急診科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理的措施和效果

管穗麗

（廣東省深圳市人民醫(yī)院留醫(yī)部急診科　深圳518020）

急診科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理的措施和效果

管穗麗

（廣東省深圳市人民醫(yī)院留醫(yī)部急診科深圳518020）

目的：探討在急診科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理的效果。方法：選擇2012年6月～2014年6月在我院接收的急診患者100例，根據(jù)入院順序隨機(jī)分為對照組與觀察組各50例。對照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則給予護(hù)理風(fēng)險管理。統(tǒng)計兩組患者護(hù)理滿意情況、護(hù)理缺陷情況以及護(hù)理質(zhì)量評分情況，并將結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意率為98%，顯著高于對照組的72%，兩組對比差異顯著（P＜0.05）；觀察組的護(hù)理缺陷率為6%，明顯低于對照組的22%，兩組對比差異顯著（P＜0.05）；另外觀察組患者的護(hù)理質(zhì)量評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在急診科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理，可有效提高患者的護(hù)理滿意度，降低了風(fēng)險事件以及投訴情況的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量。

護(hù)理風(fēng)險管理；急診科；護(hù)理效果

急診患者與普通患者不同，具有病情危重的特點(diǎn)，需要得到更加及時的救治［1］。而傳統(tǒng)的疾病處理方式往往無法滿足患者的需求，臨床研究發(fā)現(xiàn)護(hù)理風(fēng)險管理可有效提高護(hù)理質(zhì)量，降低護(hù)理風(fēng)險，減少意外事故的發(fā)生［2］。本研究選擇2012年6月～2014 年6月我院接收的急診患者100例作為研究對象，探討在急診科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理的效果。現(xiàn)報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料選擇2012年6月～2014年6月我院接收的100例急診科患者，根據(jù)患者入院順序隨機(jī)分為對照組與觀察組各50例。對照組中男27例，女23例，年齡19～73歲，平均年齡（35.93±4.36）歲；觀察組中男29例，女21例，年齡18～72歲，平均年齡（35.27±4.81）歲。兩組患者性別、年齡等一般資料對比，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法對照組給予常規(guī)護(hù)理，包括應(yīng)急搶救護(hù)理準(zhǔn)備、治療護(hù)理和常規(guī)呼吸護(hù)理等。觀察組則實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理，具體措施如下：（1）建立護(hù)理風(fēng)險管理體系：制定詳細(xì)有效的制度，包括安全管理制度、處理風(fēng)險事件制度、風(fēng)險事件上報制度以及各項(xiàng)考核獎懲制度；（2）提高護(hù)理人員的專業(yè)素養(yǎng)：首先護(hù)理人員要熟知風(fēng)險管理的內(nèi)涵并掌握其核心技能，其次要時刻保持應(yīng)急狀態(tài)，能夠熟練解決急救中的突發(fā)問題，最后要經(jīng)常接受培訓(xùn)，提高應(yīng)急水平，使專業(yè)能力以及心理承受能力得到提升，讓整個應(yīng)急過程都更加的順利以及規(guī)范；（3）風(fēng)險知識培訓(xùn)：將理論知識與實(shí)際操作相結(jié)合，對護(hù)理人員的風(fēng)險知識進(jìn)行培訓(xùn)，增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員對風(fēng)險事件的分析和解決能力，并且定期進(jìn)行技能檢查，加強(qiáng)護(hù)理工作中的自覺性以及針對性；（4）增強(qiáng)醫(yī)患間的溝通：在護(hù)理過程中多與患者溝通，給予更加積極的暗示，并且適當(dāng)?shù)膶颊哌M(jìn)行心理干預(yù)，排除心中的顧慮以及擔(dān)憂，以積極地心態(tài)面對治療，對于患者的需求以及問題及時進(jìn)行解決，讓患者時刻保持放松的心情。

1.3療效觀察觀察兩組患者的護(hù)理滿意情況、護(hù)理缺陷情況以及護(hù)理質(zhì)量評分情況。護(hù)理滿意情況以及護(hù)理缺陷情況進(jìn)行問卷調(diào)查，護(hù)理質(zhì)量評分情況則由專業(yè)護(hù)理質(zhì)量評定小組進(jìn)行評分。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析采用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析，計量數(shù)據(jù)以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者護(hù)理滿意情況以及護(hù)理缺陷情況比較護(hù)理后，觀察組中護(hù)理滿意49例，不滿意1例，護(hù)理滿意度98%；對照組中護(hù)理滿意36例，不滿意14例，護(hù)理滿意度72%；觀察組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。另外，觀察組中出現(xiàn)3例護(hù)理缺陷，其中護(hù)理差錯2例，護(hù)理投訴1例，護(hù)理缺陷率為6%；對照組中出現(xiàn)11例護(hù)理缺陷，其中護(hù)理差錯4例，護(hù)理投訴7例，護(hù)理缺陷率為22%，觀察組的護(hù)理缺陷率明顯低于對照組，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較觀察組的護(hù)理質(zhì)量包括消毒隔離、護(hù)理文書書寫、基礎(chǔ)護(hù)理水平、護(hù)士違規(guī)操作評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1　兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較（分，±s）

表1　兩組患者護(hù)理質(zhì)量評分比較（分，±s）

注：與對照組相比，*P＜0.05。

組別　n　消毒隔離　護(hù)理文書書寫　基礎(chǔ)護(hù)理水平　護(hù)士違規(guī)操作對照組觀察組50 50 67.6±2.2 91.8±3.3*86.3±0.3 96.8±2.8*65.1±0.4 94.8±3.5*3.8±0.6 0.5±0.2*

3　討論

急診科是所有科室中風(fēng)險發(fā)生率最高的科室之一，積極做好臨床護(hù)理工作以及規(guī)避意外事件的發(fā)生有著十分重要的意義［3］。目前臨床上常規(guī)的治療方法存在著較多弊端，意外事件頻頻發(fā)生且對患者的生活質(zhì)量造成了影響。臨床研究發(fā)現(xiàn)在急診科中實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理具有較好的效果［4～5］。護(hù)理風(fēng)險管理是指對于發(fā)生或者可能發(fā)生的風(fēng)險事件進(jìn)行分析和處理，有效降低甚至避免風(fēng)險事件的發(fā)生，護(hù)理風(fēng)險管理體現(xiàn)了以人為本、以患者為中心的治療理念［6］。加強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感以及專業(yè)素養(yǎng)，更加注重患者的感受，在治療過程中熟練掌握治療流程，積極配合臨床醫(yī)師的工作，同時多與患者交流，定期進(jìn)行心理疏導(dǎo)并鼓勵患者積極主動地進(jìn)行治療。這樣在急診科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理不僅降低了風(fēng)險事件的發(fā)生概率，而且增進(jìn)了患者與護(hù)理人員的感情，提高了患者的生活質(zhì)量以及服務(wù)質(zhì)量。

本次研究發(fā)現(xiàn)觀察組的護(hù)理滿意度為98%，顯著高于對照組的72%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05；另外觀察組的護(hù)理缺陷率為6%，明顯低于對照組的22%，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。表明在急診科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理提高了護(hù)理滿意度，并且降低了護(hù)理缺陷率的發(fā)生，在一定程度上減少了醫(yī)患糾紛的發(fā)生，使護(hù)理過程更加人性化；觀察組的護(hù)理質(zhì)量包括消毒隔離、護(hù)理文書書寫、基礎(chǔ)護(hù)理水平、護(hù)士違規(guī)操作等評分明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，表明在急診科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理有明顯的成效，定期接受相關(guān)護(hù)理培訓(xùn)可以提高醫(yī)護(hù)人員的護(hù)理質(zhì)量，同時保證了護(hù)理的安全性。綜上所述，在急診科實(shí)施護(hù)理風(fēng)險管理，可有效提高患者的護(hù)理滿意度，降低風(fēng)險事件以及投訴情況的發(fā)生，提高了護(hù)理質(zhì)量。

［1］鄭霞.護(hù)理風(fēng)險管理模式對耳鼻咽喉頭頸外科的護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行管理的效果評價［J］.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（5）:107-108

［2］章云霞，陳皓.護(hù)理風(fēng)險管理用于小兒灌腸150例［J］.中國藥業(yè)，2014，23（5）:66

［3］李娟.護(hù)理風(fēng)險管理識別與防范［J］.中國藥物與臨床，2014，14（3）: 407-408

［4］顧紅櫻.風(fēng)險管理在急診護(hù)理中的相關(guān)應(yīng)用［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（3）:258-259

［5］尹海靜.強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理在產(chǎn)房風(fēng)險管理中的應(yīng)用［J］.中國鄉(xiāng)村醫(yī)藥，2014，21（18）:73-74

［6］許金花.護(hù)理風(fēng)險管理在防范外科護(hù)理缺陷中的應(yīng)用［J］.中國社區(qū)醫(yī)師，2014，30（7）:147-150

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10.13638/j.issn.1671-4040.2016.05.046

2015-03-26）