楊學東一汽總醫院神經內科，吉林長春 130000

丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的臨床療效

楊學東
一汽總醫院神經內科，吉林長春 130000

目的探討丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死的臨床療效。方法整群選取2011年1月—2015年10月該院收治的268例急性腦梗死患者，隨機分成兩組各134例，對照組給予常規治療，觀察組加服丁苯酞軟膠囊，比較治療效果和神經功能缺損評分。 結果觀察組有效率為89.6%，神經功能缺損評分（11.4±3.5）分均明顯優于對照組（P＜0.05）。結論丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死臨床效果滿意。

丁苯酞軟膠囊；急性腦梗死；療效

［Abstract］Objective To discuss the clinical curative effect of butylphthalide soft capsules in treatment of acute cerebral infarction.Methods 268 cases of patients with acute cerebral infarction admitted and treated from January 2011 to October 2015 were selected and randomly divided into two groups with 134 cases in each，the control group were treated with conventional method，the observation group were treated with additional butylphthalide soft capsules，the treatment effects and neural function defect scales were compared.Results The effective rate and neural function defect scale were respectively 89.6%and（11.4±3.5）in the observation group，which were obviously better than those in the control group.Conclusion The clinical effect of butylphthalide soft capsules in treatment of acute cerebral infarction is satisfactory.

［Key words］Butylphthalide soft capsules；Acute cerebral infarction；Curative effect

急性腦梗死又稱缺血性卒中，是最常見的腦部疾病之一。急性腦梗死的發病率為109.7/10萬～217/10萬，且隨著年齡的增長而增加，男性多于女性［1］。急性腦梗死發病較急，惡化較快，如得不到及時救治，將會危及患者的的生命危險。丁苯酞軟膠囊為消旋正丁基苯酚，是我國擁有自主知識產權的新藥［2］，是臨床上治療急性腦梗死的首選藥。為了探討其臨床療效，對2011年1月—2015年10月期間該院收治的268例急性腦梗死患者給予不同的治療方法，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

整群選取2011年1月—2015年10月神經內科住院部收治的268例患者，隨機分成兩組，對照組134例，男75例，女59例，年齡44～76歲；發病時間12～46 h。觀察組134例，男76例，女58例；年齡41～79歲；發病時間13～68 h。所有患者均經頭顱CT符合急性腦梗死的診斷［3］。兩組患者的一般資料差異無統計學意義（P ＞0.05）。所有患者的各種資料均經過患者的同意，并通過倫理委員會的批準。

1.2 方法

1.2.1 對照組 給予奧扎格雷鈉、胞二磷膽堿、阿司匹林等常規治療，奧扎格雷鈉（2 mL×10支，國藥準字H20000216，產品批號:100614），用法用量:靜滴，80 mg/次，2周1個療程，共2個療程。

1.2.2 觀察組 加服丁苯酞軟膠囊（0.1 g×24粒，國藥準字H20050299，產品批號:091207），用法用量:空腹口服，0.2 g/次，3次/d，20 d 1個療程，共2個療程。

1.3 觀察項目

比較治療效果和神經功能缺損評分。

1.4 療效評定標準

依照腦卒中患者臨床神經功能缺損程度評分［4］，輕型:0～15分，中型:16～30分，重型:31～45分。療效:基本治愈:恢復正常，生活自理；顯效:癥狀明顯改善，肌力增強＞2級；有效:癥狀改善，肌力增強1級；無效:癥狀無變化，肌力無增強；惡化:癥狀加重或死亡。

1.5 統計方法

所有數據采用SPSS 8.0統計學軟件進行分析，計數資料用［n（%）］表示，用χ2檢驗，計量資料用（±s）表示，用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 治療效果比較

觀察組有效率為89.6%，對照組有效率為72.4% （P＜0.05）。見表1。

表1 治療效果比較［n（%）］

2.2 神經功能缺損評分比較

觀察組治療后神經功能缺損評分明顯優于對照組（P＜0.05）。見表2。

表2 神經功能缺損評分比較［（±s），分］

表2 神經功能缺損評分比較［（±s），分］

組別 治療前 治療后觀察組（n=134）對照組（n=134）t P 24.2±4.3 23.7±4.6 1.259 ＞0.05 11.4±3.5 16.2±3.4 6.136 ＜0.05

3 討論

急性腦梗死是局部腦組織血供突然減少或停止，造成腦組織壞死、軟化而出現的神經功能缺失癥狀，好發于50～60歲以上的中、老年人，其死亡率為5%～15%，致殘率可達50%以上［5］。急性腦梗死病情的輕重和預后取決于腦梗死灶的大小和位置，輕者可在數小時到48 h不治而愈，重者發病即可昏迷，嚴重危害患者的生命安全。急性腦梗死的發病與動脈硬化、同型半胱氨酸、高血壓、糖尿病、高尿酸血癥等密切相關［6］，同型半胱氨酸在金屬離子的作用下可以形成自由基，損傷一氧化氮的舒血管功能，同時刺激平滑肌增生而加速動脈硬化的形成。研究發現［7］，血管內皮長期受高壓、異常血流的沖擊，損傷了巨噬細胞、單核細胞等的功能，使血管舒張功能受損，血管痙攣，加速動脈粥樣硬化的形成。腦梗死住院的患者約75%-80%有高血壓。因此，早發現、早治療急性腦梗死對患者的預后具有重要作用。

丁苯酞軟膠囊又名恩必普，化學名為消旋-3-正丁基苯酚，是人工合成的消旋體。丁苯酞軟膠囊可以改善腦部缺血區域的微循環、血流量和腦部能量代謝，抑制腦缺血神經細胞的凋亡，減輕腦區域的進一步損傷，提高腦血管內皮一氧化氮和前列腺環素的水平，抑制自由基的生成，提高抗氧化酶的活性而達到治療急性腦梗死的目的。從醫院的研究發現，觀察組加服丁苯酞軟膠囊后治療有效率為89.6%，對照組治療有效率為72.4%（P＜0.05），觀察組神經功能缺損評分為（11.4±3.5）分，明顯優于對照組（16.2±3.4）分（P＜0.05），與蒙冰［8］報道的治療組的總有效率在7 d（87.5%）及21 d（97.5%）均明顯高于對照組7 d（75%）及21 d（85%），結果相似。可見，丁苯酞軟膠囊療效確切、安全性高，可以有效的改善腦部缺血區的血液供應，最大程度的恢復患者的神經功能。

綜上所述，丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死臨床效果滿意，明顯改善患者的神經功能缺損評分，提高患者的生活質量，值得在臨床上大力推廣應用。

［1］尤克.丁苯酞治療急性腦梗死療效觀察［J］.浙江臨床醫學，2015，1（5）:2.

［2］孔令恩.血清前白蛋白與青年型腦梗死的關系［J］.廣東醫學，2015，3（11）:6.

［3］吳立新.無癥狀腦梗死的危險因素及預防措施［J］.中國老年學雜志，2014，34（14）:9.

［4］邊忠民.青年腦梗死發生的相關危險因素分析［J］.山東醫藥，2015，55（21）:5.

［5］劉鳴銀.丁苯酞對神經系統保護作用研究進展［J］.現代醫藥衛生，2014，1（2）:2.

［6］尹剛.丁苯酞治療輕中度阿爾茨海默病的臨床觀察［J］.山東醫藥，2015，55（25）:8.

［7］王健楠.腦梗死出血性轉化的相關因素［J］.中國老年學雜志，2015，35（20）:3.

［8］蒙冰.丁苯酞軟膠囊治療急性腦梗死-40例療效觀察［J］.血栓與止血學，2014，2（1）:8.

Clinical Curative Effect of Butylphthalide Soft Capsules in Treatment of A-cute Cerebral Infarction

YANG Xue-dong
Department of Neurology，FAW General Hospital，Changchun，Jilin Province，130000 China

R743.33

A

1674-0742（2016）04（b）-0116-02

10.16662/j.cnki.1674-0742.2016.11.116

楊學東（1979.12-），男，吉林長春人，本科，主治醫師，研究方向:腦血管病的診斷和治療、經顱多普勒超聲的診斷。

2016-01-17）