PHENIX神經(jīng)肌肉刺激治療儀配合盆底康復器治療女性盆底功能障礙性疾病臨床療效觀察*

PHENIX神經(jīng)肌肉刺激治療儀配合盆底康復器治療女性盆底功能障礙性疾病臨床療效觀察*

目的：觀察PHENIX神經(jīng)肌肉刺激治療儀配合盆底康復器治療女性盆底功能障礙性疾病的療效。方法：選擇2014年5月～2015年3月期間在本院婦科門診通過篩查確診為盆底功能障礙性疾病的患者200例，隨機分為兩組，其中治療組100例采用PHENIX神經(jīng)肌肉刺激治療儀配合盆底康復器治療，對照組100例進行盆底肌肉鍛煉康復治療，觀察兩組治療1個療程后子宮脫垂、尿失禁、性生活不滿意情況是否改善及盆底肌力有無提高。結(jié)果：兩組在盆底肌收縮力、子宮脫垂、性生活質(zhì)量、壓力性尿失禁等方面均有不同程度改善，但觀察組療效明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。結(jié)論：PHENIX神經(jīng)肌肉刺激治療儀配合盆底康復器治療女性盆底功能障礙性疾病療效滿意，較單純盆底肌肉鍛煉效果好，值得臨床應用和推廣。

盆底功能障礙；電刺激生物反饋療法；盆底肌肉鍛煉；尿；子垂

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年5月～2015年3月期間，我院婦科門診對已育及30歲以上女性進行篩查，確診為盆底功能障礙性疾病的患者200例。按數(shù)字隨機法均分為兩組。治療組100例，年齡26～65歲，平均年齡（48.6±5.6）歲；產(chǎn)次1～4次，平均產(chǎn)次（1.5±1.0）次；診斷為尿失禁63例，子宮脫垂38例（Ⅰ度輕型21例，Ⅰ度重型11例，Ⅱ度輕型6例），陰道松弛性生活不滿意24例；盆底肌力0級8例，1 級42例，2級31例，3級19例。對照組100例，年齡24～76歲，平均年齡（49.0±4.9）歲；產(chǎn)次1～5次，平均產(chǎn)次（2.0±0.5）次；診斷為尿失禁63例，子宮脫垂40例（Ⅰ度輕型25例，Ⅰ度重型9例，Ⅱ度輕型6例），陰道松弛性生活不滿意41例；盆底肌力0級5例，1級39例，2級35例，3級10例。對兩組患者基礎資料進行比較，無顯著差異，組間可進行比較分析（P＞0.05）。

1.2治療方法

1.2.1治療組采用法國神經(jīng)肌肉刺激治療儀配合盆底康復器（陰道啞鈴）對本組患者進行治療，應用PHENIX神經(jīng)肌肉刺激治療儀，設置不同的強度，對患者實施電刺激生物反饋訓練治療，進行盆底肌肉康復的綜合治療，每周治療2次，連續(xù)治療10～15次為1個療程。在此基礎上，指導患者合理應用盆底康復器，對盆底肌肉每日進行鍛煉。

1.2.2對照組本組患者僅給予盆底肌肉鍛煉進行康復治療。連續(xù)治療1個療程后，對兩組患者的臨床治療效果進行評價。

1.3觀察指標與效果評價觀察兩組治療1個療程后子宮脫垂、尿失禁、性生活不滿意情況是否改善及盆底肌力有無提高。采用《中國婦女盆底功能障礙診治中心標準（試行）》［2］，對患者治療后的尿失禁、性生活質(zhì)量及子宮脫垂情況進行調(diào)查評價，共包括有效、無效兩項評價指標。盆底肌肉康復效果評價標準［3］：有效為患者的肌力升高，高于2級及以上（5級為最佳）；無效為低于2級。

1.4統(tǒng)計學方法采用統(tǒng)計學軟件SPSS19.0對文中患者基本資料數(shù)據(jù)、結(jié)果數(shù)據(jù)等進行統(tǒng)計分析，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，行t檢驗；計數(shù)資料采用率（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1盆底肌肉康復情況治療組患者康復有效率高達84%，對照組36%，兩組比較治療組顯著優(yōu)于對照組，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組盆底肌肉康復效果比較

2.2兩組子宮脫垂、性生活質(zhì)量、壓力性尿失禁康復情況治療組子宮脫垂、性生活質(zhì)量及壓力性尿失禁改善情況均明顯優(yōu)于對照組，兩組間比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。見表2。

表2　兩組臨床癥狀改善情況比較（例）

3　討論

近年來隨著社會經(jīng)濟的不斷發(fā)展，人們對于健康意識及生活質(zhì)量水平也有所提升。因此，對于女性健康造成影響的一些傳統(tǒng)婦產(chǎn)科疾病，如盆底功能障礙性疾病，醫(yī)學上有了更新的理念及更進一步的治療技術(shù)，并取得了較好的治療效果。女性盆底功能障礙性疾病（PFD）表現(xiàn)為盆腔器官脫垂（POP）和壓力性尿失禁（SUI）等一系列盆底損傷與缺陷。PFD病因很多，流行病學調(diào)查顯示，妊娠和分娩是PFD的獨立危險因素［4］。

PHENIX神經(jīng)肌肉刺激治療儀采用國際先進的微軟控制技術(shù)研制而成，治療原理為對神經(jīng)肌肉進行刺激，加強其收縮力，提升盆底肌肉的彈性與強度，控制尿失禁，另外還可有效預防和治療子宮脫垂，促進產(chǎn)后陰道、會陰的恢復。該設備采用生物反饋技術(shù)和電刺激技術(shù)，在對患者盆底肌充分評估基礎上，個體化制定康復訓練計劃，對患者盆底肌肉的力量、速度、功能等恢復都有幫助。盆底神經(jīng)肌肉刺激治療儀具有如下優(yōu)點：無創(chuàng)、無痛、無需服用任何藥物，通過電刺激、生物反饋、場景反射等的反復訓練，將受損肌肉喚醒，有效提升盆底肌肉的力量與彈性，促進盆底功能快速恢復正常。另外還可對陰道緊縮度起到增強的效果，對性生活質(zhì)量的提升有明顯幫助；治療過程有如游戲般輕松愉快；個性化的治療方案療效更加明顯，患者樂于接受，醫(yī)師操作方便。楊曉等研究證實，采用盆底肌肉訓練對產(chǎn)后盆底功能障礙患者進行治療，可有效降低壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂的發(fā)生率［5］。

本研究結(jié)果顯示，采用PHENIX神經(jīng)肌肉刺激治療儀聯(lián)合盆底康復器對盆底功能障礙患者進行治療，效果較好，明顯改善患者的盆底肌力，且對于患者的子宮脫垂、性生活質(zhì)量及壓力性尿失禁均具有一定程度的改善。二者配合治療，對于盆底功能障礙患者具有極佳的治療效果。綜上所述，PHENIX神經(jīng)肌肉刺激治療儀配合盆底康復器（陰道啞鈴）的康復治療效果明顯高于普通康復運動治療。盆底神經(jīng)肌肉刺激治療儀整個治療過程無創(chuàng)傷、無痛苦、不服藥，具有極高的安全性，且醫(yī)療費用低，患者樂于接受。經(jīng)過盆底康復治療儀治療的患者滿意度高，解決患者頑癥的困擾，提高了患者的生活質(zhì)量，解決了社會問題，醫(yī)院的社會效益和經(jīng)濟效益雙收，值得在臨床推廣應用。

［1］馮明月，王中潔.電刺激生物反饋治療盆底功能障礙性疾病的療效觀察［J］.華夏醫(yī)學，2011，24（2）:184-185

［2］廖惠璇，李淑玲.生物反饋電刺激治療產(chǎn)后盆底功能障礙性疾病的臨床護理研究［J］.國際醫(yī)藥衛(wèi)生導報，2011，17（5）:613-614

［3］李雯馨.300例緩解期盆底功能障礙性疾病患者維持治療認知和需求調(diào)查［J］.右江民族醫(yī)學院學報，2014，36（3）:410-411

［4］張珂，賀晶.產(chǎn)后盆底功能重建的研究進展［J］.國際婦產(chǎn)科學雜志，2011，38（1）:24-28

［5］楊曉，劉玉玲.盆底肌肉訓練對產(chǎn)后盆底功能障礙的效果分析［J］.國際婦產(chǎn)科學雜志，2013，40（2）:164-166

莫春梅黎敏鄧麗嬋梁成霞潘金麗黃月紅
（廣東省懷集縣人民醫(yī)院婦產(chǎn)科懷集526400）

R711.5

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2016.05.013女性盆底功能障礙（PFD）屬于壓力性尿失禁與盆腔器官脫垂的總稱，引起該病的主要因素為妊娠分娩時損傷盆底支撐結(jié)構(gòu)引起的。若不及時治療，會嚴重影響女性的身體機能，引發(fā)相關(guān)并發(fā)癥［1］。若早期給予有效干預措施，則具有一定的防治效果。我院對100例女性盆底功能障礙性疾病女性，給予PHENIX神經(jīng)肌肉刺激治療儀配合盆底康復器（陰道啞鈴）進行治療，效果顯著。現(xiàn)報告如下：

2016-04-09）

廣東省肇慶市2015年科技創(chuàng)新計劃項目（編號：2015040306）