模塊等，為醫(yī)院所屬各臨床、醫(yī)技及后勤等部門提供的患者診療信息、質(zhì)量監(jiān)測及行政管理信息進行收集分析、整理儲存、數(shù)據(jù)交換等能力，并滿足授權用戶需求[1]。伴隨著社會信息技術的發(fā)展及普及、等級醫(yī)院評審的開展、醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的不斷深化，我國醫(yī)院信息化建設取得了較大的進步和發(fā)展。

一、醫(yī)院信息化建設對醫(yī)療質(zhì)量管理的提高

1、隨著醫(yī)院信息化的建設和發(fā)展，實現(xiàn)了醫(yī)療信息在全院的共享，為臨床、醫(yī)技、后勤及行政管理部門提供了一整套系統(tǒng)化、科學化、模塊化的工作方式。患者從門診掛號、病史采集、檢查檢驗、計費等等均實現(xiàn)信息化管理，通過電子屏幕告知患者的就診時間，順序、檢查檢驗及取藥的具體信息，簡化了工作流程，避免差錯的發(fā)生，提高了服務質(zhì)量和管理水平，提高了各部門的工作效率。

2、醫(yī)院信息化建設和發(fā)展改變了醫(yī)療、醫(yī)技、后勤及行政管理人員的工作方式，醫(yī)務工作者應用電子病歷系統(tǒng)、電子醫(yī)囑系統(tǒng)、檢查檢驗系統(tǒng)等共享醫(yī)療信息，快捷準確提取患者信息，簡化工作環(huán)節(jié)，降低醫(yī)療成本，提高工作效率，減少醫(yī)務人員工作量，使患者能夠得到更優(yōu)質(zhì)的服務。

二、醫(yī)院信息化建設和發(fā)展過程中存在的困難及問題分析

1、無完整和規(guī)范的信息化建設標準。近些年來，大部分醫(yī)院已經(jīng)建立了本院的信息化管理系統(tǒng)，且發(fā)展迅速。受到地域不同、傳統(tǒng)業(yè)務流程差異、管理模式差異、人員素質(zhì)及軟件開發(fā)平臺差異等因素的制約，各醫(yī)院在信息化建設過程中所參照和依據(jù)的標準和規(guī)范也不盡相同，造成有些醫(yī)院盲目投資，所建立和發(fā)展的信息系統(tǒng)不具備醫(yī)院和部門之間的協(xié)調(diào)性，在一定程度上造成資源浪費。

2、醫(yī)院信息化建設各級人才匱乏。以往資料顯示醫(yī)院信息化建設人員類型單一，知識結構單一，大部分信息化建設人員是計算機專業(yè)，不具備醫(yī)療及管理經(jīng)驗[2]。在國外，信息化建設的資金投入較大部分會進行信息化相關專業(yè)人才的培養(yǎng)，然而我國信息化資金的投入主要集中在硬件上，造成高素質(zhì)的具有管理能力復合型人才匱乏，不利于醫(yī)院信息化系統(tǒng)硬件及軟件的管理，不能滿足信息化建設的高要求。

3、信息化建設數(shù)據(jù)庫欠規(guī)范。雖然國際標準化的疾病診斷名稱和手術名稱（ICD-9和ICD-10）已經(jīng)應用于信息化系統(tǒng)，但是各醫(yī)院在編碼、診斷及手術名稱上存在命名混亂。同時，其他醫(yī)學術語如檢查檢驗項目上同樣存在概念的不統(tǒng)一，即使應用了信息化管理系統(tǒng)，也很難做到醫(yī)院與醫(yī)院之間、醫(yī)院與行政管理部門之間的無暢通交流，很大程度上限制了醫(yī)院信息化建設的發(fā)展。

三、優(yōu)化和發(fā)展醫(yī)院信息化建設的策略分析

1、醫(yī)院信息化建設是關乎醫(yī)院長遠發(fā)展目標的一項復雜的系統(tǒng)工程，建立和完善醫(yī)院信息管理制度才能使醫(yī)院的信息化建設實現(xiàn)持續(xù)發(fā)展，才能提高醫(yī)院信息化管理水平，保證醫(yī)院信息化工作達到規(guī)范化、科學化及標準化[3]。在信息化建設和發(fā)展過程中，應該規(guī)范使用統(tǒng)一的代碼、接口及標準。重視醫(yī)院內(nèi)部部門之間、醫(yī)院與醫(yī)院之間、醫(yī)院與衛(wèi)生行政管理部門之間的溝通與聯(lián)系，不斷的規(guī)范和完善信息化建設的標準，充分發(fā)揮信息技術的優(yōu)勢。

2、醫(yī)院信息化建設需要大量的具有綜合素質(zhì)的人才，需要其掌握和熟悉醫(yī)學知識、管理知識及計算機網(wǎng)絡相關知識。首先信息化管理人員要樹立為醫(yī)院全員服務的思想和意識，深入到臨床、醫(yī)技、后勤等部門中，了解各相關科室人員的工作實際，熟悉流程，探討工作中的實際需要問題，保障醫(yī)院信息化管理能夠切實為臨床工作服務，不脫離實際。

3、要逐步建立和完善信息化建設標準，充分考慮到信息化的多樣性、階段性，各級醫(yī)療機構和衛(wèi)生行政管理部門達到共享性和兼容性。各醫(yī)院的信息化建設和發(fā)展遵循統(tǒng)一規(guī)劃，選擇標準接口， 嚴格使用國際標準化的疾病診斷名稱和手術名稱（ICD-9和ICD-10）等力求達到各醫(yī)療機構之間、各醫(yī)療機構與衛(wèi)生行政管理部門之間資源共享，無縫隙連接，更符合長遠規(guī)劃和發(fā)展的目標。

小結：醫(yī)院信息化建設是一項綜合的系統(tǒng)工程，如何利用信息化建設和發(fā)展的契機提升醫(yī)院管理水平，加快醫(yī)院發(fā)展，最終實現(xiàn)更好的為患者服務是每個信息化管理者和工作人員的巨大課題和挑戰(zhàn)。只有提高信息化建設規(guī)范化、科學化的意識，培養(yǎng)具有綜合素質(zhì)的專業(yè)人才，在建設和發(fā)展過程中做精、做細、做實每一個細節(jié)，提高為臨床工作、為患者服務的意識，才能最終促進醫(yī)院持續(xù)健康發(fā)展。

參 考 文 獻

[1]陳紅，戚健偉，淺談醫(yī)院信息化建設

[2]陳彬彬，醫(yī)院信息化建設現(xiàn)狀及發(fā)展策略的研究

[3]做好醫(yī)院信息化管理工作的幾點體會