擴(kuò)散張量成像對(duì)放射性腰腿痛定量分析的價(jià)值

錢海峰　吳　曉　徐萬(wàn)里　劉　東　姚麗娣　宣浩波

論著

擴(kuò)散張量成像對(duì)放射性腰腿痛定量分析的價(jià)值

錢海峰吳曉徐萬(wàn)里劉東姚麗娣宣浩波

目的探討3.0 T MR擴(kuò)張張量成像（DTI）及纖維束示蹤成像（DTT）的部分各向異性（FA）值對(duì)放射性腰腿痛定量分析的價(jià)值。方法將40例無(wú)癥狀志愿者（A組）與48例放射性腰腿痛病人（B組）的MRI和臨床資料分成4組，分別為無(wú)癥狀有椎間盤突出組（A1組，6例）、無(wú)癥狀無(wú)椎間盤突出組（A2組，34例）、有癥狀有椎間盤突出組（B1組，36例）和有癥狀無(wú)椎間盤突出組（B2組，12例），定量分析L4至S1神經(jīng)根的平均FA值，采用t檢驗(yàn)比較組間神經(jīng)根的平均FA值的差異；采用ROC曲線分析神經(jīng)根的FA值診斷椎間盤突出的閾值、敏感度、特異度和曲線下面積（AUC）；相關(guān)性分析采用Pearson相關(guān)。結(jié)果A1組的FA值為0.213±0.003，略低于A2組的0.215±0.009，但組間FA值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=0.628，P＞0.05）；而B(niǎo)1組的FA值為0.190±0.010，明顯低于B2組的0.207±0.009（t=5.044，P＜0.01）。ROC曲線分析顯示FA值≤0.197時(shí)，診斷椎間盤突出的AUC、敏感度和特異度分別為0.886、70.7%和91.5%。相關(guān)分析結(jié)果顯示神經(jīng)根FA值與椎間盤突出呈中等負(fù)相關(guān)（r=-0.652，P＜0.000 1）。結(jié)論MR DTI及DTT技術(shù)的FA值有助于臨床對(duì)放射性腰腿痛的定量評(píng)估。

磁共振成像；擴(kuò)散張量成像；腰骶叢；椎間盤突出

Int J Med Radiol，2016，39（4）：349-353

椎間盤突出是臨床常見(jiàn)疾病，可出現(xiàn)神經(jīng)根受壓癥狀，引起放射性腰腿痛［1］，但相同部位、大小的椎間盤突出在有的病人卻無(wú)明顯臨床癥狀，另外，臨床上其他原因（如椎間孔的狹窄、腰椎骨質(zhì)增生等）也可引起病人腰腿痛［2］。由于在常規(guī)MRI上椎間盤突出的形態(tài)、大小、部位等表現(xiàn)與臨床神經(jīng)根受壓癥狀有時(shí)不一致，使臨床診斷和治療缺乏客觀依據(jù)［2］。……