補陽還五湯加減對腦出血恢復期神經功能缺損的臨床研究

殷志鋒，蔣寶華，許國峰，李洪寅，王艷麗，宋有維，張前進

（河北遷安市人民醫院，河北 遷安 064400）

0 引言

腦出血是臨床上較為常見的一種疾病，該疾病指的是由非外傷性腦實質內血管破裂引起的出血，急性期病死率極高[1-2]。引發該疾病的主要因素包括高血脂、糖尿病、高血壓、吸煙以及血管的老化等[3-4]。近幾年，腦出血患者發病率呈逐年上升的趨勢，臨床上通常采用常規對癥治療，其能在一定程度上改善患者的臨床癥狀，但治療效果不是很理想。有研究發現，對腦出血恢復期患者采用補陽還五湯加減治療具有顯著的療效。本研究將補陽還五湯加減用于腦出血恢復期神經功能缺損患者的治療中，并分析其臨床療效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月至2016年6月我院接收的88例腦出血恢復期患者，將其隨機分為觀察組與對照組，各組44例，觀察組男24例，女20例，年齡 38～74歲，平均（60.17±6.53）歲；對照組男23例，女21例，年齡38～75歲，平均（60.13±6.34）歲。所有患者均通過相關檢查確診為腦出血，排除合并心、腎等功能障礙的患者以及合并存在嚴重意識障礙和精神障礙患者。對比兩組一般資料（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組給予常規基礎治療，包括改善腦代謝以及控制血壓、血糖、血脂等。患者生命體征基本恢復后，對其進行飲食護理與心理護理，并針對患者的具體情況進行功能鍛煉，促進患者快速恢復正常生活。觀察組在對照組的基礎上采用補陽還五湯加減治療，其配方為黃芪60～120g、赤芍10g、地龍10g、川芎10g、桃仁6g、紅花6g、當歸15g，若患者存在頭暈則加天麻9g；若存在便秘則加火麻仁15g、郁李仁9g。水煎服，1劑/d。

1.3 觀察指標

采用神經功能缺損程度評分表（NHISS）對兩組患者治療前后神經缺損功能進行評定，評分越低表明患者神經功能缺損越輕。顯效為治療后神經功能缺損評分減少＞90%；有效為治療后神經功能缺損評分減少20%～89%；未達到上述標準則為無效。

1.4 統計學方法

2 結果

2.1 兩組患者治療效果對比

觀察組治療總有效率高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果比較[n(%)]

2.2 兩組患者治療前后神經功能缺損評分對比

兩組患者治療前神經功能缺損評分對比（P＞0.05），治療后觀察組神經功能缺損評分明顯低于對照組（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后神經功能缺損情況對比（±s）

表2 兩組患者治療前后神經功能缺損情況對比（±s）

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3 討論

腦出血是臨床上較為常見的一種心腦血管疾病，其具有較高的致殘率與致死率，對患者的身心健康造成了嚴重的影響。引發該疾病的主要原因是高血壓合并小動脈硬化、微動脈瘤或微血管瘤。此外，氣候變化、不良嗜好、用力過猛、情緒波動以及過度勞累等也是該疾病的誘發因素[5-6]。腦出血通常在老年人群中較為多見，且男性多于女性。患者一旦引發該疾病會導致其出現頭痛、嘔吐、運動和語言障礙等[7-8]。現代醫學治療原則主要為脫水降顱壓、調整血壓、避免繼續出血、加強對生命功能的維持，達到降低患者致殘率與致死率的目的。中醫認為腦出血屬于中風的范疇，患者在通過一系列的治療后，可能會出現面癱、語言障礙、運動障礙等后遺癥，對其今后的生活質量造成嚴重的影響[9-10]。

補陽還五湯出自于《醫林改錯》，其主要用于治療半身不遂、口眼歪斜、遺尿不禁等[11]。配方中黃芪具有補元氣、疏通血液等功效，當歸具有活血補血的功效，紅花、芍藥、川芎、桃仁等具有活血祛瘀的功效，地龍具有通行經絡的功效，諸藥合用具有補氣、活血、通絡等功效，是中醫用于治療氣虛血瘀所引起的偏癱的常見藥方[12]。本研究分析補陽還五湯加減對腦出血恢復期神經功能缺損的臨床價值，結果顯示，觀察組治療總有效率高于對照組，且治療后神經功能缺損評分低于對照組（P＜0.05）。

綜上所述，將補陽還五湯加減用于腦出血恢復期能夠提高臨床療效，且能有效改善患者神經功能缺損情況，值得進一步推廣應用。