益氣養(yǎng)陰法治療糖尿病性便秘的臨床觀察

朱少琴清遠(yuǎn)市中醫(yī)院消化科，廣東清遠(yuǎn)　511500

益氣養(yǎng)陰法治療糖尿病性便秘的臨床觀察

朱少琴
清遠(yuǎn)市中醫(yī)院消化科，廣東清遠(yuǎn)511500

目的觀察益氣養(yǎng)陰法治療糖尿病性便秘的臨床效果。 方法選擇該院收治的糖尿病性便秘患者60例作為觀察對(duì)象（2014年6月—2015年10月），采用中心隨機(jī)方式將其分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，分別采用基礎(chǔ)治療及益氣養(yǎng)陰法+基礎(chǔ)治療進(jìn)行治療，觀察兩組糖尿病性便秘患者的癥狀緩解時(shí)間、治療有效率、滿意度評(píng)分。結(jié)果對(duì)照組治療有效率（56.67%）明顯低于實(shí)驗(yàn)組（86.67%），且兩組糖尿病性便秘患者之間對(duì)比的癥狀緩解時(shí)間及滿意度評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論針對(duì)糖尿病性便秘患者實(shí)施益氣養(yǎng)陰法治療的療效顯著，安全可靠，值得推廣使用。

益氣養(yǎng)陰法；糖尿病性便秘；臨床療效

［Abstract］Objective To observe the clinical effect of Supplementing Qi and nourishing Yin in treating diabetic constipation.Methods Our hospital of diabetic constipation patients 60 cases as the observation object（October June 2014 to 2015），the center randomly divided into control group and experimental group，respectively，using basic treatment and Qi and nourishing Yin+based treatment，observation of two groups of diabetic constipation patients symptoms，treatment efficiency and satisfaction score.Results Control group treatment efficiency（56.67%）was significantly lower in the experimental group （86.67%），and two groups of diabetic constipation patients was compared between the symptoms remission time and satisfaction scores are more significant difference（P＜0.05），with statistical significance.Conclusion According to the therapeutic effect of Supplementing Qi and nourishing Yin treatment of diabetic constipation patients significantly，safe and reliable，worthy of promotion of use.

［Key words］Supplementing qi and nourishing yin；Diabetic constipation；Clinical curative effect

糖尿病患者較為常見的并發(fā)癥為便秘，是加重糖尿病患者血糖異常的主要原因之一［1］。因此，有效的治療方式對(duì)于糖尿病性便秘患者顯得尤為重要。該院為了分析益氣養(yǎng)陰法治療糖尿病性便秘的臨床效果，針對(duì)收治的糖尿病性便秘患者實(shí)施了治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇該院收治的糖尿病性便秘患者60例作為觀察對(duì)象（2014年6月—2015年10月），采用中心隨機(jī)方式將其分成對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組患者男女比例為：16：14及15：15，年齡均處于47～68歲及45～70歲之間，年齡均值為（57.50±5.06）歲及（57.04± 5.13）歲。對(duì)兩組糖尿病性便秘患者的基線資料進(jìn)行均衡性檢驗(yàn)后得出，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可進(jìn)行對(duì)比。

1.2方法

對(duì)照組采用基礎(chǔ)治療，給予患者口服降糖藥及胰島素進(jìn)行治療，輔助以運(yùn)動(dòng)調(diào)節(jié)、飲食反感調(diào)整等治療；實(shí)驗(yàn)組在基礎(chǔ)治療前提下采用益氣養(yǎng)陰法進(jìn)行治療，益氣養(yǎng)陰法主要配方為：5 g赤芍，6 g杏仁，10 g熟地、肉蓯蓉，12 g生大黃、生地黃、玄參、枳殼及麥冬，15 g黃芪及20 g當(dāng)歸配制而成，以水煎制，1劑/d，每劑分早晚兩次服用，連續(xù)治療1個(gè)月。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組糖尿病性便秘患者的癥狀緩解時(shí)間、治療有效率、滿意度評(píng)分。有效標(biāo)準(zhǔn)：患者臨床癥狀得到有效緩解，血糖水平得到顯著控制等［2］；滿意度評(píng)分總分100分，分?jǐn)?shù)越高，患者的滿意度越高。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

采用SPSS22.0軟件對(duì)兩組糖尿病性便秘患者的觀察指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。治療有效率為計(jì)數(shù)資料，采用χ2檢驗(yàn)；癥狀緩解時(shí)間、滿意度評(píng)分為計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05代表兩組糖尿病性便秘患者之間對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2　結(jié)果

兩組糖尿病性便秘患者的癥狀緩解時(shí)間、治療有效率、滿意度評(píng)分差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；具體結(jié)果見表1所示。

表1　對(duì)比兩組糖尿病性便秘患者的癥狀緩解時(shí)間、有效率、滿意度評(píng)分

3　討論

糖尿病患者往往會(huì)表現(xiàn)出諸多癥狀，其中便秘是非常常見的一種，屬于神經(jīng)病變類型，其臨床表現(xiàn)為排便間隔時(shí)間拉長(zhǎng)，通常在2～3 d左右甚至更長(zhǎng)，沒有明顯的規(guī)律性，排便相對(duì)困難。臨床研究表明，有1/4的糖尿病患者會(huì)并發(fā)便秘。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為：糖尿病會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟的神經(jīng)功能產(chǎn)生障礙，而交感神經(jīng)則會(huì)過于興奮，進(jìn)而胃腸運(yùn)動(dòng)和腸蠕動(dòng)會(huì)受到不良影響，進(jìn)而導(dǎo)致便秘產(chǎn)生?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)于糖尿病所引發(fā)的并發(fā)癥研究多為大血管和微血管并發(fā)癥，對(duì)于便秘研究并不充分。

中醫(yī)認(rèn)為：糖尿病性便秘主要是由于陰陽(yáng)兩虛、氣陰兩虛、燥熱及瘀血等，治療應(yīng)以扶正為先，緩緩圖之，以求速效［3］。臨床中主要以常規(guī)方式進(jìn)行治療糖尿病性便秘，常規(guī)方式對(duì)于控制患者血糖具有一定的臨床療效，但其對(duì)于緩解便秘癥狀具有一定的局限性，且治療時(shí)間長(zhǎng)，療效并不特別顯著［4］。

導(dǎo)致便秘的病位在與大腸，和肺、脾之間的關(guān)系比較密切。脾臟是后天之本，能夠?qū)崿F(xiàn)氣血生化，若是脾氣削弱，那么運(yùn)化功能就會(huì)相應(yīng)減退。而肺臟和大腸之間存在著一定的連帶關(guān)系，若是肺氣虛弱，那么大廠的傳導(dǎo)功能也會(huì)下降，進(jìn)而導(dǎo)致便秘產(chǎn)生。血虛會(huì)導(dǎo)致津枯，進(jìn)而無法對(duì)大腸進(jìn)行滋潤(rùn)，陰虛會(huì)導(dǎo)致大腸干澀，也會(huì)令腸道失去濕潤(rùn)性。陰虛內(nèi)熱，則會(huì)消耗津液化作瘀血阻絡(luò)，進(jìn)而令臟器養(yǎng)護(hù)不當(dāng)，最終導(dǎo)致大便干燥，無法順利排出，也就是便秘。

益氣養(yǎng)陰法中采用的當(dāng)歸具有活血、補(bǔ)血及潤(rùn)腸的功效，黃芪具有健脾益肺補(bǔ)中氣的功效［5］，能有效調(diào)節(jié)患者血糖，促進(jìn)血液循環(huán)，改善患者微循環(huán)功能［6］，肉蓯蓉具有補(bǔ)腎益精、潤(rùn)燥滑腸及治療便秘的功效［7］，生地黃、麥冬及玄參具有滋陰生津、潤(rùn)腸通便的功效［8］；全方合用具有活血化瘀、養(yǎng)血潤(rùn)肺、益氣養(yǎng)陰、潤(rùn)腸通便的功效，且能在一定程度上控制患者血糖水平，改善患者微循環(huán)功能［9］。該次觀察的結(jié)果數(shù)據(jù)顯示，采用益氣養(yǎng)陰法治療的實(shí)驗(yàn)組糖尿病性便秘患者治療后有效率、癥狀緩解時(shí)間及滿意度評(píng)分等指標(biāo)的差異均明顯優(yōu)于采用基礎(chǔ)治療的對(duì)照組糖尿病性便秘患者，說明益氣養(yǎng)陰法治療糖尿病性便秘的臨床療效顯著，具有較高的安全性，能有效緩解患者的臨床癥狀，提高治療效果及患者的滿意度，促進(jìn)患者早日恢復(fù)健康，改善患者的血糖水平，提高患者的生活質(zhì)量，促進(jìn)患者預(yù)后。采用中醫(yī)治療方案能夠有效減低不良反應(yīng)的發(fā)生率，在一定程度上緩解西藥所造成的刺激，兼具治標(biāo)治本，有效解決西藥只治標(biāo)不治本的問題。另外據(jù)調(diào)查，針對(duì)老年糖尿病患者，中醫(yī)治療方案的應(yīng)用效果更佳，可見該治療方式適合推廣。

綜上所述，針對(duì)糖尿病性便秘患者實(shí)施益氣養(yǎng)陰法治療的臨床療效較為顯著，安全性較高，能有效緩解患者臨床癥狀，控制患者血糖水平，提高患者的生活質(zhì)量，值得臨床推廣使用。

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Clinical observation of Supplementing Qi and Nourishing Yin in the Treatment of Diabetic Constipation

ZHU Shao-qin
Department of digestive medicine，Qingyuan Hospital of traditional Chinese Medicine，Qingyuan，Guangdong Province，511500 China

R587.1

A

1672-4062（2016）08（a）-0135-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.135

朱少琴（1980.12-），女，廣東清遠(yuǎn)人，本科，清遠(yuǎn)市中醫(yī)院，主治醫(yī)師，消化方向。

2016-05-10）