護理風險管理措施在兒童頭皮靜脈輸液中的應用效果分析

孫連紅

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護理風險管理措施在兒童頭皮靜脈輸液中的應用效果分析

孫連紅

目的 探討護理風險管理措施在兒童頭皮靜脈輸液中的應用效果。方法 選擇2015年4月～2016年4月我院收治的頭皮靜脈輸液患兒304例，將其平均分為研究組與對照組，各152例。對照組采取常規輸液護理干預，研究組在此基礎上應用護理風險管理干預。結果 研究組反復穿刺率、液體滲出率及針頭脫落率分別為3.29%、1.97%、1.97%，均低于對照組的9.87%、7.89%、8.55%（P＜0.05）。結論 護理風險管理措施在兒童頭皮靜脈輸液中具有顯著的應用效果，適于推廣。

護理風險管理；兒童；頭皮靜脈輸液

頭皮靜脈輸液是一種醫療治療技術，是指利用液體靜壓與大氣壓原理將大量藥物、電解質、無菌液體由頭皮靜脈輸入到體內的方法［1-2］。然而，由于兒童活潑好動，加之皮膚組織疏松，顯著增加了靜脈輸液的風險［3］。2015年4月～2016年4月，我院對收治的152例頭皮靜脈輸液患兒應用了護理風險管理干預，收效肯定，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年4月～2016年4月我院收治的頭皮靜脈輸液患兒304例，根據隨機數表法將其分為兩組，即研究組與對照組各152例。入組標準：患兒家屬對研究內容知情，并自愿配合本次研究。排除標準：精神障礙及智力障礙兒童；多動癥兒童。研究組：男80例，女72例；年齡6個月～8歲，平均年齡（3.5±2.3）歲。對照組：男81例，女71例；年齡6個月～8歲，平均年齡（3.3±2.5）歲。兩組在性別、年齡比較中，差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采取常規輸液護理干預，包括：密切觀察患兒的病情與生命體征變化；輸液前向患兒家屬進行輸液注意事項教育。研究組在此基礎上應用護理風險管理干預，具體方法如下。（1）組建護理風險管理小組，定期召開小組會議討論近期兒童頭皮輸液存在的風險問題，并將這些問題進行歸納與總結，分析可能誘發風險的主、客觀原因，制定出預見性的風險管理方案。（2）小組組長不定期抽查護理人員的工作情況，對其中存在的問題進行指導與監督，以此提高整體護理質量。（3）定期開展小兒頭皮輸液技能培訓工作，以此強化護理人員的理論基礎與操作技能，降低護理風險。（4）護理風險預防方法：①護理人員不斷完善穿刺技能，當與患兒接觸時，以溫和的態度與其建立起良好的關系，并可采用讀故事、看電視等方式轉移他們的注意力，減少患兒的抵抗情緒。②盡量選擇彈性好、顏色深、粗且大的血管進行穿刺，避免反復穿刺使患兒哭鬧不止。③采用自制紙板固定患兒的輸液手臂，必要時可加用繃帶，輸液期間密切巡視穿刺口情況及輸液是否順暢，避免針頭移位、脫出及堵塞。④護理人員應嚴格落實無菌原則，積極預防感染；輸液時調節好輸液速度，避免對血管造成不良刺激。

2　結果

研究組反復穿刺率、液體滲出率及針頭脫落率分別為3.29%、1.97%、1.97%，均低于對照組的9.87%、7.89%、8.55%（P＜0.05）。見表1。

3　討論

頭皮靜脈輸液是用于藥物治療的一種方法，主要適用于兒童。然而，由于小兒好動、哭鬧，顯著增加了頭皮靜脈輸液的風險［4］。護理風險管理措施是指針對護理過程中可能發生的風險進行評估與總結，根據得出的結果制定有預見性的護理方案，其目的在于提高護理質量、降低護理不良事件的發生率［5-6］。在兒童頭皮靜脈輸液中應用護理風險管理，可以有效強化護理人員對輸液風險的認知程度，繼而規范護理行為，提高專業技能，并通過耐心的溝通構建起和諧的護患關系［7-8］。

本文研究結果顯示，研究組反復穿刺率、液體滲出率及針頭脫落率分別為3.29%、1.97%、1.97%，均低于對照組的9.87%、7.89%、8.55%（P＜0.05）。可見，護理風險管理可以有效降低兒童頭皮靜脈輸液過程中不良事件的發生概率，保證治療效果。

表1　兩組患兒輸液期間不良事件的發生情況［n（%）］

總之，護理風險管理措施在兒童頭皮靜脈輸液中具有顯著的應用效果，適于推廣。

［1］蘇瑜，李莉，陳芳，等. 護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的臨床應用效果［J］. 檢驗醫學與臨床，2016，28（3）：402-403.

［2］陳云宏. 護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用效果觀察［J］.生物技術世界，2016，15（3）：169-170.

［3］韓春梅，張潔花. 護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用［J］.國際護理學雜志，2014，33（7）：1847-1849.

［4］吳月玲. 小兒頭皮靜脈輸液系統護理技巧［J］. 內蒙古中醫藥，2012，31（13）：165-166.

［5］朱春霞. 小兒頭皮靜脈輸液穿刺成功的操作要領［J］. 常州實用醫學，2016，32（1）：57-58.

［6］趙妍萍，張淑英，齊娟. 靜脈留置針在兒科護理中的應用與體會［J］.中國繼續醫學教育，2015，10（15）：264.

［7］許廣亮，賀曉. 靜脈留置針所致靜脈炎風險因素評估量表的設計與應用［J］. 中國繼續醫學教育，2015，15（17）：223-225.

［8］陸婉暉，王志敏. 護理風險管理在小兒頭皮靜脈輸液中的應用［J］.齊魯護理雜志，2013，19（5）：34-35.

Application Effect of Nursing Risk Management Measures in Pediatric Scalp Intravenous Infusion

SUN Lianhong Department of Pediatrics，Ninth People's Hospital of Qingdao City，Qingdao Shandong 266002，China

Objective To study the nursing risk management measures in pediatric scalp intravenous infusion in application effect. Methods 304 cases of scalp intravenous infusion were selected from April 2015 to April 2016 in our hospital，they average were divided into the research group and the control group （n=152）. The control group was given regular transfusion nursing intervention，the research group on the basis of the application was given nursing risk management intervention. Results The repeated puncture rate，liquid leakage rate and needle loss rate of the research group were 3.29%，1.97% and 1.97% respectively，were lower than the control group（9.87%，7.89%，8.55%） （P＜0.05）. Conclusion Nursing risk management measures in the children's scalp intravenous fuids has obvious application effect，suitable for promotion.

Nursing risk management，Children，Scalp intravenous fuids

R473.72

A

1674-9308（2016）18-0231-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.155

青島市第九人民醫院小兒科，山東 青島 266002

1.3觀察指標

觀察對比兩組患兒輸液期間不良事件的發生情況。

1.4統計學處理

通過統計學軟件SPSS17.0對數據進行統計，計數資料采用例數，百分率［n（%）］表示，χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。