藥學工作模式轉變下教學模式的現狀分析與對策思考
——以右江民族醫學院為例

楊鳳蓮，徐靈源，王俊利，黃　健，韋　賢，薛　強

(右江民族醫學院1.藥學院，2.附屬醫院，百色533000)

藥學工作模式轉變下教學模式的現狀分析與對策思考
——以右江民族醫學院為例

楊鳳蓮1，徐靈源2，王俊利2，黃健1，韋賢1，薛強1

(右江民族醫學院1.藥學院，2.附屬醫院，百色533000)

藥學工作模式;多元立體化;教學模式;對策

隨著我國醫藥衛生事業的改革及傳統醫學模式的轉變，藥學工作模式也由單純藥物供應模式逐步向“以患者為中心”的藥學服務模式轉變［1］。在新型的藥學工作模式下，藥學的傳統教學模式如填鴨式理論教學、“依葫蘆畫瓢”式實驗教學及“一錘定音”式的終結性評價方式等已不能滿足現代藥師的培養需求。本文以右江民族醫學院為例，調查分析不同藥學工作模式對藥學知識能力素質的需求，剖析目前藥學人才培養教學模式的不足并提出對策。

1　三種藥學工作模式對藥學知識能力素質需求的調查分析

藥學工作模式從早期的以藥品調配和醫院制劑為主的保障藥品供應模式，經過以合理用藥為主的臨床藥學模式，現已逐步轉向以改善病人生活質量為目標的藥學服務模式［1］。為此，本文首先對能體現這三種工作模式的崗位(醫院藥房、臨床科室住院部及社會藥房)的藥師及患者，分別進行走訪、問卷調查，收集問卷各50份。重點調查分析各崗位藥師最亟須提高的知識、能力和素質要求(見表1)。

表1　不同藥學工作模式對藥師能力和素質的需求調查結果［n=50，n(%)］

由表1的調查結果分析，首先從整體看，無論哪種工作模式，普遍認為藥學的信息能力、應用能力是最亟須提高的(≥94%)。因為隨著當今科技的高速發展，藥物更新換代極快，藥物信息也相應快速更換，這就要求藥師不僅要具有扎實的藥學專業知識，更要能與時俱進，及時掌握藥物的發展動態及信息并將之應用于藥學服務當中。

其次通過三種工作模式對比來看，傳統的藥品供應模式下，對藥師能力素質的提升要求僅集中于藥學知識、信息、應用能力和服務態度方面，對于患者情況、疾病治療和溝通能力等臨床相關能力和素質要求不高(≤46%)，而臨床藥學模式和藥學服務模式對臨床相關能力、素質的要求明顯偏高(≥58%)。說明隨著藥學工作模式的轉變，藥師的職能也由藥房發藥轉向臨床指導用藥、社會指導用藥，這就要求未來的藥師們不僅要鞏固醫藥學專業知識，更要深入臨床，加強溝通，了解病患的病情與癥狀，真正做到“以患者為中心”的藥學服務。

此外，職業道德、服務態度也是藥師需要提升的內涵。隨著藥學工作模式的轉變，藥師們將會更多、更直接地接觸到患者，良好的職業道德和服務態度將能保證患者用藥更加安全、經濟。因此，藥師的培養不僅要培養專業素養，也要融入醫德教育［2］，培養出品學兼優的藥師。

2　我校藥學教學模式現狀分析

我校藥學專業是在專科教育的基礎上新建立的，辦學近10年來，在保證學科理論知識完整性的基礎上，更加重視實踐能力的培養，專業方向也由最初單一的醫藥營銷方向轉向全面的藥學諸多方向。但原有的教學資源、教學內容設置、教學方法、教學考核體系等都遠遠不能達到社會所需的藥學人才培養要求。筆者分析了我校藥學教學模式現狀，發現有以下五點不足:①初期藥學本科的教學仍沿用專科教育模式，教學設備、場地配置欠合理;②教學內容設置不夠系統化，教學資源單一，網絡信息化程度低;③理論教學方法仍以“灌輸式”教學為主，多媒體、網絡教學的優勢未充分發揮;④實踐教學仍停留在基礎操作，綜合性、設計性不足，仍以學科教育為中心，以教師為主導，學生不能成為學習的主人，只擁有較少的臨床實踐經驗;⑤傳統的終結性考評體系造就了“高分低能兒”，在實習期間，不能進入關鍵崗位，缺少真正的鍛煉機會，從而導致培養出來的學生難以適應新型藥學工作模式，滿足社會需求。

3　應對策略的思考與建議

綜上可見，現有的教學模式太單一，缺乏多元化、立體化、信息化。因此，對原有教學模式進行改革、創新并投入實踐，構建多元立體化教學模式，才能適應“以患者為中心”的藥學工作模式的轉變，承擔起以患者為中心、以合理用藥為核心的重任。筆者提出幾點對策與建議:

3.1教學模式構建理念的創新［3］我校藥學本科多元立體化教學模式是在藥學工作模式轉變背景下，根據“就業為導向，服務為宗旨”的教學理念，本著“能力為重，知識足用”的原則，充分利用現代化網絡共享資源和多媒體教學手段，并輔以多元化的教學方法、實踐環節和考核評價等，共同搭建多元立體化的課程教學和實踐訓練平臺，構建“學生為中心，教師為引導”的教學模式，實現“學”與“導”的有效互動，從而極大地培養學生的自我學習能力、創新能力，提高藥學生的團隊協作能力和藥學服務水平，有效提升教學效果。

3.2教學模式轉變的具體措施(1)針對性設置和調整課程體系:課程體系設置首先要強調專業基礎課的系統性，然后根據地區、行業經濟和社會發展的需要，按照職業技術領域和崗位的實際要求來設置針對性強的選修課，如藥物的合成、營銷學等，其口徑可寬可窄，專業可上可下，主動靈活的適應社會需求。(2)注重培養“雙師型”教學骨干:教師隊伍不僅應具備扎實的理論基礎，同時應具有豐富的實際藥學工作經驗，教師應經常參與用人單位的實際工作，充實理論知識，了解一線工作實際情況，提出研究解決問題的辦法，實現產學研一體化，提高教師隊伍的素質，改善師資結構，有利于學校隨時掌握市場變化，調整專業方向和教學計劃，使我院藥學教育具有愈來愈強大的生命力。(3)強化理論與實踐教學黏合度:根據所指定的人才培養目標和方案，緊緊圍繞技術應用能力和基本素質這條主線，構建適合社會需求、突出應用性和實踐能力的教學體系，將有機化學、藥物化學和天然藥物化學這三門課程的實驗部分整合成一門獨立且有著嚴密、完整體系的實驗課程，獨立設置教學大綱、教學內容、考核方式和教務管理［4］。在理論教學上以“必需”“夠用”為度，減少書本的純理論式教學方式。在實踐教學上強化針對性和實踐性，重點加強實踐動手能力，可聘請藥房、藥物研發單位、藥物質檢部門等專家來承擔一定的實踐教學任務。

隨著藥學工作模式的轉變，近幾年來我校藥學本科教學模式努力實現多元立體化，為學生打造了多樣化、信息化、高效化的學習平臺，通過優化整合教學資源，靈活運用各種教學手段和方法［5］，合理設置實踐環節，重組實驗內容，并發揮形成性評價與終結性評價相結合的考核評價體系的導向作用，全方位地改革教學模式，逐步完善改進，基本形成一種我校特色的多元立體化教學模式，有利于適應新的“以患者為中心”的藥學工作模式。

［1］梁海珊.藥學工作模式轉變背景下我國臨床藥學本科人才培養模式的研究［D］.武漢:華中科技大學，2011.

［2］布圖雅.融入醫德教育的多元立體化教學模式在蒙醫兒科學教學中的實踐［J］.中國民族醫藥雜志，2012，18 (12):46-47.

［3］施能進，羅文華.網絡環境下醫藥市場營銷課程多元立體化教學模式的實踐研究［J］.順德職業技術學院學報，2013，11(1):62-65.

［4］王慧娟，林冰，劉雄利，等.藥學專業實驗獨立設課及合并教學的改革實踐［J］.吉林省教育學院學報，2015，31(11):26-28.

［5］鄧益斌，韋葉生，羅艷紅，等.Sandwich教學法在臨床生化檢驗理論課教學中的應用［J］.右江醫學，2015，43 (3):385-386.

(編輯:潘明志)

G642.0

BDOI:10.3969/j.issn.1003-1383.2016.03.032

廣西高等教育教學改革工程項目(No:2013JGB210)

楊鳳蓮，女，講師，醫學碩士，研究方向:藥學教育教學研究。E-mail:306528613@qq.com

2016－03－30

2016－05－27)