孫志偉
艾滋病(人類免疫缺陷綜合征)是一種最初由國外傳入,可致命的性傳播疾病。由于人們大致了解了艾滋病危害的嚴重性,因此,遇到與之類似的軀體癥狀,就會或多或少地聯想到自己是不是患上了艾滋病,并為此背負沉重的心理負擔。筆者作為一名長期從事艾滋病自愿咨詢檢測(VCT)的基層工作人員,結合常見咨詢案例,現在就人們常提的六個相關問題做簡單的介紹。
疑慮一:我和我舅舅住在一起,當我得知他被檢查出患有艾滋病的時候,我很害怕,我想檢測一下我是不是也患了艾滋病?
艾滋病不會通過日常接觸感染,如果家人患了艾滋病,住在一起是沒有關系的。因為艾滋病是經性接觸、血液和母嬰三種途徑傳播。即便在一個桌子上吃飯也沒有關系,艾滋病病毒不會通過消化道傳播。
疑慮二:在兩周前,我有過一次感染艾滋病的高危行為,沒有采取防護措施。最近又老是感覺身體發熱,身上有紅點兒,腿也不舒服,我很擔心是不是我患艾滋病了,請幫我查查。
沒有防護措施的高危行為是經性途徑傳播艾滋病的主要方式之一。病毒進入血液后,進行大量復制的同時,通過刺激機體免疫系統來產生相當數量的艾滋病病毒抗體,這都需要一定的時間。在艾滋病自愿咨詢檢測門診進行快速檢測時,由于試劑的敏感度不夠,往往檢測不出病毒的存在,這段時間就是所謂的“窗口期”,常常為2~3周。這時,為了保險起見,建議來訪者在高危行為后1個月、3個月再各復檢一次,如果結果都為陰性,就基本可以排除感染艾滋病病毒。如果總是自我感覺體溫高,這種焦慮心理就會引發各種軀體化癥狀。這都是心理高度緊張在作怪。可以通過轉移自己的注意力,把精力放在該做的事情上去,或者找人聊天,癥狀就會消失。
疑慮三:我在艾滋病篩查實驗室檢測出來的結果是“艾滋病病毒抗體待復檢”,這是不是高度懷疑我患了艾滋病,我擔心不已。
艾滋病篩查實驗室檢測出的結果不是最終結果,還需要送到上級疾病預防控制中心的艾滋病確證實驗室進行1~2次確認,最終結果才是檢測結果。即便檢測結果呈陽性,也不是被“判死刑”了。因為我們常說的艾滋病,其實包括三個進展過程:急性期(窗口期)、潛伏期(艾滋病病毒攜帶期)和艾滋病期(相關艾滋病癥狀表現期)。一般情況下,新發的艾滋病病毒感染者和早期艾滋病病人在接受正規治療后,基本能夠擁有正常的生活質量和與患病前差不多的壽命。
疑慮四:我剛被查出患了艾滋病,具體來說是艾滋病病毒感染者。我還年輕,現在國家放開二胎政策,我還能讓老婆再要一個孩子嗎?不會傳染給她吧?
得了艾滋病并不可怕,只要按時服藥,把在人體中的艾滋病病毒含量控制到最低值,也就是檢測不到病毒了,就可以讓妻子正常懷孕,同時也不會把病毒傳染給妻子。假如說懷孕的產婦有艾滋病,在進行口服藥物治療的同時采取醫學手段進行阻斷,也可以防止胎兒被感染。
疑慮五:我是一名醫院檢驗科化驗員。有個艾滋病病人的血樣需要化驗。即便是隔著一層玻璃管,我都不敢碰那血樣,甚至看到經常接觸艾滋病患者的醫生,我都想遠離他們。
其實,艾滋病和乙肝的傳播途徑一樣,只不過艾滋病傳入我國的時間比較晚,又沒有相對應的疫苗來對抗,所以大家對它更恐懼。如果有一天大家對待艾滋病能像對待乙肝那樣,在心理上就沒那么害怕了。化驗員作為一名醫務工作者,應該把每一個血樣都當做具有傳染性的樣本來看待,進行常規嚴格的自我保護,那么對艾滋病病人的血樣就不會特別敏感和恐慌了。
疑慮六:高危行為后不敢去疾控部門檢測,我可以到無償獻血車進行檢測嗎?
由于高危行為后萬一被感染而存在的窗口期,在窗口期內血液里含有病毒,但實際檢測卻為“陰性”。這會使人誤以為自己沒有問題,以致發展到艾滋病期還被蒙在鼓里,這將延誤診治。疾控部門對前來咨詢的朋友是絕對保密的,所以,當發生高危行為后,不要因為不敢去疾控部門檢測而偷偷到無償獻血車里進行篩查。而且這種被漏檢的血液再輸給正常人,就會把病毒傳給受血者。這是一種害人害己的行為。再退一步說,目前國家對于艾滋病病人會提供免費治療。因此,懷疑感染了艾滋病,最好還是去疾控部門檢測。此外,為了自己和他人的家庭幸福,積極防治,才是正道。
日常生活中,只要潔身自愛,遵守性道德,避免三大傳播途徑,艾滋病也就只是一個病的名字而已。