探討不同劑量阿托伐他汀治療冠心病伴高脂血癥的臨床療效分析

盧曉海昌平區醫院心內科，北京 102200

探討不同劑量阿托伐他汀治療冠心病伴高脂血癥的臨床療效分析

盧曉海
昌平區醫院心內科，北京 102200

目的探討不同劑量阿托伐他汀治療冠心病伴高脂血癥的臨床療效。方法隨機選取該院2015年12月—2016 年1月診治的患者100例，按照不同治療劑量分為兩組，觀察組給予30 mg/d的阿托伐他汀，對照組給予15 mg/d的阿托伐他，對兩組患者治療后情況進行比較。結果對照組患者治療后的TC值為 （5.05±0.97）mmol/L，HDL-C值為（3.15±0.14）mmol/L，LDL-C值為 （1.25±0.21）mmol/L；觀察組患者治療后的TC值為 （4.31±0.92）mmol/L，HDL-C值為（2.63±0.42）mmol/L，LDL-C值為（1.05±0.22）mmol/L，差異具有統計學意義（P＜0.05）。結論使用30mg/d的阿托伐他汀臨床治療效果得到了提高，值得推廣。

不同劑量；阿托伐他汀；冠心病伴高脂血癥

［Abstract］Objective To discuss and observe the clinical effect of different doses of atorvastatin in treatment of coronary heart disease with hyperlipemia.Methods 100 cases of patients treated in our hospital from December 2015 to January 2016 were selected，the observation group were treated with atorvastatin in 30mg/d，the control group were treated with atorvastatin in 15mg/d，the conditions after treatment were compared between the two groups.Results The TC value，HDL-C value and LDL-C value after treatment were respectively（5.05±0.97）mmol/L，（3.15±0.14）mmol/L and（1.25±0.21）mmol/L in the control group and（4.31±0.92）mmol/L，（2.63±0.42）mmol/L and（1.05±0.22）mmol/L in the observation group，and the differences had statistical significance P＜0.05.Conclusion The clinical treatment effect of atorvastatin in 30mg/d is improved，which is worth promotion.

［Key words］Different doses；Atorvastatin；Coronary heart disease with hyperlipemia

近年來，隨著我國社會主義市場經濟快速發展，人們生活水平和質量不斷提高，冠心病伴高脂血癥的患者逐漸增多，而且成為臨床上一種最常見的疾病［1-2］。該研究隨機選取該院2015年12月—2016年1月期間被診斷為冠心病伴高脂血癥的患者48例進行分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取該院2015年12月—2016年1月期間被診斷為冠心病伴高脂血癥的患者100例，按照不同治療劑量分組，每組50例，其中觀察組患者男35例，女15例，年齡33～71歲，平均年齡（46.5±1.1）歲，對照組患者男28例，女22例，年齡31～79歲，平均年齡（55.3± 1.2）歲。兩組患者在性別、年齡等方面進行對比，比較差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

所有患者均給予血管緊張抑制劑進行注射，在此基礎上給予給予15mg/d的阿托伐他汀 （英文商品名為Lipitor，通用名為阿托伐他汀鈣片，生產企業為美國的輝瑞制藥有限公司，進口藥品注冊標準JX20070073，國藥準字J20120049，審核日期為2007年3月9日）進行治療，睡前服用，1次/d，治療療程為60 d。所有患者均給予血管緊張抑制劑進行注射，在此基礎上給予給予30 mg/d的阿托伐他汀進行治療，睡前服用，1次/d，治療療程為60 d。

1.3 療效判定

抽取患者治療后的靜脈血，要保持空腹的狀態，利用測定技術對患者的血清TC、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C水平進行對比分析。

1.4 統計方法

對數據采用SPSS 13.0軟件進行統計學分析處理，計數資料使用（n，%）表示，使用χ2檢驗；計量資料使用平均數±和標準差（±s）表示，使用t檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經過對該院患者進行調查后發現，對照組患者治療后的血清TC值為 （5.05±0.97）mmol/L，HDL-C值為（3.15±0.14）mmol/L，LDL-C值為 （1.25±0.21）mmol/L；觀察組患者治療后的血清TC值為 （4.31±0.92）mmol/L，HDL-C值為 （2.63±0.42）mmol/L，LDL-C值為 （1.05± 0.22）mmol/L，差異具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組患者和對照組患者治療后的療效對比（mmol/L），（n=100）

3 討論

綜上所述，冠心病伴高脂血癥具有十分繁瑣、復雜的發病機制，一旦患者得不到有效的治療則會出現心肌供血不充足，引發心絞痛、心肌缺血、冠心病以及心肌痙攣等并發癥［3-4］。

據相關資料表明，冠心病伴高血脂癥患者趨勢逐年攀升而且呈現年輕化趨勢，嚴重印象了患病人員的身心健康，給家屬也造成了巨大的傷害。冠心病伴高脂血癥患者主要發病原因是冠狀脈粥樣硬化造成的，與人們的日常飲食密切相關，早期及時發現并且能得到有效的治療對患者的預后恢復具有十分重要的作用，如果沒有得到及時的治療嚴重者甚至會導致死亡，經過多年的研究阿托伐他汀已經成為治療冠心病伴高脂血癥的有效藥物［5-6］。

近年來，藥物治療已經成為治療冠心病伴高脂血癥的有效方法，隨著我國醫療水平和衛生事業的不斷發展，阿托伐他汀已經成為治療冠心病伴高脂血癥的主要藥物，其具有降低血清、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C水平、以及穩定斑塊、改善內部細胞組織，促進心腦血管循環等諸多優點，已經在臨床上得到了廣泛的應用［7-8］。結合該研究調查結果表明，經過對該院患者進行調查后發現，對照組患者治療后的血清TC值為（5.05±0.97）mmol/L，HDL-C值為 （3.15±0.14）mmol/L，LDL-C值為（1.25±0.21）mmol/L；觀察組患者治療后的血清TC值為（4.31±0.92）mmol/L，HDL-C值為（2.63± 0.42）mmol/L，LDL-C值為（1.05±0.22）mmol/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，使用予30 mg/d的阿托伐他汀治療患者臨床效果明顯優于使用15 mg/d的阿托伐他汀治療的患者，觀察組治療后的血清TC、高密度脂蛋白膽固醇HDL-C、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C水平均低于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。由此可見，使用30 mg/d阿托伐他汀能夠有效治療冠心病伴高脂血癥，降低冠心病伴高脂血癥的發生率。

［1］方草，陳武.不同劑量阿托伐他汀對比辛伐他汀治療老年冠心病合并高脂血癥的臨床觀察［J］.基層醫學論壇，2013，40（3）：48-50.

［2］吉紅梅.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.中外醫療，2013，32（27）：41-42.

［3］張智英，張寶珠，向玉梅，等.阿托伐他汀瑞舒伐他汀治療冠心病伴高脂血癥臨床療效分析［J］.基層醫學論壇，2013，17（3）：1677-1678.

［4］中國醫師協會心血管內科醫師分會，中國醫師協會循證醫學專業委員會.心血管疾病防治指南和共識［M］.北京:人民衛生出版社，2013.

［5］吉紅梅.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.臨床合理用藥雜志，2013，5（27）：41.

［6］胡林驊.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病伴高脂血癥的臨床療效觀察［J］.實用心腦肺血管病雜志，2014，22（9）：51-52.

［7］謝陳玲，宋曉蓉.氨氯地平聯合卡托普利治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.醫藥論壇雜志，2012，7（12）：13-14.

［8］劉希德，劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察［J］.中外醫療，2012，31（26）：144-145.

Observation on Clinical Effect of Different Doses of Atorvastatin in Treatment of Coronary Heart Disease with Hyperlipemia

LU Xiao-hai
Department of Cardiology，Changping District Hospital，Beijing，102200 China

R5

A

1674-0742（2016）04（b）-0139-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.139

盧曉海（1977.9-），男，北京人，大學本科，主治醫師，研究方向:心血管介入，心內科。

2016-03-01）