某醫科大學醫學生人文素質教育現狀與實踐研究*

郭　斌，程懷志，王彩霞，田麗娟，劉艷瑞，鄒路琦（哈爾濱醫科大學大慶校區，黑龍江大慶163319，guobinlover@163.com）

·醫學人文教育·

某醫科大學醫學生人文素質教育現狀與實踐研究*

郭斌，程懷志，王彩霞，田麗娟，劉艷瑞，鄒路琦
（哈爾濱醫科大學大慶校區，黑龍江大慶163319，guobinlover@163.com）

目的了解醫學生人文素質教育現狀，為加強醫學生人文素質教育并制定相應的措施提供理論依據。方法采用問卷調查法對某醫科大學的醫學生人文素質教育現狀進行調查與分析。結果18.7%的醫學生完全記得醫學生誓詞，7.3%的醫學生沒有聽說過關于“人文素養”等概念，31.7%的醫學生從未借閱過人文類書籍，79.3%的醫學生認為有必要加強醫學生人文素質教育。部分結果顯示：年級之間、專業之間比較差異顯著。結論應進一步加強醫學生的人文素質教育，提升人文課程的授課質量，使其與醫學專業教育相融合，同時增加人文課程的設置，采取多樣化的培養形式。

醫學生；人文素質教育；現狀研究；醫學專業

人文素質是一種基礎性的素質，是醫學生成才的必備素質［1］，是醫學生必須學習和掌握的基本能力，因為合格的醫生不僅需要精湛的醫術，而且還要具備高尚的醫德。而人文素質的培養主要有賴于后天的人文教育。為了進一步了解并加強我校醫學生人文素質教育，筆者進行了相關的調查與研究。

1　對象與方法

1.1研究對象

采用分層整群隨機抽樣的方法，抽取某醫科大學的學生，調查以班級為單位，采用學生集中自填問卷方式，匿名填寫。共發放問卷950份，回收有效問卷926份，有效回收率97.5%。其中男生274人（29.6%），女生652人（70.4%）；臨床醫學專業581人（62.7%），非臨床醫學專業345人（37.3%）；新生468人（50.5%），老生458人（49.5%）；文科生219人（23.7%），理科生707人（76.3%）。

1.2調查方法

結合查閱的大量相關文獻［2-3］，自編“醫學生人文素質教育現狀調查問卷”，問卷內容包括一般人口學資料、醫學生對人文素質教育的認識、學校人文素質教育情況、醫學生的評價以及文明修養與人生態度等相關問題。采用Epidata3.0軟件建庫，應用SPSS16.0軟件對數據進行統計分析，以Χ2檢驗分析不同年級和不同專業之間的差異。其中，新生指的是大一的學生，老生指的是大二、大三和大四的學生；專業歸為兩大類：臨床醫學專業（如臨床醫學、醫學檢驗、康復治療學和精神醫學等）和非臨床醫學專業（如醫藥營銷、醫學文秘、醫學信息和中藥學等）。

2　結果

2.1醫學生對人文素質教育認知情況

對于醫學生誓言，完全記得的醫學生占18.7%，僅記得一部分的醫學生占75.4%，完全不記得的醫學生占5.9%，新生知曉率高于老生，年級之間比較差異顯著（Χ2=6.213，P＜0.05）；臨床醫學專業知曉率明顯高于非臨床醫學專業，專業之間比較差異顯著（Χ2=6.093，P＜0.01）。

在是否聽說過“人文精神”“人文素養”以及“人文教育”等有關人文的概念選項中，沒有聽說過的醫學生占7.3%，聽說過但不清楚這些概念具體涵義的醫學生占79.5%，聽說過且明確這些概念涵義的醫學生占13.2%，老生知曉率高于新生，年級之間比較差異顯著（Χ2=17.925，P＜0.01），專業之間比較差異無顯著性（Χ2=0.348，P＞0.05）。73.9%的醫學生認為馬克思主義政治理論屬于人文課程，84.3%的醫學生認為思想品德課屬于人文課程。不同年級、專業之間的具體比較見表1。

表1　不同年級、專業醫學生人文素質教育知曉率（%）的比較

2.2高校人文類書籍借閱情況

不同專業、年級以及不同科類的醫學生對人文類書籍借閱情況見表2，結果顯示：新生借閱人文類書籍明顯高于老生，年級之間比較差異顯著（Χ2=16.690，P＜0.01）；文科生借閱人文類書籍明顯高于理科生，文理科生之間比較差異顯著（Χ2=13.095，P＜0.05）；而專業之間比較差異無顯著性（Χ2=1.651，P＞0.05）。在高校圖書館目前人文類書籍的評價選項中，25.6%的醫學生認為藏書種類多且有價值，9.0%的醫學生認為藏書種類多但價值不大，21.4%的醫學生認為藏書種類少但有價值，27.6%的醫學生認為藏書種類少且價值不大。

表2　不同專業、年級和科類醫學生借閱人文類書籍的情況（%）

2.3醫學生對人文課程需要程度調查

除醫學專業知識和技能外，醫學生在認為自己最需要獲取的內容選項中，24.1%的醫學生認為最需要實用技能（如外語和計算機等），53.8%的醫學生認為最需要人際交往能力和組織協調能力，僅19.1%的醫學生認為最需要人文素養和文化底蘊，年級之間比較差異顯著（Χ2=11.612，P＜0.05），專業之間比較差異無顯著性（Χ2=3.378，P＞0.05）。

在人文知識與醫學教育的關系選項中：認為人文知識是累贅并阻礙醫學教育的醫學生占3.3%，認為醫學是單獨的科學且可單獨向前發展的醫學生占5.7%，認為醫學教育必須借助人文才能健康發展的醫學生占84.3%，而對兩者關系表示不知道的醫學生占6.6%，年級之間比較差異顯著（Χ2=10.605，P＜0.05），專業之間比較差異無顯著性（Χ2=0.372，P＞0.05）。

在人文課程對自身作用的選項中，認為能拓寬知識面提升修養的醫學生占76.7%，認為是緊張的專業課之外的暫時休整的醫學生占8.3%，認為沒有明顯的作用的醫學生占10.3%，而不知道的醫學生占4.7%，年級之間比較差異有顯著性（Χ2=13.986，P＜0.01），專業之間比較差異無顯著性（Χ2=7.815，P＞0.05）。認為有必要加強醫學生人文素質教育的醫學生占79.3%，沒必要的醫學生占12.4%，無所謂的占8.3%，年級之間比較差異無顯著性（Χ2=0.300，P＞0.05），專業之間比較差異無顯著性（Χ2=1.200，P＞0.05）。

2.4教學效果滿意度及其影響因素

在醫學生對學校目前的人文社會科學課程的實際教學效果客觀評價選項中，很滿意占11.2%，較滿意占33.5%，一般滿意占45.1%，還有不滿意占10.2%，年級之間、專業之間比較差異均無顯著性。

醫學生認為對自身人文修養影響最大的因素是家庭教育，占51.8%，其次是社會實踐，占17.3%（見圖1）。在當前本校人文素質教育不足之處的選項中，醫學生對人文素質教育不夠重視，占37.1%；缺乏濃郁的校園人文氛圍，占30.8%；人文教育的途徑和方式太單一，占28.9%。

3　討論

3.1醫學生對人文素質教育缺乏重視

每個醫學生在步入神圣醫學殿堂時，都經歷過在禮堂共同莊嚴宣誓的場面。“健康所系，性命相托。……”。醫學生誓言，所有醫學生都應銘記在心，并以此為基本行醫準則。結果表明，完全不記得其內容的醫學生占5.9%，完全記得的醫學生僅占18.7%。我國生源直接來自高中畢業生且入學門檻也不高，只要通過全國大學統一考試，身體健康即可入學，這就導致了我國醫學生人文素質先天不足；而入學后又局限于繁重的醫學專業及外語學習，忽視了人文社會科學的學習，使得其人文素質又“后天乏力”［4］。

3.2醫學生未真正領悟到醫學人文課程的作用

結果顯示，79.3%的醫學生認為有必要加強醫學生人文素質教育，本次調查結果與其他文獻相符［5］，說明人文素質教育理念的重要性已經深入人心。但是醫學生自身行為表現卻與之不符，有悖而行。調查發現，53.8%的醫學生把課余時間和精力投放在人際交往以及組織協調能力方面，24.1%的醫學生則用來提升自己的實用技能，僅余19.1%的醫學生選擇用來提升自身人文素養，究其根本還是醫學生本身沒有清楚的認知到醫學人文課程的作用，實際上，醫學生人文課程是為醫學生以后解決臨床實踐中的倫理問題服務的，不能等同于一般高等院校的人文課程［6］。

3.3人文課程設置不合理，醫學生人文課外閱讀有限

我校曾根據不同的專業、年級開設了多門人文課程，如《醫學史》《醫學倫理學》《大學語文》《醫患溝通》《美學》《社交禮儀》等。但由于醫學生專業課的巨大壓力以及教學學時數的限制，一些原本開設的人文類公共選修課不得不被刪減學時，有些人文課程甚至被取消。現有的人文課程少之又少，忽略了對醫學生人文素質的培養，人文課程設置不合理。同時，高校圖書館是大學生進行精神文明建設的重要場所，是高校圖書、文獻和信息交流的中心，對于醫學生來說，閱讀醫學人文經典著作是提高醫學生人文素養的一種有效途徑，而我校卻有31.7%的醫學生從未借閱過人文類書籍，38.2%的醫學生僅借閱過1～2本。

3.4人文課程授課效果不佳，醫學生對人文的內涵認知不清

馬克思主義政治理論課和思想品德課實質上都屬于人文課程，但仍然有部分學生答錯或不知道，分別占26.1%及15.7%。而且在課堂上，授課教師或多或少的都提及過人文精神等概念，但還有7.3%的醫學生從未聽說過“人文素質”等相關概念。所謂人文素質，是指人們在人文方面所具有的綜合品質或達到的發展程度，它是人的內在素質與文化底蘊。目前國家硬性規定的醫學人文課程僅有醫學倫理學這一門，但課程結束后還有部分學生不了解一些基本知識，可見我校人文課程授課效果不佳。同時，作為醫學院校的人文公共基礎課，一般情況下，由3～4個班級將近200人組成，再加上由于醫學生自身對其重視不夠，學生聽課所獲得的收獲也參差不齊。

4　建議

4.1加強醫學生人文素質教育，增加人文課程的設置

2009年《中共中央國務院關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中明確指出：“構建健康和諧的醫患關系。加強醫德醫風建設，重視醫務人員人文素養培養和職業素質教育，大力弘揚救死扶傷精神。”再次強調了人文素質教育的重要性。醫學生人文素質培養的重要性是不言而喻的，醫學院校有必要加強醫學生人文素質教育。研究表明，人文課程在醫學院校課程所占的比例，中國僅為9%［7］，在發達國家，美國、德國為20%～25%，英國、日本為10%～15%。相比之下，我校的人文課程設置不合理，應適當的增加人文課程，除了必修的人文課程外，還應根據不同專業的特點設置相應的人文課程［8］。隨著醫學模式的轉變，醫學生的教育模式也要與時俱進，不應停留在生物醫學模式基礎教育，而應真正的轉變為生物心理社會醫學模式的教學。

4.2提升人文課程的授課質量，促進其與醫學專業教育的融合

調查發現我校醫學生對人文課程的滿意程度遠遠高于其他院校［9］，但目前仍存在一個共性問題，就是人文課程與專業教育融合性不好。結果顯示，59.8%的醫學專業課教師偶爾會提及本門課程的發展史，僅28.9%經常提及。而通過對本門學科發展史的了解，不僅可以啟發醫學生深入思考，而且還樹立了標桿、滲透了人文精神。人文素質教育和醫學專業教育應該相輔相成，處在同一個平等的地位。所以人文課程教師授課應與醫學緊密相結合，不應脫離醫學這個大衛生的范疇；同時，醫學專業課教師也不應把素質教育的重擔全部推給人文課程教師，也應在授課過程中時常灌輸人文理念，讓學生在潛移默化中強化人文素養。

4.3醫學生人文素質的培養模式應多樣化

實際上，單純依靠課堂上理論授課來提升醫學生的人文素養形式過于單一。目前教學改革手段之一就是理論課程與實踐課程相互結合。以我校為例，我校位于大慶這片特殊的地域，現已與有著大慶鐵人精神教育基地——1205鉆井隊結成實踐基地，為醫學生宣講并培養人文精神。此外，學校也開展了許多社會實踐活動，如“三下鄉”、社區義診以及去敬老院獻愛心等。而在此基礎上，高校應拓展培養模式、增加形式的多樣化，并進一步渲染醫學院校的人文素質教育氛圍，比如通過校廣播站加以宣傳人文精神，傳遞正能量；組織內容豐富的各種講座，以滿足更多的人文精神課程的需求。

［1］孫大志，矯健鵬，魏品康，等.高等醫學教育應加強入文素質培養［J］.中國中醫藥現代遠程教育，2010，8（10）：10.

［2］李茜茜，張莉，楊平，等.醫學生的人文素質教育現狀調查與分析［J］.護理研究，2014，28（6）：2079-2080.

［3］陳燕萍.高等醫學院校人文素質教育現狀及對策思考——以福建醫科大學為研究個案［D］.福州：福建師范大學，2010.

［4］湯軍，張春來，張紅，等.醫學專業課教學與人文素質教育相融合的探討［J］.重慶醫學，2011，40（13）：1345-1346，1352.

［5］王元松，李云芳，劉成玉，等.醫學生醫學人文素質狀況調查與分析［J］.青島大學醫學院學報，2012，48（4）：371-373.

［6］全國醫學院校醫學人文學院（系）負責人聯席會議.加強醫學研究生人文教育的若干意見［J］.醫學與哲學（A），2015，36（7）：8-10.

［7］辛哲梅，趙祎琪，孔祥怡，等.中美醫學生職業素養教育現狀的比較［J］.醫學與哲學，2015，36（3A）：80-82，86.

［8］王舒妍，李剛，張思佳，等.口腔醫學專業人文素質教育課程設置的調查與分析［J］.醫學與哲學，2015，36（1A）：80-83.

［9］黃進，廖虎，許曉波，等.八年制醫學生人文素質教育的滿意度及影響因素的調查［J］.醫學與哲學（人文社會醫學版），2010，31（8）：63-64，72.

〔修回日期2016-02-18〕

〔編輯李丹霞〕

Research on the Present Situation and Practice of Humanity Education for Medical Students in a Medical University

GUO Bin，CHENG Huaizhi，WANG Caixia，TIAN Lijuan，LIU Yanrui，ZOU Luqi
（Daqing Campus of Harbin Medical University，Daqing 163319，China，E-mail：guobinlover@163.com）

Objective：To investigate the present situation of humanity education for medical students and to provide theoretical evidence for establishing appropriate interventions.Methods：This paper surveyed and analyzed the present situation of humanity education for medical students in a medical university using questionnaires.Results：18.7%of medical students entirely remembered the specific content of Hippocratic Oath，7.3%of medical students had never heard about the concepts such as humanistic quality，31.7%of medical students had never borrowed humanity and social science books from the school library，79.3%of medical students thought it necessary to strengthen humanity education.Some results showed that there were significant differences in different grades and specialties.Conclusion：It is necessary to further strengthen humanity education for medical students，improve the quality of humanity curriculum，and make a fusion of humanity education and the medical professional education. At the meantime，the humanity courses should be increased and the educational program should be diversified.

Medical Students；Humanity Education；Present Situation Research，Medicine Specialty

R192

A

1001-8565（2016）02-0333-04

*黑龍江省高等教育教學改革項目：醫學生人文素質教育與專業教育相融合的研究與實踐，項目編號：JG2014011153

2015-11-16〕