三維斑點追蹤技術用于急性冠狀動脈綜合征PCI術后的評價

張慶華　李燕萍

論著

三維斑點追蹤技術用于急性冠狀動脈綜合征PCI術后的評價

張慶華李燕萍

目的應用三維斑點追蹤技術（3D-STE）評價急性冠狀動脈綜合征（ACS）病人接受經皮冠狀動脈介入（PCI）術后左心功能的變化。方法以2014年3月—2015年3月接受PCI治療的83例ACS病人為觀察對象，病人于PCI治療前，治療后7 d、30 d、90 d、180 d進行超聲檢查評價病人的左心功能，采用常規超聲心動圖檢查心率、左心房前后徑、左心室前后徑、室間隔厚度，3D-STE檢測左心室整體縱向收縮期峰值應變（LVGLS）、左心室整體環向收縮期峰值應變（LVGCS）、左心室整體徑向收縮期峰值應變（LVGRS）、左心室舒張末期容積（LVEDV）、左心室收縮末期容積（LVESV）、左心室射血分數（LVEF），以同期在院門診進行健康查體的正常人60例為對照。采用重復測量的方差分析以及LSD-t法，比較病人心臟功能在各個時間節點與正常人的不同。結果觀察組病人心率、左房前后徑、左室前后徑數據在PCI治療前，治療后7 d、30 d、90 d，均明顯高于對照組人群（均P＜0.05）；接受PCI治療后，心率、左心房前后徑、左心室前后徑均逐漸降低，至PCI治療后90 d下降至最低點（P＜0.05），接近并達到對照組水平。隨著時間節點向后延伸（PCI治療前、治療后7 d、30 d、90 d、180 d），LVGLS、LVGCS、LVGRS、LVEF逐漸升高，LVEDV、LVESV逐漸降低（均P＜0.05），在PCI治療后180 d時達到隨訪的高點；同對照組人群比較，不同時間節點LVGLS、LVGCS、LVGRS、LVEF均明顯低于對照組，LVEDV、LVESV則明顯高于對照組（P＜0.05）。結論ACS病人的左心功能明顯低于正常人，接受PCI治療后呈上升趨勢，但仍未達到正常人水平。三維斑點追蹤技術可以定量、無創地用于評價ACS病人PCI術后左心室功能的變化。

急性冠狀動脈綜合征；……