舒洛地特聯合辛伐他汀治療糖尿病下肢血管病變的療效觀察

金祿山青海省海東市樂都區高店鎮中心衛生院，青海海東　810799

舒洛地特聯合辛伐他汀治療糖尿病下肢血管病變的療效觀察

金祿山
青海省海東市樂都區高店鎮中心衛生院，青海海東810799

目的觀察辛伐他汀聯合舒洛地特臨床治療因糖尿病導致的下肢血管病變效果。 方法選取該院收治的96例下肢血管病變患者，按照入院先后分為單一組與聯合組，每組48例。結果治療后單一組較聯合組患肢疼痛感減輕、間歇性跛行恢復效果差（P＜0.05）；治療后聯合組較單一組患者血流速度、阻力指數、搏動指數指標恢復好（P＜0.05）。結論為有效治療糖尿病引發的下肢血管病變，改善患者癥狀，提高治療效果，臨床可采用辛伐他汀與舒洛地特聯合用藥，患者恢復快、好。

血管病變；辛伐他??；舒洛地特；糖尿病

［Abstract］Objective To observe the clinical effect of Simvastatin and Sulodexide in diabetes patients complicated with lower extremity venous disease.Methods 96 diabetes patients complicated with lower extremity venous disease treated in our hospital were selected.The patients were divided into single group and combined group according to the adimission time of hospital，48 cases each group.Results After treatment，the treatment effect of pain and intermittent claudication for combined group was better than that of single group（P＜0.05）；after treatment，the recovery of blood flow velocity，resistance index and pulsatility index for combined group was better than that of single group（P＜0.05）.Conclusion Simvastatin and Sulodexide has an obvious effect in diabetes patients complicated with lower extremity venous disease，can greatly cure the clinical symptoms，improve the clinical effect and promote the patient's fast recovery.

［Key words］Venous disease；Simvastatin；Sulodexide；Diabetes

糖尿病多發于中老年人群且會造成患者心血管、神經系統功能異常或嚴重損傷性并發癥［1］。下肢血管病變是糖尿病患者較為常見的并發癥且有研究表明此病易導致患者糖尿病足病，患者臨床表征多為患肢疼痛、間歇性跛行等，若不及時嚴重者可致殘、致死，嚴重影響患者生活質量［2］。因此如何有效控制疾病，改善患者癥狀已成為研究熱點，該院觀察辛伐他汀聯合舒洛地特臨床治療疾病，發現治療效果好，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院于2014年6月—2015年6月期間收治的96例下肢血管病變患者，按照入院先后分為單一組與聯合組，每組48例。經檢查病患符合臨床糖尿病下肢血管病變診斷標準［3］，對所用藥物無相關治療禁忌癥、明顯過敏反應，女性患者未出現妊娠現象，可積極配合治療并簽署知情同意書，其中聯合組男29例，女性19例，患病時間2～13年，平均時間（7.6±1.5）年，年齡39～74歲，平均年齡（53.1±4.2）歲；單一組男30例，女性18例，患病時間2～14年，平均時間（7.5±1.7）年，年齡38～75歲，平均年齡（52.9±4.1）歲，兩組患者臨床一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2方法

單一組2次/d口服舒洛地特軟膠囊 （注冊證號：H20080618，產品名稱：偉素，產品規格：250LSU），每次250LSU；聯合組在此基礎上1次/d口服辛伐他汀片（生產批號：國藥準字號H20083933，產品規格：20 mg）10～20 mg/d，晚餐時服用。

1.3統計方法

采用SPSS 18.0統計軟件，計量資料用均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1治療前后兩組行走距離、疼痛評分情況

治療后單一組較聯合組患肢疼痛感減輕、間歇性跛行恢復效果差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　兩組行走距離、疼痛評分情況（±s）

表1　兩組行走距離、疼痛評分情況（±s）

2.2治療前后兩組各項指標變化比較

治療后聯合組較單一組患者血流速度、阻力指數、搏動指數指標恢復好，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2　指標變化情況（±s）

表2　指標變化情況（±s）

3　討論

近些年由于生活水平的提高人們飲食結構發生變化，臨床糖尿病病發率呈明顯上升趨勢，有學者研究發現糖尿病患者由于血糖升高代謝紊亂可誘發一種或多種并發癥，造成機體其他組織器官的功能性損傷［4］。下肢血管病變是其中之一，此病主要誘因為患者血液流變學異常，臨床多采用藥物治療，舒洛地特作為新型血管治療藥物，其主要成分為具有抗血栓作用的葡萄糖胺聚糖組成，其對凝血酶有抑制作用，阻礙機體凝血酶生成，達到臨床治療目的［5］。同時此藥通過增加蛋白酶活性，促進酶釋放從而對血漿黏度、纖維蛋白產生降低作用，達到改善患者血液流變異常情況，恢復其血流速度、搏動指數，有學者提出在使用舒洛地特治療時加用辛伐他汀，可有效提高治療效果。辛伐他汀對患者有降脂作用，可有效加速機體動脈粥樣硬化斑塊消退，能有效抑制炎性細胞向斑塊內的趨化，達到治療效果。該院觀察治療前后患者患處疼痛感以及行走距離，治療后單一組較聯合組患肢疼痛感減輕、間歇性跛行恢復效果差（P＜0.05），結果表明辛伐他汀與舒洛地特聯用可有效改善患者疼痛、間歇跛行癥狀，患者行走距離增加。同時對患者下肢血液流動情況進行統計，治療后聯合組較單一組患者血流速度、阻力指數、搏動指數指標恢復好（P＜0.05）。

綜上所述，為有效治療糖尿病引發的下肢血管病變，改善患者癥狀，提高治療效果，臨床可采用辛伐他汀與舒洛地特聯合用藥，患者恢復快、好。

［1］梁曉.不同他汀類藥物和抗血小板藥物聯合治療糖尿病下肢血管病變的臨床觀察［J］.安徽醫藥，2013，17（6）：1040-1041.

［2］宮倩倩，呂肖鋒，洛佩，等.2型糖尿病患者血糖波動與下肢血管病變的關系［J］.解放軍醫藥雜志，2013，25（11）：43-45，48.

［3］劉志文，劉巧蕊，吳荔茗，等.脂肪細胞型脂肪酸結合蛋白與老年人2型糖尿病下肢血管病變的關系［J］.中華老年醫學雜志，2014，33（10）：1085-1088.

［4］譚擎纓，王靜，阮蕓，等.2型糖尿病患者血清可溶性細胞間和血管細胞黏附分子1及CRP與下肢血管病變的關系［J］.中華全科醫師雜志，2013，12（8）：612-615.

［5］朱筱，陳敏，胡湘明，等.西洛他唑治療2型糖尿病下肢血管病變的療效［J］.廣東醫學，2013，34（8）：1281-1282.

Clinical Effect Observation of Sulodexide and Simvastatin in Diabetes Patients Complicated with Lower Extremity Venous Disease

JIN Lu-shan
Qinghai Haidong District of Ledu City High Town Center Hospital，Haidong，Qinghai Province，810799 China

R587

A

1672-4062（2016）08（a）-0033-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.033

金祿山（1976.9-），男，青海海東人，本科，主治醫師，研究方向：內科學。

2016-05-18）