謹防藥毒甚于虎

邱慧琳

談到藥物的毒害，一般人可能體會并不深刻，因為如果得了肺炎、感冒或者扁桃體炎，用上三五天藥就會明顯好轉，服藥后了不起只會有少許食欲不佳、腹脹等，停藥后這些癥狀自然就會消失。但如果是服用強力化療藥物，抑或是結核病人長期抗癆治療，或者個別患者因對部分藥物特別敏感，誘發肝臟、造血系統功能急劇下降，后果將十分嚴重。

病例一 一民工因患結核，在基層醫院用-雷米封、利福平治療。因病人是汽車司機，居無定所，每天奔波勞碌，服藥常常是幾天藥一次服用，營養得不到保證，加上醫生未能向病人交待注意事項、定期復查肝功能，結果三個月過去，病人發生急性藥物性肝炎，突發黃疸、昏迷，終因搶救無效而死亡。

病例二 一干部出差在外，妻子為其準備了感冒通和氯霉素，前者用于預防感冒，后者準備萬一發生腹瀉時服用。因為原來其妻拉肚子時吃了該藥很管用。也許是命運不佳，也許是飲食未加留意，該干部果真在出差途中拉起了肚子，當他按照妻子囑咐加倍服用氯霉素三天后（他以為加大量便會好得快），突然感到渾身乏力，面色蒼白。同事急送他去當地醫院檢查，原來竟繼發了再生障礙性貧血，白細胞數量每立方毫米不到1000個，紅細胞不到100個萬，后經輸血支持治療才僥幸撿回了一條命。

病例三 一幼兒感冒發燒，本來在正規醫院輸了液，也用了相應藥物，但體溫下降稍慢。其母因疼愛女兒發燒痛苦難受，又聽鄰居說某診所治幼兒感冒有特效，退燒快，于是"慕名前往"。而個體診所醫生違反醫療原則給小孩靜滴地塞米松加大量慶大霉素，結果當天燒是退了，但三天后小孩感到耳朵轟鳴、聽力障礙，最終釀成藥物性耳聾悲劇！

所以，藥物毒性及其危害一旦發生，后果極其嚴重，會給患者帶來意料不到的傷害，半點也不能掉以輕心。

一是老年體弱的患者易受藥毒傷害，服用藥物需特別謹慎。最好酌情減量，因為老年人肝腎等重要器官代償能力都有所下降。

二是肝腎功能不良者服藥需多加小心，因為此時肝臟和腎臟再也經不起任何外力打擊，稍有風吹草動，即有可能使其毀于一旦。

三是凡需要較長時間才能完成療程的病人和需長期用藥者如進行抗結核治療、抗糖尿病治療，對于服藥者的肝臟而言都是一種額外持久的負擔，如果忽視營養、休息，不能堅持定期復查肝功能，則可能誘發藥物性肝炎和爆發性肝衰竭。這類病人切莫自行加大藥量，違背醫囑不規則用藥。

四是對毒性特強的藥物如抗腫瘤藥、抗傷寒藥和一些肝毒、腎毒劇烈的藥物一定要嚴格把住藥量和療程，加強服藥后的觀察監測，如遇明顯不適應及時調整用藥。特別是抗腫瘤藥，只應在醫院中用藥，以便于醫生觀察，不宜回家自行服用。

五是藥物的療效和副作用與服藥者的精神狀態密切相關，如長期焦慮、抑郁，將導致機體內環境紊亂，肝腎功能減退，對這類病人用藥更應小心謹慎，宜適當減量。

六是服藥方式方法要嚴遵醫囑，如阿司匹林應飯后服用，如服用雷米封時應加服維生素B6，如利福平最好采用每日頓服方式等，切莫隨心所欲，想起就吃，忘記拉倒，那樣最終危害的還是你自己的健康！

七是使用有發生過敏可能的藥物時要特別小心，如青霉素、鏈霉素使用時一定要作皮試，如服藥后出現皮疹、瘙癢或皮膚瘀斑時應及時找醫生處理等等。另外，對那些曾經發生過敏的藥物應及時向醫護人員通報，提醒他們重視，避免過敏再次出現。