城鎮職業衛生管理效果分析

康學軍大理市第一人民醫院，云南大理　671000

城鎮職業衛生管理效果分析

康學軍
大理市第一人民醫院，云南大理671000

目的探討城鎮職業衛生管理現狀，對比分析城鎮職業衛生管理的效果。 方法將某城鎮58個企業作為該次研究對象，在該城鎮建立職業衛生管理部門，完善職業衛生管理制度，定期檢測其職業病危害情況，對該城鎮因職業病造成的糾紛數量及職業病未得到治愈的人數進行統計，開展衛生知識講座。對比該城鎮58個企業在行職業衛生管理前后的患病人數及身心健康水平。結果 該城鎮行職業衛生管理后與管理前的在職人員患患者數差異有統計學意義（P＜0.05）。結論根據城鎮的實際情況實行職業衛生管理有助于降低城鎮職業病患病率，減少因職業病引發的民事糾紛，提升居民的職業病治愈率與身心健康。

城鎮；企業；職業衛生管理；職業?。宦殬I健康

［Abstract］Objective To study the town occupational health management status and comparatively analyze the effect of town occupational health management.Methods 58 enterprises of some town were selected as the research objects，the occupational health management department was built in this town，the occupational health management system was improved，occupational disease hazards were regularly detected，dispute number caused by occupational disease and number of cases with occupational disease but without being cured in this town were counted，the health knowledge lectures were carried out，and the number of patients and mental and physical health level before and after the occupational health management in this town were compared.Results There was an obvious difference in the number of in-service patients before and after the occupational health management with statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The implementation of occupational health management according to the actual conditions contributes to reducing the prevalence rate of occupational diseases in towns，reducing the civil dispute caused by the occupational disease and improving the cure rate and mental and physical health of occupational disease of the residents.

［Key words］Town；Enterprise Occupational health management；Occupational disease；Occupational Health

職業衛生管理是指為消除和控制職業危害、保護勞動者的身心健康而對職業衛生工作所進行的組織、計劃、領導、指導與協調等一系列活動［1］。相關調查結果表明，我國大部分城鎮的職業衛生管理措施不足，管理水平較低，對在職員工的身心健康造成了巨大的威脅［2］。為進一步探析城鎮職業衛生管理現狀，該研究通過對某城鎮的58家企業實行職業衛生管理，對比分析該城鎮在行職業衛生管理前后的變化，探討城鎮職業衛生管理的實際作用，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機選取某省1個城鎮作為該次研究對象。隨機抽查該城鎮的58家企業進行研究，其中，國有企業18家，私有企業40家，企業在職總人數為1 782名，其中男性961名，女性821名，年齡20～58歲，平均年齡（38.76± 12.93）歲。嚴格依照國家標準進行職業健康體檢的企業有37家，這些企業中，均無離崗職業健康體檢。該研究對企業的實際情況、職業危害因素監測狀況、職業衛生管理現狀、職業衛生監護狀況、職業病防護措施及職業病個人防護用品配備與使用情況展開調查。

1.2方法

對該城鎮的58家企業實行職業衛生管理，管理辦法如下。

1.2.1建立職業衛生管理部門于2013年4月—2015 年4月在該城鎮建立職業衛生管理部門，負責城鎮在職居民的職業衛生管理。從該城鎮的實際情況出發，建立職業衛生管理部門，選取職業衛生管理工作的主要負責人，并指派專人對工作進行落實，切實做到各企業及部門均有專業的職業衛生管理人員。

1.2.2完善管理體系 逐步建立完善的職業衛生管理體制，并依據實際情況對職業衛生管理制度進行完善，努力全面覆蓋職業衛生的各個方面，包括職業病防護用品管理、職業病危害告知、職業衛生培訓、職業衛生檔案管理、在職人員體檢、危險因素檢測、應急預案及職業病診斷等具體制度。

1.2.3健康教育宣傳 針對不同的行業、單位或企業部門，要根據其職業類型與特點對其可能給人造成的危害進行宣傳教育，使在職人員能夠充分認識到所在職業的職業病危險因素，并加以注意；定期對在職人員進行體檢與職業病危害檢測，確保工作人員的工作環境中存在的職業病危險因素在國家規定的合理范圍內；定期開展職業病防治講座，為不同職業的在職人員提供防治職業病的具體化建議，為城鎮在職人員講解職業病防治的相關法律法規。對于一些職業病發病率較高，治愈率較低的企業或單位，要著重為員工講解職業衛生防護設備的操作方法，確保職工能夠熟練掌握相關職業病的防控知識，提升其自我保護能力。

1.3觀察指標

將建立職業衛生管理前企業在職人員的職業病患病率、治愈率及因職業病而引發的糾紛數量與實行職業衛生管理后進行對比。

1.4統計方法

該次兩組研究所得數據由專業記錄員交叉記錄，同一樣本，進行3次重復性檢測（無離群檢驗），清潔數據錄入EXCEL（03版本）進行邏輯校對分析，導出數據采用SPSS 13.0進行軟件進行分析，計數資料進行χ2檢驗。

2　結果

58家企業行職業衛生管理前后，在職員工的職業病患病率、治愈率及因職業病而引發的糾紛數量等指標與管理前相比差異有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1　職業衛生管理前后各項指標的比較［n（%）］

3　討論

隨著國內外市場的全面開放，中國經濟結構和產業結構全面融入經濟一體化進程［3］。這也就意味著我國衛生事業也將面臨著全球化進程的沖擊與挑戰［4］。我國自建國以來，為保護勞動者健康采取了一系列改善勞動條件的管理措施，并取得了很大的成就［5］。但是，由于我國工業基礎薄弱，法制不健全、員工衛生意識和安全意識不強、企業管理不善等因素，導致我國工傷事故和職業病仍然非常嚴重［6］。據不完全統計，我國有毒有害企業超過1 600萬家，直接受職業危害人數超過2億，而每年因工傷死亡人數約6萬～14萬之間，因職業病造成的經濟損失約800億元［7］。

職業衛生管理是以職業人群和工作環境為對象的一種特殊形式的衛生服務，其目的是為了保護和促進各職業人群的健康［8］。盡管近年來我國在職業衛生方面取得了一定的成就，但仍然存在著一些問題，一定程度上陰礙了職業衛生管理的發展［9］。據相關調查結果表明，我國大部分城鎮的職業衛生管理措施不足，管理水平較低，在職業危害因素監測、職業衛生管理、職業衛生監護、職業病防護措施及職業病個人防護用品配備與使用等方面存在短板，尤其是對于離崗職工的健康體檢，體檢率極低，對在職員工的身心健康造成了巨大的威脅［10-11］。這與相關管理部門和企業管理者對職業病危害及防治認識不到位存在著很大關系［12］。一方面，私有企業法人對職業病的預防及應對措施的重視不夠，職業衛生法制意識缺失，更有少部分私營企業為實現經濟利益的最大化，鋌而走險，置員工的身體健康于不顧［13］。另一方面，許多中小城鎮居民對職業衛生的認識普遍不足，對職業病的防治措施缺乏了解，極少人懂得依靠法律武器保護自身的合法權益，使得自身健康受到影響，職業病引發的糾紛越來越多［14］。

此次研究對某城鎮的58家企業的職業衛生管理展開調查，并根據調查結果對其采取相應的管理措施，明確企業法人代表的責任義務，強化其責任意識，規范企業行為，監督企業在合理范圍內開展工作，督促并指導企業落實職業病防治措施，將應對職業病危害事故發生所需的救援設備及防護工具準備充足，用于應對突發事件。同時，定期為在職員工開展職業衛生知識講座，切實提高在職員工對職業衛生及職業病危害的認識，提高其職業病防治意識。為在職人員講解處理職業病的相關法律法規，倡導企業員工依靠法律武器維護自己的合法權益，避免因職業病引發的糾紛事件的發生。該文筆者通過對企業采取建立職業衛生管理部門、建立并完善職業衛生管理制度、對員工定期進行職業病危害因素監測、定期組織職業衛生知識講座等職業衛生管理方法，結果顯示該城鎮58家企業中的在職員工的職業病患病率，因職業病而引發的糾紛數量均有明顯降低，職業病治愈率升高，差異有統計學意義（P＜0.05）。梁宏偉［3］通過對承德市職業病危害重點行業及衛生管理現狀展開調查研究，所得結果與該研究基本一致。

綜上所述，根據城鎮的實際情況實行職業衛生管理有助于降低城鎮職業病患病率，減少因職業病引發的民事糾紛，提升人業員工的職業病治愈率與身心健康。

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Analysis on the Effect of Urban Occupational Healtn Management

KANG Xue-jun
The First People's Hospital of Dali City，Dali，Yunnan Province，671000 China

R19

A

1672-5654（2016）04（c）-0069-03

10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.12.069

2016-01-19）