暴雨后趟水，別忘了洗腳

李良軍

近日，全國多地遭遇暴雨。下暴雨時，很多人都不得不按時出門辦事，因此，只有換上涼鞋或拖鞋冒雨前行。

可能大家都知道，淋雨之后回家要做好保暖工作，以防受涼感冒。而趟水之后應該洗腳這個舉動，估計大家沒那么重視。然而，趟水后未洗腳，特別是趟污水后，你可能面臨比感冒更可怕的事……

趟水后長紅斑、高熱，原來是丹毒

最近這段時間，湖南省長沙市暴雨不斷，市區(qū)多處內(nèi)澇。家住井灣子的劉先生前幾天在暴雨后出門上班，路面到處積水。為了方便，劉先生便穿著涼鞋趟水行走。到達單位后因急于工作，他便忘記了洗腳。

當晚回家后，他的右腳起了一小片紅斑，還有些腫脹。平常患有“腳氣”的劉先生并未在意。誰知到第二天，紅斑擴散到整個小腿，疼痛也很厲害，還出現(xiàn)了達40℃的高熱。

劉先生在家人陪伴下來到醫(yī)院就診，醫(yī)院醫(yī)生了解到：劉先生以前就患有腳氣，腳趾間皮膚有潰爛，下雨后又長時間泡在污水里，因此，細菌通過皮膚進入淋巴管里，從而引發(fā)了丹毒，需要住院治療。

住院后，醫(yī)生給劉先生進行了詳細的檢查，他的白細胞、中性粒細胞升高很明顯，血液里還培養(yǎng)出了細菌。所幸的是，劉先生感染的細菌沒有明顯的耐藥性。

通過使用敏感抗生素、局部外敷藥物、臥床休息、營養(yǎng)支持等治療措施，劉先生的病情很快得到控制，目前已經(jīng)順利康復出院。但醫(yī)生告知其日后仍有復發(fā)的可能。

丹毒是細菌感染引起的急性真皮炎癥

丹毒雖以“毒”命名，卻并不是病毒感染引起的，而是由細菌感染引起的急性真皮炎癥。常常是由溶血性鏈球菌感染引起，少數(shù)可由金黃色葡萄球菌引起。細菌多從皮膚或黏膜的破損處侵入。足癬、皮膚擦傷等常是下肢丹毒入侵的前提條件，而顏面部的丹毒常因鼻部炎癥、摳鼻、掏耳損傷皮膚等原因而誘發(fā)。其他如營養(yǎng)不良、免疫能力低下等皆可為丹毒的促發(fā)因素。

丹毒常累及皮膚真皮層的網(wǎng)狀淋巴管，極少數(shù)病情嚴重者可能出現(xiàn)敗血癥甚至膿毒血癥等并發(fā)癥。簡言之，丹毒其實就是一種細菌感染產(chǎn)生的炎癥，只不過這種炎癥沒有累及到人體的深層組織，而一般僅僅累及到皮膚的淋巴管。但是，隨著淋巴的循環(huán)迅速擴散，癥狀較重。如果細菌感染累及到皮下筋膜及其他深層組織，一般稱之為蜂窩組織炎。丹毒的病原菌可潛伏于淋巴管內(nèi)引起復發(fā)。

丹毒好發(fā)于下肢和面部。其臨床表現(xiàn)為：起病急；局部出現(xiàn)界限清楚的片狀紅疹，顏色鮮紅，并稍隆起，壓之褪色；皮膚表面緊張熾熱，迅速向四周蔓延；有燒灼樣痛；伴高熱畏寒及頭痛等全身不適癥狀。

丹毒的防治

治療丹毒的難點在于其較易反復發(fā)作。復發(fā)需要兩個基本條件：

皮膚有破口 細菌可經(jīng)破口侵入引發(fā)感染。因而要預防下肢皮膚外傷、燒傷、凍傷、足皸裂等。還要積極治療下肢皮膚損害性疾病，如皮膚病、足癬、慢性潰瘍、血管炎、糖尿病足等。

局部皮膚抵抗力下降 引起局部皮膚抵抗力下降的常見病有大隱靜脈曲張、血栓性靜脈炎、皮膚慢性營養(yǎng)不良等病。這些疾病可并發(fā)局部皮膚瘀血、缺氧、循環(huán)不良，致抗病能力下降，成為丹毒復發(fā)的內(nèi)因。祛除病因，方能防丹毒復發(fā)。

另外，預防丹毒還要注意避免過度疲勞、久站、夏季趟雨水等。當?shù)ざ驹?jīng)發(fā)生部位的皮膚出現(xiàn)疼、癢等不適時，不可用力擠、捏。患部可用食醋加熱浴洗，增強局部血液循環(huán)。一旦出現(xiàn)復發(fā)征兆，需立即用藥。即使是鼻炎和足癬也應積極治療，并且不要養(yǎng)成用指甲挖鼻孔的習慣。當機體免疫功能下降時，更應注意保持皮膚的清潔及完好無損。

了解這些知識以后，我們便不難理解上文中的劉先生為什么會在下雨趟水之后患上丹毒了。劉先生本來就患有足癬，足趾皮膚存在潰爛，趟水之后又未洗腳，細菌便乘虛而入，加上雨后受涼人體抵抗力下降，因此感染了丹毒。所以，我們平時對于足癬、皮膚擦傷等小毛病不能小視，應及時治療，注意清潔消毒，不要因小失大。