腸泰合劑聯合思密達治療小兒輪狀病毒腸炎療效

陳科常熟市第一人民醫院兒科，江蘇常熟 215500

腸泰合劑聯合思密達治療小兒輪狀病毒腸炎療效

陳科
常熟市第一人民醫院兒科，江蘇常熟 215500

目的探討腸泰合劑聯合思密達治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床療效。方法整群選取2014年6月—2015年1月于該院就診的小兒輪狀病毒腸炎患兒共80例，將患兒按照入院編號，隨機分為兩組，觀察組和對照組患兒各40例，對照組患兒入院之后給予常規治療；觀察組患兒給予腸泰合劑聯合思密達治療，比較兩組患兒的治療效果、癥狀改善時間以及不良反應。結果觀察組40例患兒在經過治療后，嘔吐、退熱、腹瀉所改善的平均時間要明顯少于對照組，且觀察組40例患兒在經過治療后的痊愈率97.5%明顯高于對照組的痊愈率66.6%，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者在該院治療期間，均未出現不良反應。 結論臨床上在治療小兒輪狀病毒腸炎時，可以采用腸泰合劑聯合思密達的治療方法，能有效提高患兒治療效果，獲得非常理想的治療效果，值得在臨床上大力推廣。

腸泰合劑；思密達；小兒輪狀病毒腸炎

［Abstract］Objective To discuss the clinical curative effect of changtai mixture combined with smecta in treatment of rotavirus infection-induced enteritis in children.Methods 80 cases of children with otavirus infection-induced enteritis treated in our hospital from June 2014 to January 2015 were selected and randomly divided into two groups with 40 cases in each according to the admission orders，the control group were treated with conventional method after admission，the observation group were treated with changtai mixture combined with smecta，and the treatment effects，improvement time of symptoms and adverse reactions were compared between the two groups.Results After treatment，the average improvement time of vomiting，defervescence and diarrhea in the observation group was obviously shorter than that in the control group，and the cure rate in the observation group was obviously higher than that in the control group，and the comparisons had obvious differences with statistical significance，P＜0.05，and there was no adverse reaction in both groups during treatment.Conclusion In clinic，the method of changtai mixture combined with smecta in treatment of rotavirus infection-induced enteritis in children can effectively improve the treatment effect of children and obtain a very ideal treatment effect，which is worth great promotion in clinic.

［Key words］Changtai mixture；Smecta；Rotavirus infection-induced enteritis in children

兒童輪狀病毒腸炎是兒童之中非常常見的一種疾病，主要是在6個月～2歲的嬰幼兒之中出現。目前在臨床上沒有對小兒輪狀病毒腸炎的特異性方法，大都是進行對癥的治療，糾正患兒的水紊亂和電解質紊亂。

該研究的主要目的是，探討腸泰合劑聯合思密達治療小兒輪狀病毒腸炎的臨床療效，以期待能夠找到治療小兒輪狀病毒腸炎的有效方法。該研究整群選取2014年6月—2015年1月于該院就診的小兒輪狀病毒腸炎患兒共80例，作為該研究的對象，采用分組給予不同的治療方法進行研究，其中觀察組患兒在接受聯合藥物治療之后，取得非常滿意的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2014年6月—2015年1月于該院就診的小兒輪狀病毒腸炎患兒共80例為研究對象，該研究選取對象均經過檢查后確診為小兒輪狀病毒腸炎。經患者家屬及倫理委員會的同意獲取患兒的臨床資料并且將患兒隨機分為兩組進行研究，觀察組和對照組患兒各40例，觀察組40例患兒中男性患兒25例，女性患兒15例，患兒年齡4個月～2歲，平均年齡（1.6±0.5）歲；對照組患兒男性22例，女性患兒18例，年齡6個月～2歲，平均年齡（1.5±2.0）歲，兩組患兒在在年齡、性別等一般資料對比上，均差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對照組40患兒采取常規治療，應用654-2擴管來治療患兒的循環止痙，同時配合以山東圣魯制藥生產的10～15 mg/kg的利巴韋林（H20003099）和5%的GS注射液100 mL，通過靜脈注射的方式進行用藥，1次/d。對于出現高燒的患兒，還需要采取相應的退熱治療；觀察組40例患兒在給予上述常規治療的基礎上，給予患兒腸泰合劑（益氣健脾，消食和胃。用于脾胃氣虛所致的神疲懶言，體倦無力，食少腹脹，大便稀溏等；胃腸功能紊亂、藥源性腸菌群失調見以上證候者）治療，患兒在首次口服腸泰合劑的量為20 mL，之后每次的劑量為10 mL，且需要在飯前30 min前進行服用，服用3次/d［1］。同時，患兒還需要配合使用思密達（成人及兒童急、慢性腹瀉。用于食道、胃、十二指腸疾病引起的相關疼痛癥狀的輔助治療，但該藥不作解痙劑使用）進行聯合治療，依據患兒的年齡，給予不同的藥劑量，即1～3袋，服用3次/d。

1.3 觀察指標

在患兒接受上述治療后，對患兒的治療效果、患兒惡心、嘔吐、腹瀉、脫水等癥狀的改善時間以及不良反應進行觀察。

1.4 評價指標

按照《中國腹瀉診斷治療方案》當中的療效評價指標來進行判定［2］。治愈:患兒接受上述治療72 h之后，排便次數和糞便性狀正常，所有不良癥狀均得到改善；好轉:治療后，患兒排便次數和糞便性狀得到了改善，患兒的病癥也有所緩解；無效:患兒經過上述治療后，患兒排便次數和糞便性狀沒有任何改善，甚至惡化。總有效率=痊愈率+好轉率。

1.5 統計方法

采取統計學軟件SPSS19.0對數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，計量資料采取平均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，組間率對比采取χ2檢驗；P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患兒癥狀改善時間比較分析

觀察組40例患兒在經過治療后，嘔吐、退熱、腹瀉所改善的平均時間要明顯少于對照組，對比兩組患兒的癥狀改善時間，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患兒癥狀改善時間比較分析［（±s），n=40］

表1 兩組患兒癥狀改善時間比較分析［（±s），n=40］

組別 嘔吐改善平均時間退熱改善平均時間腹瀉改善平均時間 平均病程觀察組（n=40）對照組（n=40）t值P值3.7±1.2 3.0±1.3 2.50 ＜0.05 3.5±1.3 2.8±1.1 2.59 ＜0.05 5.7±1.4 3.9±1.6 5.35 ＜0.05 5.0±0.9 7.3±1.1 10.23 ＜0.05

2.2 兩組患兒療效綜合比較

觀察組40例患兒在經過治療后，痊愈率明顯高于對照組，對比兩組患兒的治療總有效率，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患兒治療效果綜合比較分析［n（%）］

2.3 兩組患兒在治療中不良反應的比較

兩組患者在該院治療期間，均未出現任何不良反應，對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

3 討論

輪狀病毒腸炎是秋冬季節引起兩歲以下小兒腹瀉最主要的病因，也是臨床當中常見的一種疾病，臨床表現主要為嘔吐、腹瀉以及脫水。由于輪狀病毒外層衣殼蛋白抗原性的不同，導致嬰幼兒所出現的腹瀉血清類型也不相同［3］。腸泰合劑與思密達藥物，已經廣泛的被應用到小兒輪狀病毒腸炎的臨床治療當中。腸泰合劑是用柏樹、紅參、甘草、茯苓等眾多中草藥當中的提取物以及活性雙歧桿菌，配方而成的一種新型的復方微生物藥劑，對治療小兒輪狀病毒腸炎起著積極地作用［4］。由于患兒的腸道當中具有內源性雙歧桿菌，將活性雙歧桿菌引入到患兒體內，能夠迅速的彌補患兒腸道厭氧菌的總數，并牢牢的依附在患兒的腸粘膜表皮細胞當中，為恢復患兒常道內的微生態平衡和腸道內環境起到積極的作用。思密達藥物的主要成分為蒙脫石，其幾何結構為雙八面體結構，具有層狀的顯著特點，能夠將患兒體內的固定病菌和病毒進行有選擇性的抑制［5-7］。此外，這一藥物作為一種天然的腸粘膜保護劑，能夠有效地粘附在黏液蛋白上，提高患兒黏膜屏障功能的修復。在該研究中，對照組患兒入院之后給予常規治療，觀察組患兒給予腸泰合劑聯合思密達治療，其中觀察組40例患兒在經過治療后，嘔吐、退熱、腹瀉所改善的平均時間要明顯少于對照組，且觀察組40例患兒在經過治療后的痊愈率明顯高于對照組，對比差異有統計學意義（P＜0.05）。兩組患者在該院治療期間，均未出現任何不良反應，對比差異無統計學意義（P＞0.05）。我國的醫學界有很多的醫生對腸泰合劑聯合思密達治療小兒輪狀病毒腸炎進行了研究，其中有研究表明聯合使用腸泰合劑和思密達，具有著高達91%的治療效果，遠遠高于獨用思密達和腸泰合劑進行治療。杜濤等人［8］在研究中對120例小兒輪狀病毒腸炎患兒分成3組進行不同治療，結果發現腸泰合劑聯合思密達治療組的治療總有效率高達91.35%，遠遠優于其他治療組。相比該文的研究，該研究分成了3組進行試驗，分別為使用思密達組，使用腸泰合劑組，以及聯合用藥組，使得試驗更為全面，并且人數相比于該研究比較多，具有良好的參考價值。該研究結果與相關研究結果基本一致。所以，使用腸泰合劑聯合思密達對于小兒輪狀病毒腸炎具有著非常好的療效，并且能夠降低不良反應的發生率以及優化各種術中指標。

綜上所述，臨床上在治療小兒輪狀病毒腸炎時，可以采用腸泰合劑聯合思密達的治療方法，能有效提高患兒治療效果，獲得非常理想的治療效果，值得在臨床上大力推廣。

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［2］祖麗皮婭·黑力木.腸泰合劑聯合思密達治療輪狀病毒腸炎的臨床效果分析［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2014，21（10）：1766，1768.

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［4］王道聰.思密達聯合腸泰合劑治療兒童輪狀病毒腸炎療效研究［J］.中國衛生產業，2014，11（6）：20-21.

［5］趙玉琴，劉春.葡萄糖酸鋅口服液輔助治療嬰幼兒輪狀病毒腹瀉61例［J］.中國藥業，2014，14（17）：95.

［6］王春霄.低滲性口服補液鹽、鋅劑聯合阿糖腺苷治療小兒輪狀病毒腸炎的效果觀察［J］.中國醫藥導報，2013，10（36）：80-82.

［7］羅菲.熱毒寧聯合蒙脫石散對輪狀病毒腹瀉患兒止瀉效果分析［J］.實用藥物與臨床，2013，16（7）：644-645.

［8］杜濤，申麗娟，毛梅，等.腸泰合劑結合思密達治療小兒輪狀病毒腸炎的療效觀察［J］.深圳中西醫結合雜志，2014，24（7）：32-33.

Curative Effect of Changtai Mixture Combined with Smecta in Treatment of Rotavirus Infection-induced Enteritis in Children

CHEN Ke
Department of Pediatrics，The First People's Hospital of Changshou City，Changshu，Jiangsu Province，215500 China

R725.1

A

1674-0742（2016）04（b）-0158-03

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.011.158

陳科（1972-），男，江蘇常熟人，本科，副主任醫師，主要從事兒科臨床工作。

2016-01-26）