問答篇：總用一種降壓藥會(huì)產(chǎn)生耐藥性嗎？

問：我喜歡吃土豆，可最近聽人說，吃太多土豆易患高血壓？

答：土豆是重要的維生素C和鉀的來源。最近美國一項(xiàng)科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)，每周吃四次以上烤土豆、土豆泥的人，患高血壓的幾率比每周只吃一次土豆的人高11%，吃炸薯?xiàng)l的人風(fēng)險(xiǎn)更高，但吃薯片對(duì)血壓沒有影響。

這或許與土豆升糖指數(shù)高有關(guān)。食用土豆后，其中含有的淀粉類碳水化合物會(huì)立即在體內(nèi)轉(zhuǎn)化為糖，讓血糖迅速上升，時(shí)間一長就可能導(dǎo)致高血糖和高血壓。不過，也有專家認(rèn)為高血壓與超重、飲酒、高鹽飲食及缺鉀有關(guān)，當(dāng)人們吃土豆，特別是炸薯?xiàng)l時(shí)，總喜歡放很多鹽，這才是造成高血壓的原因。

問：不吃早餐易致高血壓，是謠言，還是真的？

答：如果不吃早飯，空腹導(dǎo)致的應(yīng)激反應(yīng)會(huì)使血壓上升，患腦出血的風(fēng)險(xiǎn)就提高了。另外，不吃早飯還會(huì)提高肥胖、患高血壓和糖尿病等風(fēng)險(xiǎn)。所以早餐至關(guān)重要，希望每一位患者朋友都能保持吃早餐的習(xí)慣，維護(hù)身體健康。早餐建議喝豆?jié){、燕麥粥，吃全麥面包等清淡食物，配些水果。

問：十胖九個(gè)高血壓？

答：不能說胖子就絕對(duì)是高血壓患者，但肥胖肯定是跟血壓有關(guān)的，科學(xué)研究證實(shí)，身體超重和肥胖與高血壓的發(fā)生呈顯著的正相關(guān)。也就是說，胖人更容易得高血壓。因?yàn)轶w重增加后會(huì)產(chǎn)生代謝異常，進(jìn)而導(dǎo)致糖尿病，以及脂肪堆積等情況，會(huì)引起交感神經(jīng)興奮性增高，加之體力活動(dòng)相對(duì)較少，所以動(dòng)脈硬化發(fā)生的危險(xiǎn)性大大提高，而硬化的血管難以隨著血液的排入而擴(kuò)張，從而導(dǎo)致血壓升高。

問：高血壓會(huì)不會(huì)導(dǎo)致耳鳴？

答：出現(xiàn)耳鳴多與動(dòng)脈硬化、心腦血管疾病等有關(guān)。當(dāng)身體出現(xiàn)高血壓、高血脂等問題時(shí)，會(huì)導(dǎo)致血流減緩、血液黏稠、血流供應(yīng)受阻等狀況，再加上內(nèi)耳動(dòng)脈非常細(xì)小，就更加容易出現(xiàn)內(nèi)耳微循環(huán)灌流障礙。這種缺血、缺氧的狀態(tài)如果長時(shí)間持續(xù)下去，可能導(dǎo)致內(nèi)耳組織發(fā)生病變而引起聽覺神經(jīng)受損，從而出現(xiàn)耳鳴、聽力下降等問題。如果是突發(fā)性耳鳴，就需要盡早去耳鼻喉科就診。

問：我只是血壓有點(diǎn)高，又沒什么不舒服的感覺，是不是就不用治？

答：否！高血壓是“無聲的殺手”，早期時(shí)癥狀可能不明顯，您可能沒有感覺。但是對(duì)它不重視，任其發(fā)展，就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥，還可能會(huì)威脅到生命。所以當(dāng)您發(fā)現(xiàn)自己血壓升高，一定要提高重視，積極治療，否則等到疾病發(fā)作再治療，不但延誤了治療時(shí)機(jī)，還浪費(fèi)金錢，增加痛苦。

問：我的血壓已經(jīng)降至正常了，就不用吃降壓藥了吧？

答：高血壓是一種慢性疾病，需要終身服藥。即使降至正常了，也要通過服藥和生活方式來維持，中間停藥容易引起血壓反復(fù)波動(dòng)，因此應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下長期堅(jiān)持服用降壓藥，這樣才可以幫助血壓持續(xù)的達(dá)標(biāo)。

問：要是長期服用一種降壓藥，會(huì)不會(huì)產(chǎn)生耐藥性？

答：這是概念上的錯(cuò)誤。耐藥性多針對(duì)抗菌藥而言，是指藥物對(duì)病菌不起作用，這種情況在降壓藥中是不存在的，而且恰恰相反，像ARB或ACEI類藥物，是用藥時(shí)間越長，對(duì)心腦腎的保護(hù)作用越明顯。