炭疽疫情的處置與防控

河北省動物疫病預防控制中心研究員 陶茂暉

炭疽疫情的處置與防控

河北省動物疫病預防控制中心研究員 陶茂暉

一、流行病學

1.流行特點。各種家畜、野生動物和人都有不同程度的易感性，綿羊、牛、馬、騾、山羊最易感，人主要通過吃死畜的肉或接觸污染炭疽桿菌畜產品而感染。

2.季節性。本病有明顯的季節性，夏季發病較多，且以散發為主，秋、冬季節較少。夏季多發可能與放牧時間長，氣溫高，雨量大，環境衛生差、吸血昆蟲大量活動等因素有關系。

3.疫源地。炭疽芽孢可使污染地位成為疫源地。大雨、山洪暴發或江河漲水時可將土壤中病原菌沖刷出來，污染牧場或飼料、水源等引起傳染。

4.流行。炭疽病畜及死后的畜體、血液、臟器組織及其分泌物、排泄物等均含有大量炭疽桿菌，如尸體掩埋不嚴或太淺，甚至隨意剝皮、解剖和隨地刮扔，被貓、狗、鳥及野獸等扒食，可將皮肉、內臟拖到很遠的地方散布病原；另外，從病畜口、鼻、肛門、陰道流出的血液，病畜炭疽癰破潰液等污染廄舍、飼養管理用具、飼草、飼料，一經健康家畜接觸，就可能被傳染而發病。

4.傳播途徑。（1）主要通過消化道感染。采食或飲用被炭疽桿菌污染的草料、井水、河水，以及在污染牧地放牧受到感染。（2）其次是通過皮膚感染。主要由帶有炭疽桿菌的吸血昆蟲叮咬或及皮膚創傷直接接觸病畜以及皮毛而感染。（3）第三經過呼吸道。吸入混有炭疽芽孢的塵埃、氣溶膠等侵入血液而發病。

5.分布情況。炭疽芽孢桿菌自然疫源地全球分布廣泛，常見于農牧業發達地區。

6.潛伏期。自然感染一般為1～3 d，最長可達14 d，農業部防治技術規范最長可達20 d。（1）最急性。常見于綿羊和山羊。病情急劇，死亡養只內臟長無炭疽典型病變，其它幾乎與正常屠宰羊相似，呼吸高度困難，天然孔出血痙攣，倒地而死。（2）急性型。大多為牛、馬，體溫升高，頻死期體溫急劇下降，病程1～2 d。（3）亞急性。一般見于馬、騾、驢，病程長，頸部、腹下等體表部位炭疽癰，病程3～7 d。（4）慢性型。主要發生于豬，無明顯癥狀，多在屠宰后才被發現。其特征變化是咽部發炎，扁桃腺腫大、壞死。頜下淋巴結腫大、出血和壞死。（5）人。按感染途徑不同分為皮膚炭疽、肺炭疽和腸炭疽等，其中皮膚炭疽最多見，占90%以上，潛伏期12 h至12 d，一般1～5 d。皮膚炭疽：在面、頸、手等部位皮膚出現紅斑、水皰，周圍組織腫脹、壞死形成黑色痂皮，伴有發熱、頭痛、關節痛等；腸炭疽：急性發病，發熱、腫脹、劇烈疼痛，血便，可波及消化道以外系統；肺炭疽：高熱、呼吸困難、胸痛及咳嗽、咯粘液血痰，紫紺，虛脫，多迅速死亡。

二、病理變化

炭疽病畜的尸體、血液和各臟器組織內含有大量炭疽桿菌，暴露在空氣中則形成芽胞，抵抗力很強，不易徹底消滅，因此，凡炭疽病例或疑似病例，對病畜禁止剖檢，以防形成持久疫源地。急性、亞急性死亡動物可視粘膜發紺，出血血液暗紫紅色，凝固不良，粘稠似煤焦油狀。淋巴結腫大，脾臟高度腫脹，達正常數倍。

三、診斷

1.初步診斷：根據典型臨床癥狀可初步診斷，確診需進一步做實驗室診斷。

2.實驗室診斷：病原學診斷、血清學診斷和分子生物學診斷。

3.樣品采集：如懷疑炭疽，嚴禁剖檢，無菌采集靜脈血、水腫液或血便；死后由耳尖、四肢末端采集血或左側肋間做一小切口，取小塊脾。

四、危害

1.畜牧業經濟損失：中國是一個養殖大國，很多地區的牛羊養殖還是以放養為主，而在北方牧區和南方丘陵地區均有炭疽自然疫源地，使得動物炭疽難以消滅。據《獸醫公報》統計，2005—2012年，全國共發生動物炭疽疫情219起，其中牛炭疽疫情135起，羊炭疽疫情17起，豬炭疽疫情14起，年均疫情27起。

2.人類健康。《全國法定傳染病報告發病、死亡統計表數據顯示》，2002—2012年人類感染炭疽病例4907起，死亡78例，病死率1.59%。2010—2012年，每年新增病例數200～300人，病死10人，病死率1.19%。

五、疫情處置

1.零星散發時。應對患病動物無血撲殺處理，對同群動物立即進行強制免疫接種，并隔離觀察20 d。對病死動物及排泄物、可能被污染飼料、污水等進行無害化處理。對可能被污染的物品、交通工具、用具、動物舍進行嚴格徹底消毒。疫區、受威脅區所有易感動物進行緊急免疫接種。對病死動物尸體嚴禁進行開放式解剖檢查，采樣必須按規定進行，防止病原污染環境，形成永久性疫源地。

2.暴發流行時。（一個縣10 d內發現5頭以上的患病動物）要對疫區實行封鎖。

3.疫點。限制人、易感動物、車輛進出和動物產品及可能受污染的物品運出。對疫點進行嚴格徹底地消毒，患病動物和同群動物全部進行無血撲殺處理。其它易感動物緊急免疫接種。對所有病死動物、被撲殺動物，以及排泄物和可能被污染的墊料、飼料等物品產品進行無害化處理。

4.疫區。交通要道建立動物防疫監督檢查站，派專人監管動物及其產品的流動，對進出人員、車輛須進行消毒。停止疫區內動物及其產品的交易、移動。所有易感動物必須圈養，或在指定地點放羊，對動物舍、道路等可能污染的場所進行消毒，對疫區內的所有易感動物進行緊急免疫接種。

5.受威脅區。對受威脅區內的所有易感動物進行緊急免疫接種。進行疫源分析與流行病學調查。

6.接觸封鎖。最后一頭患病動物死亡或患病動物和同群動物撲殺處理后20 d內不再出現新的病例，進行終末消毒后，經動物防疫監督機構審驗合格后，由當地獸醫主管部門向原發布封鎖令的機關申請發布解除封鎖令。

六、無害化處理

1.炭疽動物尸體處理。應結合遠離人們生活、水源等因素考慮，因地制宜，就地焚燒。如需移動尸體，先用5%福爾馬林消毒尸體表面，然后搬運，并將原放置尸體及尸體天然孔出血及滲出物用5%福爾馬林浸漬消毒數次，在搬運過程中避免污染沿途路段。焚燒時將尸體墊起，用油或木柴焚燒，要求燃燒徹底。無條件進行焚燒處理時，也可按規定進行深埋處理。

2.糞肥、墊料、飼料的處理。被污染的糞肥、墊料、飼料等，應混以適量干碎草，在遠離建筑物和易燃品處堆積徹底焚燒，然后取樣檢驗，確認無害后，方可用作肥料。

3.房屋、廄舍處理。用5%福爾馬林噴灑消毒三遍，每次浸漬2 h。也可用20%漂白粉液噴霧，200 ml/m作用2 h。

4.衣物、工具及其他器具。耐高溫的衣服、工具、器具等可用高壓蒸汽滅菌器在121℃高壓蒸汽滅菌1 h，不耐高溫的器具可用甲醛熏蒸，或用5%甲醛溶液浸漬消毒。運輸工具、家具可用10%漂白粉液或1%過氧乙酸噴霧或擦拭，作用1～2 h。凡無使用價值的嚴重污染物品可用火徹底焚燒消毒。

七、防控策略

1.環境控制。飼養、生產、經營場所和屠宰場必須符合《動物防疫條件審查辦法》規定的動物防疫條件，建立嚴格的衛生（消毒）管理制度。加強監測：對疫源地區進行常規監測，農業、衛生等部門要做到聯防聯控，兩個部門密切協作，及時有效的發現炭疽病畜和病人，及時采取措施，防止疫情擴大。

2.動物免疫預防。有資料表明，在動物間進行免疫接種達到整個畜群70%，就可以有效的預防炭疽發生。不僅可以保護畜群，還可以間接保護人類。

3.消毒滅源。對新老疫區進行經常性消毒，洪澇災害時要重點消毒。皮張、毛等按要求實施消毒。

4.動物衛生監督。《中華人民共和國動物防疫法》、《動物檢疫管理辦法》、《動物防疫條件審核管理辦法》、《病死及死因不明動物處置辦法（試行）》、《病死動物和病害動物產品生物安全處理規程》。

5.病死畜處理。加強對炭疽病死畜的管理，嚴禁剝食。懷疑炭疽時，病死畜應禁止尸檢，就地火化，沒有火化條件的可深埋，但一定要灑放漂白粉或生石灰等消毒劑，并做好標記。

6.疫源地控制措施。對發生炭疽的地區，尤其是畜圈、宰殺病死畜的地方進行消毒處理，對沒有價值的物品一律焚燒。

7.宣傳教育。使群眾認識炭疽的危害及防治辦法，自覺做到對炭疽動物不屠宰、不剝食、不銷售，嚴格對動物炭疽尸體無害化處理。

八、人員防護

動物防疫檢疫、實驗室診斷、參與疫情處理人員及飼養場、畜產品及皮張加工企業工作人員等要注意個人防護，應穿防護服、戴口罩和手套，嚴防裸露部位劃傷，做好自身防護工作。（本文根據會議錄音及資料整理，未經專家本人審閱，如有出入，以專家意見為準。）