治療篇：溫柔點(diǎn)兒，慎用“重手法”

小秋風(fēng)一吹，不少肩周炎老病患覺(jué)得肩周的肌肉群又開始瞎“折騰”了。為啥風(fēng)吹會(huì)讓肩膀痛呢？中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科主任王于領(lǐng)分析說(shuō)，寒冷濕氣不斷侵襲機(jī)體，可使肌肉組織和小血管較長(zhǎng)時(shí)間保持收縮狀態(tài)，產(chǎn)生較多代謝產(chǎn)物，使肌肉組織受刺激而發(fā)生痙攣，久則引起肌肉收縮功能障礙，進(jìn)而引發(fā)各種酸痛癥狀。因此，天氣轉(zhuǎn)冷時(shí)，肩周炎患者一定要注意肩頸部的保暖，特別是晚上。睡覺(jué)時(shí)建議穿上有領(lǐng)的睡衣?？蛇m當(dāng)泡泡溫泉，或者通過(guò)中醫(yī)藥熏蒸來(lái)緩解肩部肌肉疼痛。

目前，治療肩周炎常用方法有西藥止痛、牽引、物理治療、推拿針灸、“打封閉針”和手術(shù)治療等。由于此病的“炎癥”并非由微生物引起，故而不需要使用抗菌藥物。西藥、牽引等方法只能在短期內(nèi)緩解疼痛，根治不了。也就是說(shuō)，治的時(shí)候疼痛會(huì)好轉(zhuǎn)或消失，但停止治療很快又會(huì)恢復(fù)到以前的狀態(tài)。至于手術(shù)治療，其適應(yīng)癥要求非常嚴(yán)格，臨床上適合做手術(shù)的人群不足5%，加上費(fèi)用高、創(chuàng)傷大、恢復(fù)期長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，所以根本無(wú)法全面推廣。

諸多療法中，又以推拿最為常見。許多人肩膀一痛就會(huì)去找按摩師，按得越痛越覺(jué)得安心，最好按到發(fā)麻、失去知覺(jué)的程度，認(rèn)為這樣恢復(fù)得會(huì)比較快。其實(shí)這樣想是不對(duì)的。任何手法治療肩周炎，都不能完全避免疼痛，但也切勿一味地追求“痛感”。王于領(lǐng)不主張采用一些以直接破壞粘連組織的“大手法、重手法”治療肩周炎，中老年人本身骨質(zhì)較為疏松，“重手法”容易導(dǎo)致骨折。即使是年輕患者，“蠻力硬來(lái)”的治療手段也會(huì)損傷正常的肌肉組織。

肩周炎的治療目的應(yīng)以減痛和提升功能為主，因此在日常生活中，不妨試試以下的方法。

1.急性發(fā)作期可冷療。在塑料袋中放入冰塊，加一些水，密封好，用干凈的薄毛巾包裹一層，于疼痛處敷5分鐘，休息1～2分鐘，如此反復(fù)6遍，保證冷敷時(shí)間約半小時(shí)便可。建議早晚各一次。提醒：皮膚感覺(jué)下降的患者不宜冷敷。皮膚冷敏感（出現(xiàn)皮疹）時(shí)也應(yīng)終止冷療。

2.慢性疼痛發(fā)作時(shí)可選擇熱敷。將加熱至60攝氏度左右的水袋用干凈的薄毛巾包裹一層，于疼痛處敷20～30分鐘，早晚各一次。

3.適當(dāng)使用止痛貼劑、噴霧劑。提醒：使用前應(yīng)留意皮膚是否對(duì)某種制劑或貼劑過(guò)敏。