生化檢驗在糖尿病診斷中的應用及其價值

閆杰伊春市中心醫院檢驗科，黑龍江伊春　153000

生化檢驗在糖尿病診斷中的應用及其價值

閆杰
伊春市中心醫院檢驗科，黑龍江伊春153000

目的整理該院糖尿病患者的臨床檢驗資料，探討生化檢驗在糖尿病臨床診斷中的作用。方法選取該院2015 年1—12月收治的123例糖尿病患者，將其作為觀察組，另選取123名健康人作為對照組，對兩組患者分別進行血脂、血紅蛋白、空腹血糖以及葡萄糖耐量試驗，比較兩組患者上述試驗結果。結果觀察組甘油三酯（4.62±0.58）mmol/ L，對照組（2.36±0.31）mmol/L，觀察組總膽固醇（6.82±1.13）mmol/L，對照組（4.21±0.85）mmol/L，觀察組高密度脂蛋白（3.62±0.76）mmol/L，對照組（2.78±0.54）mmol/L，觀察組低密度脂蛋白（1.54±0.37）mmol/L，對照組（1.34±0.24）mmol/L，觀察組血脂指標明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），觀察組糖化血紅蛋白（7.65±0.54）%，空腹血糖（7.65± 0.64）mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗（12.36±1.63）mmol/L，對照組糖化血紅蛋白（4.53±0.38）%，空腹血糖（4.32±0.21）mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗（5.45±1.32）mmol/L，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論生化檢驗對糖尿病患者的臨床各項指標的檢驗十分直觀，患者通過生化檢驗能夠有效確診，具有非常高的臨床應用與借鑒價值。

糖尿病；生化檢驗；空腹血糖；血紅蛋白；血脂

糖尿病是代謝性疾病，患者患病后會出現胰島素分泌異常，造成患者血糖升高，出現“糖尿”，遂得名糖尿病。糖尿病患者需要通過口服藥物或注射胰島素進行血糖的控制，避免血糖過高對患者身體的影響。患者如果無法有效控制血糖，長期處于血糖過高的狀態，會使患者出現腎臟、心臟以及眼部等器官的并發癥，嚴重者會致盲致殘甚至是死亡［1］。為了降低糖尿病對患者健康的影響，臨床鼓勵患者及早診斷及早治療，目前臨床主要通過實驗室檢查對患者進行確診，血檢為主要的檢驗手段，生化檢驗在臨床上的應用最為廣泛，在糖尿病的臨床診斷當中價值巨大［2］。且具有操縱簡單、準確率高、影響小、安全性高以及成本較為低廉的優勢。現對該文所選246例患者的臨床檢驗資料進行分析，總結生化檢驗對糖尿病患者的診斷借鑒意義，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2015年1—12月所收治的123例糖尿病患者，將其作為觀察組，另選123名健康體檢者作為對照組。觀察組男68例，女55例。年齡34～85歲，平均年齡（68.49±5.74）歲。對照組男53例，女70例。年齡35～86歲，平均年齡（68.47±5.68）歲。觀察組患者均為2型糖尿病患者，均在該院確診并接受治療。兩組患者的年齡、性別等一般資料差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

兩組患者均在相同的情況下進行生化檢驗，首先患者均在檢查前12 h禁食、禁水，并在相同的情況下進行肘靜脈采血處理。血脂檢測：患者均采取清晨肘靜脈血，并進行離心處理，對患者血清中的甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白進行檢驗，血糖檢驗：血糖試驗主要檢測患者的空腹血糖，同樣采取清晨肘靜脈血，并進行分離處理，利用全自動生化分析儀進行經驗，檢驗時采用葡萄糖氧化酶法進行測定，同時進行糖化血紅蛋白與口服葡萄糖耐量試驗。口服葡萄糖耐量試驗前選取5%葡萄糖與水混合，葡萄糖劑量為75 g，水的劑量為200 mL，混合后發放給患者，并叮囑患者在5 min內喝完，對患者服用后0.5、1、2、3 h的靜脈血糖進行檢驗，同時進行尿檢，記錄兩組患者上述檢驗指標的結果并做對比分析。

1.3觀察指標

觀察和記錄兩組患者血脂檢測、血糖檢驗、糖化血紅蛋白、口服葡萄糖耐量的檢驗結果，并做對比分析。其中血脂檢驗指標分別為甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）。

1.4統計方法

采用SPSS19.0的統計學軟件對數據進行分析處理，計量資料以均數±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組血脂結果比較

觀察組血脂指標明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表1。

表1　兩組不良反應比較分析（±s）

表1　兩組不良反應比較分析（±s）

組別TG TC HDL-C　LDL-C觀察組（n=123）對照組（n=123）P值4.62±0.58 2.36±0.31 ＜0.05 6.82±1.13 4.21±0.85 ＜0.05 3.62±0.76 2.78±0.54 ＜0.05 1.54±0.37 1.34±0.24 ＜0.05

2.2兩組空腹血糖、糖化血紅蛋白口服葡萄糖耐量結果比較

觀察組糖化血紅蛋白 （7.65±0.54）%，空腹血糖（7.65±0.64）mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗（12.36±1.63）mmol/L，對照組糖化血紅蛋白（4.53±0.38）%，空腹血糖（4.32±0.21）mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗（5.45±1.32）mmol/L，差異有統計學意義（P＜0.05），詳見表2。

表2　兩組BEHAVE-AD比較分析（±s）

表2　兩組BEHAVE-AD比較分析（±s）

組別　糖化血紅蛋白（%）空腹血糖（mmol/L）口服葡萄糖耐量試驗（mmol/L）觀察組（n=123）對照組（n=123）P值7.65±0.54 5.28±2.87 ＜0.05 2.43±1.03 5.64±2.38 ＜0.05 2.86±1.76 3.49±2.34 ＜0.05

3　討論

隨著我國人民生活方式的巨大變化，糖尿病在我國醫學臨床上已經成為常見病與多發病，也因為糖尿病的臨床并發癥發病率高，極易導致患者致殘、致盲，甚至死亡，對患者未來生活質量與經濟壓力巨大［3］。目前臨床尚未研制出徹底根治糖尿病的藥物或治療方法，患者在患有糖尿病后，需要終身服藥以達到控制血糖的目的。對患者的經濟造成進一步的負擔。

患者在患有糖尿病后，其最主要的臨床癥狀表現為尿糖、口渴、體重急速下降等，患者的空腹血糖升高，造成體內的水分減少，而糖尿病患者一旦出現低血糖癥狀，則極易出現頭暈、出汗、昏迷，嚴重者則會出現腦部損傷。糖尿病主要分為妊娠期糖尿病、1型糖尿病、2型糖尿病以及其他類型糖尿病，患者往往是在出現較為明顯的癥狀后到醫院就診并治療的［4］。

目前臨床主要應用實驗室生化檢驗方法對糖尿病患者進行檢驗和診斷。生化檢驗主要包括糖化血紅蛋白檢驗、空腹血糖檢驗、口服葡萄糖耐量檢驗等，隨著臨床對糖尿病的不斷研究發現，患者在患有糖尿病或有糖尿病患病危險時，其血脂指標也會發生巨大的變化。因此臨床將血脂檢驗也作為糖尿病的生化檢驗指標應用在臨床當中。生化檢驗具有操縱簡單、準確率高、影響小、安全性高以及成本較為低廉的優勢，患者能夠通過一次抽血檢驗上述所有的檢驗項目，并在較為快速的時間內得到檢驗結果，較為直觀具體的觀察到患者的身體情況，幫助醫生進行診斷。

該次實驗中，觀察組為糖尿病患者，對照組為健康體檢者，觀察組甘油三酯（4.62±0.58）mmol/L，對照組（2.36±0.31）mmol/L，觀察組總膽固醇（6.82±1.13）mmol/L，對照組（4.21±0.85）mmol/L，觀察組高密度脂蛋白（3.62± 0.76）mmol/L，對照組（2.78±0.54）mmol/L，觀察組低密度脂蛋白（1.54±0.37）mmol/L，對照組（1.34±0.24）mmol/L，觀察組的血脂明顯明顯高于對照組，且對照組所有人的血脂檢驗結果均在正常標準范圍內，可見糖尿病患者的血脂指標檢驗結果明顯高于常人，可以作為臨床診斷依據。觀察組糖化血紅蛋白（7.65±0.54）%，空腹血糖 （7.65±0.64）mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗 （12.36± 1.63）mmol/L，對照組糖化血紅蛋白（4.53±0.38）%，空腹血糖（4.32±0.21）mmol/L，口服葡萄糖耐量試驗（5.45± 1.32）mmol/L，糖尿病患者的上述三項生化檢驗指標明顯差別于常人。

綜上所述，糖尿病患者采用生化檢驗指標進行診斷，其檢驗結果較為直觀，能夠明顯反映出糖尿病患者與正常人的差異，具有非常高的臨床診斷借鑒價值，值得臨床推廣應用。

［1］孫遜.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用［J］.基層醫學論壇，2015，19（9）：1209-1210.

［2］蔡麗君.分析生化檢驗在糖尿病診斷中的應用及其價值［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015，2（4）：616，618.

［3］申建華.芻議生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用［J］.糖尿病新世界，2015，35（14）：89-90.

［4］魯文娟.生化檢驗在糖尿病診斷中的應用及價值探討［J］.中國農村衛生，2015，68（14）：9.

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1672-4062（2016）08（a）-0097-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.097

閆杰（1976.3-），女，黑龍江五常人，本科，副主任檢驗師，研究方向：檢驗科糖尿病。

2016-05-07）