穩糖湯治療2型糖尿病脾腎陽虛證的有效性和安全性分析

韓生林

甘肅省成縣拋沙鎮中心衛生院中西醫結合科，甘肅隴南　742500

穩糖湯治療2型糖尿病脾腎陽虛證的有效性和安全性分析

韓生林

甘肅省成縣拋沙鎮中心衛生院中西醫結合科，甘肅隴南742500

目的通過對穩糖湯治療2型糖尿病脾腎陽虛證的有效性和安全性分析。方法選取該院2014年3月—2016 年2月收治2型糖尿病脾腎陽虛證患者134例進行回顧性分析，其中分為觀察組（70例）與對照組（64例），對照組彩常規的治療方式，觀察組則采用穩糖湯治療方式，對比兩組患者臨床療效。結果治療后，觀察組患者的血糖、HbAlc、血脂及血液流變化情況均明顯優于對照組，兩組比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論采用穩糖湯治療2型糖尿病脾腎陽虛證有效的提高臨床治療效果，患者的血糖、HbAlc、血脂及血液流變化得到良好的控制，縮短治療和康復時間。

穩糖湯；2型糖尿病；脾腎陽虛證

隨著現代社會的不斷發展，生活方式不斷多樣化，糖尿病和血脂異常是影響人類健康的重大疾病。而脾腎虧虛又是2型糖尿病中常見的中醫證型，基本的治療方式是健脾，穩糖湯具有健脾益腎、益氣養陰的功效［1-2］。為分析穩糖湯治療2型糖尿病脾腎陰虛征的有效性和安全性，研究分析該院近2014年3月—2016年2月間收治2型糖尿病脾腎陽虛證患者134例的臨床資料，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

該文選取該院收治2型糖尿病脾腎陽虛證患者134例進行回顧性分析，其中分為觀察組（70例）與對照組（64例），觀察組男36例，女34例。年齡40～68歲，平均（51.64±9.46）歲，病程2～6年，平均（4.21±2.00）歲，血壓 （137.24±3.15）/（85.36±4.68）mmHg；對照組男34例，女30例。年齡41～69歲，平均（52.49±9.11）歲，病程2～7年，平均（4.57±2.46）歲，血壓（136.33±3.55）/（86.21± 4.41）mmHg。

1.2方法

對照組給予常規基礎治療，對患者進行糖尿病健康教育、飲食控制、運動指導及規范合理的服用降糖藥物，為期6個月的1個療程。觀察組患者在常規基礎治療同時加用穩糖湯（肉桂、知母、茯苓、生地黃各30 g、丹皮、干姜各9 g、黨參、枸杞子各20 g、山茱萸、淮山藥、澤瀉、覆盆子、炙甘草、炒白術各15 g），1劑/d，水煎500 mL，早晚服用，250 mL/次。結合患者病情情況，適當加減：腎陽虛偏重稍加茯苓、澤瀉利水消腫，腎陰虛偏重加知母；水腫兼尿中大量泡沫加金櫻子、芡實，連續服用6個月治療為1個療程。

1.3觀察與評價指標

根據兩組患者的血糖FBG、PBG和HbAlc水平均情況，TG、TC、HDL、LDL的血脂情況及全血粘度低切、全血粘度高切及血漿黏度的血液流變化情況進行比較，數值與各項指標呈正比［3-4］。

1.4統計方法

該研究數據采用SPSS 22.0軟件進行統計學分析，兩組正態計量資料采用均數±標準差（±s）表示，正態計量數據的組間比較采用t檢驗；計數資料采用例數（%）表示，計數資料組間率比較采用χ2檢驗。

2　結果

2.1兩組患者的血糖、HbAlc情況比較

治療后，觀察組患者的FBG、PBG、HbAlc水平均情況顯著低于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組患者的血糖、HbAlc情況比較［mmol/L，（±s）］

表1　兩組患者的血糖、HbAlc情況比較［mmol/L，（±s）］

注：與對照組比較，P＜0.05。

2.2兩組患者血脂情況比較

治療后，觀察組患者的TG、TC、HDL及LDL的血脂情況均低于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者血脂情況比較［mmol/L，（±s）］

表2　兩組患者血脂情況比較［mmol/L，（±s）］

注：與對照組比較，P＜0.05。

組別　TG　TC　HDL　LDL對照組（n=64）觀察組（n=70）21.84±5.46 5.65±4.87 24.64±5.12 6.49±4.44 23.69±5.49 5.74±4.61 20.57±5.34 4.87±5.48

2.3兩組患者臨床癥候評價情況

治療后，觀察組患者臨床癥候評價情況均優于對照組，兩組差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　兩組患者臨床癥候評價情況比較［分，（±s）］

表2　兩組患者臨床癥候評價情況比較［分，（±s）］

注：與對照組比較，P＜0.05。

癥候　對照組（n=64）輕度　中度　重度研究組（n=70）輕度　中度　重度主癥次癥舌脈11（17.18）8（12.50）4（6.25）12（18.75）10（15.62）2（3.12）8（12.50）7（10.92）0（0.00）0（0.00）0（0.00）0（0.00）1（1.42）2（2.85）0（0.00）2（2.85）1（1.42）0（0.00）

3　討論

2型糖尿病原名叫成人發病型糖尿病，是患者的胰島素分泌能力及身體對胰島素敏感性逐漸降低，血糖升高，導致糖尿病的發生，臨床表現為以胰島素抵抗為主，患者多為肥胖［4-5］。脾腎陽虛證，中醫病癥名，是指脾腎陽氣虧虛，虛寒內生，以久瀉久痢、水腫、腰腹冷痛為主要表現的虛寒證候［6-7］。而穩糖湯具有健脾益腎、益氣養陰的功效，為此在治療2型糖尿病脾腎陽虛證過程中，各期不同的病機特點，在益氣養陰、滋陰助陽的基礎上重視活血利水、健脾補腎。

該文研究觀察組患者采用穩糖湯治療方式于對照組彩常規的治療方式對比的臨床資料進行回顧性分析，觀察結果顯示：治療后，觀察組患者的血糖、HbAlc水平均情況顯著低于對照組。其原因分析是：穩糖湯方：肉桂、知母、茯苓、生地黃、丹皮、干姜、黨參、枸杞子、山茱萸、淮山藥、澤瀉、覆盆子、炙甘草。結合患者病情情況，適當加減：腎陽虛偏重稍加茯苓、澤瀉利水消腫，腎陰虛偏重加知母；水腫兼尿中大量泡沫加金櫻子、芡實。因此，穩糖湯有補陽之品中配伍滋陰益氣之品，陰中求陽，少量補陽藥與滋陰藥為伍，旨微微生火，少火可生氣，溫補腎氣不忘調節脾胃，滋補肝腎，有利于降血糖功效，而安全性較高，可根據患者的具體情況聯合抗高血糖的藥物進行治療，從而起到協同將血糖的作用。然后，觀察結果顯示：治療后，觀察組患者的血脂情況均低于對照組，其原因分析是：2型糖尿病胰島素抵抗的患者存在血脂異常較高，根據患者病情情況，給予患者適當的控制血脂升高的藥物治療，和刺激體內的胰島素分泌，達到胰島素平衡，從而降低血脂的升高，有效的改善患者的血脂，提高臨床治療療效。糖尿病血脂異常時本標實之證，氣陰兩虛是疾病發生的根本，痰濕、瘀濁是邪實在疾病發生中起著重要作用。而氣陰兩虛、痰瘀內阻是發病的主要病因病機，同時也是糖尿病脂代謝絮亂發病過程的病理常務，因此加強益氣養陰、清化痰濕、活血化瘀之劑是有效的提高臨床療效。最后，觀察結果顯示：治療后，觀察組患者臨床癥候評價情況總率均優于對照組，其原因分析是：根據患者病情的實際情況，有效的給予患者適當的合理的藥物進行治療，加之定時服用穩糖湯，可有效的調整患者自身體內血液流動變化，達到正常的流動循環，促進患者自身身體健康的效果［8］。因該研究未對穩糖湯治療2型糖尿病脾腎陽虛證的有效性和安全性的遠期治療研究進行分析，因此有待進一步的臨床研究證實。

綜上所述，通過穩糖湯治療2型糖尿病脾腎陽虛證有效的提高臨床治療效果，改善患者各項血糖、血脂、血液流動達到正常，提高患者的日常生活質量，縮短治療和康復時間，安全性較好，值得廣泛臨床應用。

［1］姜紅，徐勝東，李彥明，等.穩糖湯治療2型糖尿病脾腎陽虛證的有效性和安全性［J］.中國老年學雜志，2014，34（32）：6594-6595.

［2］王雅萍，王琛.2型糖尿病患者糖尿病腎病發病率及中醫證型分布特點分析［J］.亞太傳統醫藥，2013，9（2）：104-105.

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［5］邊紅艷，劉霞，韓繼明，等.2型糖尿病患者伴發抑郁癥與不伴發抑郁癥對比研究［J］.西北大學學報，2015，45（40）：599-600.

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R587.1

A

1672-4062（2016）08（a）-0037-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.037

韓生林（1956.7-），甘肅成縣人，大專，研究方向：中醫。

2016-05-04）