強化社會支持護理對心血管患者認知程度及依從性的影響

陳花梅 劉 娜

強化社會支持護理對心血管患者認知程度及依從性的影響

陳花梅 劉 娜

目的 研究強化社會支持護理對心血管患者認知程度及依從性的影響。方法 抽選心血管疾病患者102例，隨機分為觀察組和對照組，對照組患者給予常規(guī)護理，觀察組在對照組基礎上給予強化社會支持護理，比較兩組患者干預前后認知程度、依從性，參照社會支持評定量表（SSRS）評估社會支持度。結果 干預后，觀察組患者認知度評分、依從率、社會總支持度評分均高于對照組，差異均有統計學意義（P均＜0.05）。結論 強化社會支持護理能改善心血管患者社會支持度，從而提高其認知程度和依從率。

強化社會支持護理；心血管；認知程度；依從性

doi：10.3969/j.issn.1674-9316.2016.13.138【Abstract】

心血管疾病具有高發(fā)病率和高死亡率，幸存者往往因并發(fā)癥導致生活不能完全自理［1-2］。我院在前期研究基礎上對心血管患者給予強化社會支持護理，以觀察對其認知程度及依從性的影響。現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

抽選2014年4月～2015年6月就診于我院的心血管疾病患者102例，均經臨床診斷及影像學確診，排除介入治療史者，糖尿病難以控制者，家族性高膽固醇血癥者，不能配合研究者，非自愿及拒簽知情同意書者。本研究經我院倫理委員會審核批準。隨機數字表法將患者分為觀察組和對照組各51例。且兩組患者在年齡、性別、文化程度、疾病等基線資料方面比較差異無統計學意義（P＞0.05），有可比性。

1.2方法

對照組患者住院期間給予常規(guī)護理，出院后隨訪1～2周。

觀察組在對照組基礎上給予強化社會支持護理，內容包括：（1）為患者建立健康檔案，制定心血管疾病護理計劃；（2）認知教育，邀請患者家屬一起參與認知教育；（3）心理護理；（4）飲食運動護理；（5）治療護理；（6）院后護理。按照上述護理方式持續(xù)護理3個月。

1.3觀察指標

（1）制定病種知識問卷調查表（基礎知識30分，正確用藥30分，生活習慣20分，注意事項20分，共100分），評估兩組患者干預前后疾病認知程度；（2）評估兩組患者治療依從性［3］，分為完全依從：按時按量服藥（漏服藥＜2次），不擅自更改藥物、增加或減少劑量，定期復診；部分依從：未按時按量服藥次數介于2～6次，有濫用藥、停藥記錄；不依從：未按時按量服藥次數＞6次，依從率=完全依從率+部分依從率；（3）參照社會支持評定量表（SSRS）對兩組患者進行評估，包括客觀支持、主觀支持和支持利用度，總分64分。

1.4統計學方法

采用SPSS 16.0軟件進行數據分析。計量資料以（均數士標準差）（±s）表示，計數資料以百分率（%）表示，分別采用t檢驗和χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2　結果

2.1兩組患者干預前后認知程度比較

干預后兩組患者認知度評分增加，且觀察組高于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2兩組患者治療依從性比較

觀察組優(yōu)于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。見表2。

2.3兩組患者社會支持程度比較

干預后觀察組評分優(yōu)于對照組，差異均有統計學意義（P＜0.05）。見表3。

3　討論

本研究結果顯示觀察組干預后疾病認知程度（基礎知識、正確用藥、生活習慣、注意事項）評分增加，且高于對照組，提示強化社會支持護理能顯著提高患者認知度。同時本研究中觀察組依從率高于對照組，患者對疾病認知度提升后，依從性隨之增加，孫秀紅［4］等研究中對心血管疾病患者給予健康教育，其服藥依從性佳者出院后3月仍有88.5%對照組僅73.1%，而本研究中觀察組依從率更高。強化社會支持護理干預后患者認知度增加，轉為主動了解信息，保持良好的依從性。本研究中觀察組干預后社會支持度總分由（36.29±5.67）分上升為（41.76±5.13）分，高于對照組干預后（37.13±6.10）分。患者社會支持狀態(tài)改善后，生活狀態(tài)也正向改善，生活質量隨之提高。

表1　兩組患者干預前后認知程度比較 （±s）

表1　兩組患者干預前后認知程度比較 （±s）

注：與同組干預前比較，①P＜0.05；與對照組干預后比較，②P＜0.05

組別　時間　基礎知識　正確用藥　生活習慣　注意事項觀察組（n=51）9.11±3.26 17.92±2.04①②9.18±3.50 12.33±3.12①對照組（n=51）干預前干預后干預前干預后11.35±3.68 25.76±2.53①②11.38±3.62 18.41±3.81①16.67±5.29 26.73±2.16①②16.59±5.30 21.47±3.72①8.43±2.69 15.26±3.17①②8.64±2.99 11.42±3.05①

［1］ 劉莉莉，林平，趙振娟. 自我效能、社會支持及應對方式對急性心肌梗死患者心理彈性影響的路徑分析［J］. 中華護理雜志，2016，51（1）：21-25.

［2］ 容娟. 護理專業(yè)性社會支持對COPD患者焦慮抑郁情緒的影響［J］. 護士進修雜志，2014，29（16）：1531-1532.

［3］ 寧艷嬌，萬紫旭，侯福軍. 社會支持對冠狀動脈搭橋術患者呼吸功能鍛煉依從性及康復的影響［J］. 中國實用護理雜志，2015，18（35）：2669-2671.

［4］ 孫秀紅. 健康教育路徑對心血管疾病患者服藥依從性的影響效果［J］. 河北醫(yī)藥，2013，35（5）：780-781.

Influence of Intensive Social Support Nursing on Cognitive Level and Compliance of Patients with Cardiovascular Disease

CHEN Huamei LIU Na Internal Medicine Department，Second People's Hospital of Chengyang District in Qingdao City，Qingdao Shandong 266112，China

Objective To study the effect of strengthening social support nursing on cognition and compliance in patients with cardiovascular disease. Methods 102 cases of patients with cardiovascular disease，were randomly divided into observation group and control group. Patients in the control group received routine nursing，the observation group on the control group given to strengthen social support nursing. Cognitive degree and compliance were compared between the two groups of patients before and after the intervention. Using social support rating scale （SSRs） to assess the degree of social support. Results After the intervention，the observation group of awareness score，compliance rate，the total social support scores were higher than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）. Conclusion Strengthening social support nursing can significantly improve the social support of patients with cardiovascular disease，so as to improve their cognitive level and compliance rate.

Strengthening social support nursing，Cardiovascular，Cognitive level，Compliance

R473.6

A

1674-9316（2016）13-0221-02

青島市城陽區(qū)第二人民醫(yī)院內三科，山東 青島 266112

綜上所述，對心血管疾病患者給予強化社會支持護理干預，能提高社會支持度，以改善認知度和依從性。

表2 兩組患者治療依從性比較［n，（%）］

組別完全依從部分依從不依從依從率觀察組（n=51）對照組（n=51）41（80.39）27（52.94）8（15.69）13（25.49）2（3.92）11（21.57）χ2P --96.08 78.43 7.140 ＜0.05

表3兩組患者社會支持程度比較 （±s，分）

注：與對照組干預后比較，①P＜0.05

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