生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用

姜曉燕，王君青島市膠州中心醫院檢驗科，山東青島　2663000

生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用

姜曉燕，王君
青島市膠州中心醫院檢驗科，山東青島2663000

目的分析生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用價值。方法收集分析2015年6月—2016年6月進入該院的糖尿病患者100例作為實驗組以及健康體檢100例作為對照組，200例研究對象均進行空腹血糖、糖耐守測定以及血清甘油三脂水平的測定。結果實驗組GLU（7.33±1.61）、TC（5.37±1.23）、TG（2.98±1.09）、LDL-C（3.39±0.71）明顯高于對照組GLU（5.61±0.81）、TC（4.09±0.77）、TG（1.56±0.79）、LDL-C（2.66±0.49），對照組HDL-C（1.49±0.79）高于實驗組（1.33±0.72），差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組糖耐受（5.68±1.29）明顯低于對照組（12.34±5.19），差異有統計學意義（P＜0.05）。結論通過在糖尿病的診斷中加強生化檢驗，重點加強空腹血糖、糖耐受試驗等生化檢驗，能夠為糖尿病的最終確診提供具有較高的臨床參考價值。

生化檢驗；糖尿病診斷；臨床應用

糖尿病屬于一種代謝性疾病，其最主要的特征就是高血糖［1］。糖尿病患者持續的高血糖會對眼、腎臟、心臟、血管、神經造成慢性損害和功能障礙。特別是我國現在生活水平的提高，糖尿病的發病率也在逐年升高［2］。有相關研究表明，糖尿病與血液生化指標存在一定的相關性。介于此，該文從生化檢驗的角度對糖尿病患者進行分析，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析2015年6月—2016年6月進入該院的糖尿病患者100例作為實驗組，入選標準：①均符合糖尿病的臨床診斷標準［3］；②征得患者或家屬同意［4］。同期選擇進入該院的健康體檢100例作為對照組，排除標準：糖尿病患者。實驗組100例研究對象，男性66例，女性34例，年齡在35～78歲之間，平均年齡（52.63± 5.34）歲。對照組100例研究對象男性60例，女性40例，年齡在28～80歲之間，平均年齡（51.11±5.49）歲。兩組研究對象在性別、年齡等一般性資料上差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1檢測空腹血糖 要求200例研究對象均在檢查之前12 h禁食，在檢測日清晨7點抽取靜脈血樣本2 mL。 1.2.2糖耐受試驗 要求200例研究對象均在試驗前3 d正常飲食。試驗前1 d開始禁食，并停止用藥。當天早晨空腹抽取靜脈血2 mL。將75 g無水葡萄糖倒入300 mL水中，要求研究對象在5 min內喝完，在喝完糖水之后的3 min、1 h、2 h、3 h抽取2 mL靜脈血進行檢測。要求200例研究對象嚴格按照相關要求，禁煙禁食。

1.2.3甘油三酯200例研究對象在采血前禁煙，避免劇烈運動，保持以往的飲食習慣和睡眠習慣。囑咐研究對象在采血前12 h不宜進食，保持空腹狀態。在采血前平靜5～10 min后進行抽血。雙向針的一端在持針器的幫助下進入靜脈，另一端插入真空試管，血液在負壓作用下自動流入試管內，每一個研究對象抽取2份容量為5 mL，抽血后2 h進行血清分離，4 h內測定。

1.3觀察指標

以7.0 mmol/L作為參考值判定是否患有糖尿病。糖耐受試驗，受檢者在引用葡萄糖水后的30 min～1 h后血糖濃度會迅速上升，飲用2 h后受檢者的血糖會下降至空腹水平。如果水平未按時下降，說明糖耐受能力下降。參考范圍（3.8～7.8）mmol/L。甘油三酯的正常參考值在0.21～1.76 mmol/L之間為正常水平，如果超標則有可能為糖尿病。

1.4統計方法

應用SPSS 20.0軟件分析，計量數據采用均數±標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗；計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1比較兩組生化指標

比較兩組生化指標，實驗組生化指標中的GLU、TC、TG、LDL-C水平均高于對照組，而對照組HDL-C高于實驗組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組生化指標對比（±s）

表1　兩組生化指標對比（±s）

組別（n=100）GLU TC TG LDL-C　HDL-C實驗組對照組t值 P值7.33±1.61 5.61±0.81 3.971 ＜0.05 5.37±1.23 4.09±0.77 3.284 ＜0.05 2.98±1.09 1.56±0.79 4.294 ＜0.05 3.39±0.71 2.66±0.49 2.304 ＜0.05 1.33±0.72 1.49±0.79 3.294 ＜0.05

2.2比較兩組糖耐受試驗結果

實驗組200例糖耐受能力低，對照組均正常，兩組差異顯著具有統計學意義（P＜0.05），具體見表2。

表2　兩組糖耐受試驗結果比較

3　討論

目前認為糖尿病與遺傳因素、環境因素有關。1型糖尿病患者會表現出多飲、多尿、多食、消瘦的臨床表現［5］。而2型糖尿病患者則會出現疲乏無力、肥胖［6］。糖尿病作為一種內分泌失調的疾病，人體內新陳代謝異常會影響胰島素分泌，導致糖代謝出現問題，出現高血糖。目前針對糖尿病的治療并無根治的方法，只能通過結合多種治療手段控制病情，但是會對患者的家庭帶來沉重的經濟負擔和心理負擔。有相關研究認為，糖尿病病情的嚴重程度與血液中生化指標改變有著密切關系［7］，通過評定糖尿病患者的生化指標對早期診斷和治療糖尿病有著積極意義［8］。測定空腹血糖是臨床中一種常見的方式，糖尿病患者的高血糖癥狀會影響機體的水分，口渴中樞受到刺激引發患者口渴、多飲。加上糖尿病患者的胰島素較少，導致葡萄糖無法吸收與利用，最終出現乏力和體重減輕［9］。通過空腹血糖的測定能夠評定患者是高血糖癥還是低血糖癥。糖耐受試驗的目的在于由于糖耐受低減者會出現3種情況的轉歸，一種是轉變為真正的糖尿病，一種是保持不變，一種是恢復正常。有相關研究發現，針對糖耐受低減的患者采取不干預的方式，有10%～20%左右的可能性轉化成為糖尿病。血清甘油三脂的測定目的是如果發現升高則有可能提示患者有糖尿病的可能，需要進行進一步的診斷確診。

該研究結果顯示，實驗組GLU（7.33±1.61）、TC（5.37± 1.23）、TG（2.98±1.09）、LDL-C（3.39±0.71）明顯高于對照組 GLU（5.61±0.81）、TC（4.09±0.77）、TG（1.56±0.79）、LDL-C（2.66±0.49），對照組HDL-C（1.49±0.79）高于實驗組（1.33±0.72），差異有統計學意義（P＜0.05）。實驗組糖耐受（5.68±1.29）明顯低于對照組（12.34±5.19），差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，進行空腹血糖監測、糖耐受試驗等生化檢驗能夠為糖尿病的診斷提供較高的臨床應用價值，可以近期應用與糖尿病的早期診斷。

［1］盧玖世.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用及其價值分析［J］.北方藥學，2012，33（9）：30-31.

［2］鄒遠芹.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用及價值分析［J］.求醫問藥（下半月），2013，11（2）：95-96.

［3］楊曉曼.生化檢驗指標在糖尿病診斷中的臨床價值分析［J］.糖尿病新世界，2014，25（24）：76，78.

［4］蔡麗君.分析生化檢驗在糖尿病診斷中的應用及其價值［J］.臨床醫藥文獻電子雜志，2015，27（4）：616，618.

［5］閆巖，林淑霞，梁穎.生化檢驗在糖尿病診斷中的應用及其臨床價值研究［J］.糖尿病新世界，2015，19（9）：240-241.

［6］侯志慧.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用及價值分析［J］.糖尿病新世界，2015，37（18）：83-84.

［7］余樹增.生化檢驗在糖尿病診斷中的應用及價值研究［J］.中國衛生標準管理，2014，39（18）：122-123.

［8］劉文金，梁炎源，胡展鵬.生化檢驗在糖尿病診斷中的臨床應用價值［J］.泰山醫學院學報，2016，13（2）：200-201.

［9］霍美英.臨床糖尿病診斷中常規檢驗與生化檢驗的價值對比研究［J］.糖尿病新世界，2016，22（3）：1-3.

R587.1

A

1672-4062（2016）08（a）-0095-02

10.16658/j.cnki.1672-4062.2016.15.095

姜曉燕（1980.5-），女，山東膠州人，本科，主管技師，研究方向：臨床檢驗。

2016-07-20）