護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的作用探討

孫冬梅

【摘要】 目的 探索護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的臨床療效。方法 120例小兒腹型過敏性紫癜患兒隨機分為觀察組和對照組， 每組60例， 對照組采用常規護理， 觀察組采用優質護理。結果 觀察組的患兒：在優質護理干預后， 患兒的腹痛率為1.67%（1例）， 惡心、嘔吐率為3.33%（2例）， 無其他臨床癥狀。對照組的患兒：在常規護理干預后， 患兒的腹痛率為13.33%（8例）， 惡心、嘔吐率為20.00%（12例）， 便血率為10.00%（6例）。觀察組的患兒臨床癥狀改善情況顯著優于對照組（P<0.05）。結論 優質護理在腹型過敏性紫癜患兒中護理效果顯著。

【關鍵詞】 護理；小兒腹型過敏性紫癜；作用

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.22.167

腹型過敏性紫癜是臨床上一類微血管變態反應性疾病， 此類患兒大多數表現為胃腸道癥狀[1]。 本文旨在探索護理干預對小兒腹型過敏性紫癜的臨床意義， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究的對象為本院的120例小兒腹型過敏性紫癜患兒， 收治時間2014年8月～2015年8月， 所有入選患兒隨機分為觀察組和對照組， 每組60例。觀察組男32例， 女28例， 平均年齡（7.35±2.34）歲， 其中15例為全腹痛， 16例為右下腹痛， 12例為上腹痛， 17例為臍周痛。對照組男33例， 女27例， 平均年齡（8.37±1.57）歲， 其中16例為全腹痛， 15例為右下腹痛， 13例為上腹痛， 16例為臍周痛。兩組小兒腹型過敏性紫癜患兒一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組護理方式：采用常規護理， 其中包括：遵醫囑給予患兒藥物護理， 且密切觀察患兒皮膚情況[2]。

1. 2. 2 觀察組護理方式：采用優質護理， 其中包括。

1. 2. 2. 1 皮膚護理[3] 對于腹型過敏性紫癜患兒來說， 其發病位置常分布于四肢與臀部， 所以需護理人員幫助患兒翻身， 同時密切觀察患兒的皮膚癥狀， 且需保證患兒皮膚的清潔與干燥， 囑咐患兒家屬禁止擠壓以及搔抓患部， 若患兒患部瘙癢明顯， 可遵醫囑使用制氧機， 且告知患兒家屬， 在恢復期， 不可剝除皮屑， 貼身內衣應常洗常換， 選擇柔軟棉質的衣物， 護理人員需保證床鋪清潔與平整。

1. 2. 2. 2 藥物護理 對于需要服用鈣劑的患兒， 在給予患兒靜脈注射時， 需再三確認針頭是否在血管內， 且在注射完后， 需密切觀察患兒有無藥液外漏現象， 若發生外漏現象， 需立即調整注射部位， 腫脹部位使用硫酸鎂濕敷， 對于需使用激素治療患兒， 在治療前， 應先取得患兒家屬的同意， 使其家屬了解應用小量激素不會引起副作用。

1. 2. 2. 3 胃腸道護理 腹型過敏性紫癜的主要臨床反應為胃腸道反應， 但有少部分患兒會出現黑便以及血便現象， 此時， 護理人員應密切觀察患兒便血與腹痛情況， 檢查患兒腹部是否出現腸型包塊、腹部包塊等， 必要時報告醫生， 配合醫生作進一步治療。

1. 2. 2. 4 飲食護理 腹型過敏性紫癜患兒的過敏原主要為食物、細菌、藥物、花粉等， 其中， 飲食護理為關鍵之在， 同時護理人員需讓患兒家屬明白飲食的重要性， 促使患兒積極配合， 在飲食上， 患兒應選擇食用易消化、營養豐富的蛋白質飲食， 避免食用辛辣、冷凍、海鮮等食物， 若患兒還存在嘔吐、便血現象， 可選擇暫時性的禁食， 待不良反應結束后， 再繼續恢復飲食。

1. 2. 2. 5 心理護理 由于患兒自控能力不佳， 但其瘙癢癥狀明顯， 導致患兒常常出現焦慮、煩躁等情緒， 所以護理人員需幫助患兒進行心理疏導， 必要時可給予其藥物擦抹。

1. 3 觀察指標 觀察兩組患兒的臨床癥狀改善情況。

1. 4 統計學方法 采用SPSS20.0統計學軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

兩組患兒經不同護理后結果， 觀察組的患兒：在優質護理干預后， 患兒的腹痛率為1.67%（1例）， 惡心、嘔吐率為3.33%（2例）， 無其他臨床癥狀。對照組的患兒：在常規護理干預后， 患兒的腹痛率為13.33%（8例）， 惡心、嘔吐率為20.00%（12例）， 便血率為10.00%（6例）。觀察組的患兒臨床癥狀改善情況顯著優于對照組， 差異具有統計學意義（P<0.05）。

3 討論

腹型過敏性紫癜其主要發病人群為小兒， 其主要的臨床表現為腹痛、嘔吐、惡心、瘙癢、便血等， 若護理不周， 容易導致患兒出現感染、腎炎等并發癥， 所以目前使用正確的護理方式為主要目的[4]。

本院采取優質護理干預， 其主要優勢在于[5]：①皮膚護理：護理人員與患兒每日的接觸性護理， 可密切觀察到患兒的皮膚的變化， 若發現異常情況， 護理人員可及時的處理， 可提高患兒的恢復率。②藥物護理：在幫助患兒進行接觸性護理時， 無形中提高了護理人員的專業知識水平， 從而可使患兒受到更為優質的護理， 同時提高患兒家屬對護理人員的滿意率[6]。③胃腸道護理：護理人員密切的觀察患兒出現的胃腸道反應， 可及時在患兒日常生活中發現其病情變化， 從而促進患兒的恢復。④飲食護理：部分患兒的過敏因素為飲食， 所以護理人員加強其家屬的飲食知識， 可在根源上杜絕疾病的發生[7]。

綜上所述， 采用優質護理在腹型過敏性紫癜患兒中護理效果確切， 其可有效的改善患兒的焦慮癥狀， 促進患兒的恢復， 所以其護理方式值得被兒科廣泛使用。

參考文獻

[1] 郭文芳.優質護理干預在49例小兒腹型過敏性紫癜中的應用. 中國民族民間醫藥， 2014， 23（24）：131-132.

[2] 王竑.舒適護理在小兒腹型過敏性紫癜患兒中的應用.中國保健營養（中旬刊）， 2014， 24（1）：137.

[3] 冉慧玲.小兒腹型過敏性紫癜的護理體會.青海醫藥雜志， 2013， 43（1）：31-32.

[4] 劉衛青， 李歆， 蘇文瑞， 等.小兒腹型過敏性紫癜的臨床護理//

2011全國兒科護理學術交流會議論文集， 2011：342-345.

[5] 蘇杰敏. 13例過敏性紫癜患兒的觀察及護理.內蒙古中醫藥， 2013， 32（7）：145-146.

[6] 李小芳.小兒過敏性紫癜的護理.內蒙古中醫藥， 2011， 31（24）： 122.

[7] 焦義芬， 何梅香， 張英霞， 等.健康教育在兒童過敏性紫癜護理中的應用.實用臨床醫藥雜志， 2013， 17（18）：163-164， 167.

[收稿日期：2016-02-01]