牛結核病特點及綜合防控

（云南省曲靖市師宗縣漾月街道辦事處農業農村綜合服務中心 655700）

1 病原學分析

該病原菌適存于常溫、污染且寄居于有機物載體的環境條件下，清除有機物載體（糞污、潮濕墊料、分泌物等）令菌體盡量裸露，持續作用的光照（含紫外線）、高溫（包括溫熱）、消毒作用可將其大量滅活，但其較耐干燥。臨床上該病原菌對常規消毒劑的敏感度不盡相同，已確定的高敏消毒劑是70%乙醇、5%苯酚、來蘇水，其他消毒劑呈低敏或不敏感。對癥治療用藥須作小批量藥敏試驗，精準確定最佳用藥方案以提高當前療效。

2 臨床癥狀及診斷

2.1 臨床癥狀

本病潛伏期較長，達10d 以上。病初往往無明顯癥狀，發病牛逐漸出現食欲及消化不良，精神較委頓，身體逐漸消瘦，被毛暗淡無光澤，糞便稀薄不成型，反芻時好時壞，鼻鏡較干燥。隨病程逐步推移延長，肺結核病例中后期逐漸出現明顯的呼吸道癥狀，聽診有伴干性摩擦音，機體呈漸進式消瘦，肢體乏力，久臥不起，頑固性干咳或極度呼吸困難，早晚氣溫降低、吸入冷空氣時干咳癥狀加劇。乳房結核病例可見乳房淋巴結腫大，進而乳腺發生局限性或彌漫性硬結導致表面呈凹凸不平，哺乳期母牛泌乳量快速下降，乳汁變得稀薄，甚至乳腺萎縮及泌乳停止。有時還可見生殖（泌尿）系統結核、漿膜結核、腦結核等，其中以肺結核、腸結核、乳房結核較為多見，但也有混合型癥狀[1]。

2.2 診斷要點

初步診斷以典型癥狀為依據，一般綜合身體漸進式消瘦、伴間歇性或連續性咳嗽、結節性乳腺炎、頑固性下痢或潰瘍等，即可初步診斷為本病。結核菌素皮內注射結合點眼也可作出初步診斷。進一步確診需做實驗室鑒定，國際通用診斷方法是結核菌素試驗（遲發性過敏試驗）：皮內注射牛結核菌素，3d 后注射部位出現顯著腫脹即可判定為本病(本法為測定牛結核病的標準方法，也為國際貿易指定的診斷方法)。此外，還可采取高倍顯微鏡檢、血清學反應（淋巴細胞增生試驗、γ-干擾素試驗和酶聯免疫吸附試驗）來輔助確診。

3 流行特點

病畜是主要傳染來源，人和其他動物等陽性個體也是潛在的傳染源，被污染的飲食源和空氣（氣溶膠）在某些不良應激源綜合作用下也可導致健康畜感染發病。主要傳播途徑是經呼吸和消化道傳染，還可經胎盤或繁殖交配環節構成傳染，與發病個體（病原體）直接或間接性接觸可引起發病，群內多呈水平傳播。臨床上以奶牛高度易感，其次是肉黃牛，再次是水牛，牛和人、多種動物之間可發生交叉感染。在規模化、高密度養殖模式下，加之頻繁對外引種及交易等，無限增大了本病遠距離傳播風險，且發病率高低與區域內結核病患者（人）的數量密切相關[2]。

4 綜合防控

本病屬于國家規定的人畜共患、高危害性病種之一，對養牛業影響極大，必須認真堅持以防為主的總體方針。預防措施：強化源頭控制，禁止從疫區、病史區（場）引種及購進商品肉（奶）牛，必須外購引入時須嚴格檢疫檢驗程序及堅持好隔離觀察風險評估制，嚴防將陽性個體引入本地區（場）。地方結核病發病人群較多，或有其他動物批量感染結核病時，規模化養牛場要對健康群采取嚴密的防護措施，禁止病人、其他疑似陽性感染動物近距離接觸或間接性接觸本場健康群。強化養殖小環境控制，長期保持清潔、干燥、通風、采光充足的有利條件，及時開展保潔消毒工作，消毒劑要選用高敏制劑，消除各種病源適存的外圍條件，盡量將環境中的病原體含量控制在安全值范圍內，以降低感染發病概率。病史區（場）養殖過程要注意適時開展血清學監測，自繁自養場要抓好后備種畜、能繁種畜（♂♀）配前檢查，早期劣汰其中陽性檢出個體，以避免發生垂直傳播現象。規模養殖場盡量堅持“自繁自養”，嚴格防范對外交易及引種環節的疫情散播風險，養殖期末執行“全進全出”經營管理制度及休養期管理規定，以降低各種歷史病復發風險。關于治療：筆者結合長期獸醫臨床實踐總結認為，本病屬于高危害性人畜共患病，對確診的種畜只宜作劣汰處置；對于出現嚴重呼吸衰竭、多器官功能衰竭、嚴重敗血癥的重癥病例，醫學上鑒定為“重癥危象”的病例，鑒于治療難度極大、治療費用過高、治愈率極其低下等原因，不主張勉強采取藥物救治，建議按規定采取撲殺、焚燒、消毒等無害化處置。實用治療經驗方：以成年牛為例，采用“鏈霉素700 萬～800 萬IU+黃芪多糖注射液30ml+柴胡注射液20ml”混合肌注，2 劑/d、連續注射3～5d，間隔注射時間為6h 左右；或交叉使用卡那霉素400 萬IU 肌注，2 劑/d，連注3～5d。