兒科醫學援外培訓課程設置的調查研究與實踐

王莉　朱麗輝　王愛蓮　丁向　梁游游

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兒科醫學援外培訓課程設置的調查研究與實踐

王莉1朱麗輝2王愛蓮3丁向1梁游游1

目的 調查211名參加中國對外援助兒科醫學培訓學員的需求，為更好地開展培訓提供依據。方法 對來自45個國家參加中國兒科醫學援外培訓的學員進行問卷調查，了解學員基本情況，課程設置時間和內容需求。結果 培訓期間發放問卷211份，有效收回211份，有效回收率100%。針對課程內容重要性評價：研修班學員認為，與主題相關的醫院管理知識講座重要性最高，學習中文的重要性低；技術班學員認為，與主題相關的醫學專業知識講座重要性最高，中文的重要性高于研修班。經統計分析，對中文的重要性評價不一致，差異有統計學意義（P＜0.05）。對課程設置時間的建議，研修班60%以上的學員認為研修班設置以3周為宜，技術班設置時間以3個月為宜；技術班50%左右的學員認為研修班以2周為宜，技術班以3個月為宜。研修班和技術班合適時間設置比較，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論醫學援外培訓在合理設置課程和時間，確保培訓實效方面還存在一些不足，期待在今后的實踐中不斷研究和改善。

兒科醫學；援外培訓；課程設置

援外培訓是指由我國政府提供經費，以研討、研修、培訓的方式為發展中國家培訓官員或技術人員，傳授管理知識和先進的科技產業技術，是一種“授人以漁”的援助方式［1］。醫學援外培訓在眾多援外培訓中，相對起步較晚，尚未統一規范，培訓模式與方法尚處于探索階段［2］。自2006年以來，本院在國家商務部援外司的指導和支持下探索開展兒科醫學援外培訓，至2013年止，共計舉辦17期培訓班，培訓了來自塞拉利昂等62個國家的414名醫務人員，在歷屆援外培訓活動中，我們將培訓活動按照理論教學、研討交流、參觀考察、見習實踐、運動娛樂五大板塊進行，在教學上采取課堂教學與臨床見習相結合的方式，獲得了廣大學員的好評，產生了較好的國際影響。為進一步提升醫學援外培訓質量，我們對2012～2013年接受培訓的211名學員進行了醫學援外培訓課程設置的調查，現將結果報道如下。

1　對象與方法

1.1調查對象

2012～2013年，舉辦發展中國家兒科護理技術培訓班、發展中國家新生兒及兒童危重癥救治技術培訓班、發展中國家應急救護能力建設研修班、塞拉利昂護士培訓班共8期，培訓學員211名，男69名，女142名，平均年齡（45±10）歲，平均工作年限（9±5）年，其中工作年限5年以上185名，學歷本科或以上163名，職業均為醫療護理人員或醫護管理人員，其中醫生64名，護士132名，管理人員15名，學員來自塞拉利昂等45個國家。研修班共25名，技術班共186名，兩組一般資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2調查方法

2012年1月～2013年12月，對參加本院發展中國家兒科護理技術培訓班、發展中國家新生兒及兒童危重癥救治技術培訓班、發展中國家應急救護能力建設研修班的全體學員進行調查，由培訓班班主任在培訓班結業前發放問卷，并交代注意事項（調查說明書），調查時不予干預，填寫后統一收回，共發放問卷211份，收回211份，回收率100%。

1.3統計學方法

將收集的資料按照研修班和技術班分組整理，通過SPSS13.0軟件處理數據，用頻數、百分比對兩組一般情況進行描述性統計，采用t檢驗對計量資料進行分析，采用χ2檢驗對兩組計數資料進行分析，P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1課程評分情況

兩組課程重要性排序如下：研修班的重要性排序由高到低依次為醫院管理知識講座、醫院專業知識講座、臨床見習實習、病例討論、與培訓主題相關的社會實踐、座談交流、參觀考察、簡單中文；技術班的重要性排序從高到低依次為醫學專業知識講座、醫院管理知識講座、臨床見習實習、病例討論、與培訓主題相關的社會實踐、簡單中文、座談交流、參觀考察。研修班學員和技術班學員對與培訓主題相關的醫學專業知識講座的重要性評價基本一致（P＞0.05），對簡單中文的重要性評價不一致，差異有統計學意義（P＜0.05）。各項課程評分見表1。

2.2課程設置時間評價

調查兩組對于課程設置時間的建議，研修班60%以上的學員認為研修班設置以3周為宜，技術班設置時間以3個月為宜；技術班50%左右的學員認為研修班以2周為宜，技術班以3個月為宜。研修班和技術班合適時間設置比較，差異有統計學意義。詳見表2。

3　討論

醫學援外培訓是我國援外培訓工作的重要組成部分，如何結合醫學援外培訓的要求和受援國、受援學員的實際需要，確保培訓質量，真正實現援外培訓的目的，是我國未來醫療援外培訓的重要課題［3-4］。作為醫學援外培訓的具體實施部門，積極探索援外培訓規律，了解援外培訓需要，精心設置培訓課程，開展培訓活動，使受援國學員切實受益，具有重要的現實意義。

表1　兩組課程評分情況（±s，分）

表1　兩組課程評分情況（±s，分）

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表2　援外培訓課程設置時間問卷結果［n（%）］

3.1援外培訓班學員的培訓需求

本研究通過對兒科醫學援外培訓課程以及課程時間設置進行調查，提示我國最應傳授給受援國學員的是醫學專業知識和醫院管理知識，學員們對與培訓主題相關的臨床實習見習、病例討論和社會實踐活動很重視，他們希望了解中國國情下的醫療服務、疾病管理和醫院管理，他們更喜歡理論與實踐相結合的培訓方式。

3.2圍繞學員需求，對培訓活動進行板塊式設計

醫學援外培訓應緊緊圍繞學員需求［5-6］。因此，建議培訓實施部門在培訓前期準備階段，根據培訓主題和學員需要，對培訓活動進行板塊式設計［7］。將每個培訓班的培訓活動分為理論教學、研討交流、參觀考察、見習實踐、運動娛樂五大板塊。根據培訓時間和要求，合理安排各板塊活動，做到培訓主題可變，板塊結構不變；時間安排可變，板塊內容不變；教師人數可變，板塊要求不變。力爭以多樣化的板塊滿足學員的不同需求，達到綜合的培訓效果。

3.3選配教師，確保實效

選配學術一流、實踐經驗豐富、授課藝術高超、能用外語教學的教師。課堂授課形式多樣化，如針對呼吸機使用這堂課，建議采取理論講授與現場演示相結合的教學方式，讓學員們易于理解和掌握知識及操作技巧。針對一些外科手術，如聯體嬰兒分解手術，建議采用手術視頻直播，結合生動的講解進行教學。

3.4個性化安排參觀考察

在參觀與見習板塊，建議緊扣主題，將考察內容根據培訓目的和學員來源分不同層次進行，使醫、護、管理人員考察內容不雷同［8］。如應急能力建設研修班考察省疾病控制中心和市級120急救中心為主，技術培訓班考察省級綜合性醫院和兒童、婦幼保健?？漆t院等，對于一些有特殊要求的學員，建議在不違反國家紀律的情況下，盡量滿足其要求，力爭使每位學員都能獲得良好的考察效果。

［1］孫立新. 中國援外培訓背景、現狀及成果［J］. 世界農業，2009（5）：48-50.

［2］丁向，朱麗輝，王莉，等. 關于舉辦醫療援外培訓的評價及體會［J］.當代護士，2013，12（12）：164-165.

［3］范凱，徐丹. 援外培訓助國昌—訪商務部國際商務官員研修學院院長金旭［J］. 中國高新技術企業，2012（2）：62-65.

［4］馬志杰. 以人為本，成功實施援外培訓項目管理［J］. 福建電腦，2010（8）：169-170.

［5］朱麗輝，王莉，謝燕，等. 精細化管理提升援外培訓品質［J］. 臨床小兒外科雜志，2013，12（6）：509-511.

［6］左耘. 關于加強中國對非洲醫療援助工作的思考［J］. 中華現代護理雜志，2012，18（17）：2106-2108.

［7］趙喜君，劉金洲，李亞明. 援外培訓班的學員管理探索［J］. 時代教育，2013（21）：113.

［8］李慧玲. 論援外培訓項目的實施與管理［J］. 教育教學論壇，2012（7）：236-237.

Investigation and Practice on Curriculum Setting of Medical Forei gn Aid Training in Pediatrics

WANG Li1ZHU Lihui2WANG Ailian3DING Xiang1LIANG Youyou11Hunan Children's Hospital International Cooperation Department，Changsha Hunan 410007，China，2 Foreign Affairs Division，Changsha Hunan 410007，China，3Department of Scientifc Research and Teaching，Changsha Hunan 410007，China

Objective To investigate the training demand of 211participants attended the Pediatric Training program under China Foreign Aid policy and to provide basis for better implementation. Methods Trainees from45 countries participated Medical Foreign Aid Training in Pediatrics were surveyed on-site using a self-designed questionnaire including general information，curriculum time setting and requirements of contents. Results 211 questionnaire were dispatched and took back effectively during the training period，collection rate was 100%. The evaluation of contents shows: participants from seminars consider that the relevant lectures about hospital management were more important than Chinese language learning. Trainees from technique courses think that related professional lectures was the most important，but their views on Chinese language learning was important overweight than seminars group. Through the statistical analysis，the importance of Chinese language learning between seminars and training course was different，it has statistical signifcance （P＜0.05）. The participants from seminars and training courses were holding different suggestions about training period. 60% trainees in seminars think that three weeks for seminar was reasonable and three month was suitable for technique training program. About 50% trainees in technique courses think that two weeks was appropriate for seminars and three month setting was rational for technique courses. There was statistical signifcance in the time setting between two type training programs （P＜0.05）.

Conclusion There are some shortages in curriculum and time setting of medical foreign aid training program. So it is difficult to make sure the training effciency. Continuously research and improvement are expected in the future.

Pediatrics medical，Foreign Aid Training，Curriculum setting

R72

A

1674-9308（2016）18-0006-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.18.004

1湖南省兒童醫院國際合作辦，湖南 長沙 410007； 2外事部，湖南 長沙 410007； 3科教部，湖南 長沙 410007

朱麗輝，E-mail：465279395@qq.com