重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子治療膜性結(jié)膜炎的效果分析

佟玲玲遼寧省調(diào)兵山市鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院眼科，遼寧調(diào)兵山　112700

重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子治療膜性結(jié)膜炎的效果分析

佟玲玲
遼寧省調(diào)兵山市鐵法煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院眼科，遼寧調(diào)兵山112700

目的探討重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子治療膜性結(jié)膜炎的效果，為臨床提供參考依據(jù)。方法選擇我院2013年2月10日～2014年2月10日收治的膜性結(jié)膜炎患者100例作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組各50例。對(duì)照組采取妥布霉素滴眼液、利巴韋林滴眼液治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用貝復(fù)舒，并在治療結(jié)束后，對(duì)比分析兩組的治愈率和治愈時(shí)間。結(jié)果實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治愈率分別為96.00%和80.00%（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的治愈時(shí)間低于對(duì)照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀緩解時(shí)間低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用貝復(fù)舒治療膜性結(jié)膜炎具有顯著的療效，能有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治愈率，縮短患者的治愈時(shí)間。

貝復(fù)舒；膜性結(jié)膜炎；妥布霉素滴眼液；利巴韋林滴眼液

［Abstract］Objective To analyze and discuss the effect of recombined bovine basic fibroblast growth factor in treatment ofmembranous conjunctivitis and to provide reference for clinical practice.M ethods 100 patients with membranous conjunctivitis treated in our hospital from February 10th，2013 to February 10th，2014 were selected and equally divided into study group and control group.Patients in the control group were treated by tobramycin eye drops and ribavirin eye drops，while patients in the study group were additionally given Beifushu（basic fibroblast growth factor）.The cure rate and cure time were compared between two groups after treatment.Results The cure rates of the study group and the control group were 96.00%and 80.00%，respectively（P＜0.05）.The cure time was significantly shorter in the study group than in the control group（P＜0.05）.The remission time of clinical symptomswas significantly shorter in the study group than in the control group（P＜0.05）.Conclusion Addition of Beifushu to conventional therapy has significant efficacy in treatment ofmembranous conjunctivitis，which can effectively relieve clinical symptoms，increase cure rate，and shorten cure time.Therefore，Beifushu has significant curative effect in treatment ofmembranous conjunctivitis.

［Key words］Beifushu；Membranous conjunctivitis；Tobramycin eye drops；Ribavirin eye drops

結(jié)膜炎是臨床危害性較大的眼科，膜性結(jié)膜炎的病情相對(duì)較重，患者常伴隨著眼瞼紅腫、疼痛、發(fā)熱、耳前淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀，目前治療該疾病的主要手段是藥物治療，貝復(fù)舒是治療結(jié)膜炎的常見(jiàn)藥物，自應(yīng)用以來(lái)受到了臨床的一致好評(píng)。本研究為進(jìn)一步探究貝復(fù)舒應(yīng)用于膜性結(jié)膜炎治療的效果，特選擇了我院收治的100例膜性結(jié)膜炎患者作為研究對(duì)象，對(duì)照組采取妥布霉素滴眼液、利巴韋林滴眼液治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用貝復(fù)舒，并在治療結(jié)束后，通過(guò)對(duì)比分析兩組的治愈率和治愈時(shí)間來(lái)評(píng)價(jià)治療效果，現(xiàn)報(bào)告經(jīng)過(guò)統(tǒng)一的分析和整理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2013年2月10日～2014年2月10日收治的膜性結(jié)膜炎患者100例作為研究對(duì)象，分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各50例。實(shí)驗(yàn)組50例患者均確診為膜性結(jié)膜炎患者，年齡1～45歲，平均（23.5±4.6）歲，男25例，女25例，患者發(fā)病至就診時(shí)間為3～5 d，其中包括眼瞼紅腫12例，疼痛17例，耳前淋巴腫大11例及發(fā)熱10例。對(duì)照組50例患者均確診為膜性結(jié)膜炎患者，年齡1～46歲，平均（24.2±4.4）歲，男24例，女26例，患者發(fā)病至就診時(shí)間為3～6 d，其中包括眼瞼紅腫13例，疼痛17例，耳前淋巴腫大11例及發(fā)熱9例。經(jīng)確認(rèn)，參與本次研究的所有患者均確診為膜性結(jié)膜炎患者，且將心肝腎功能?chē)?yán)重異常或病變、伴有其他眼科疾病、伴有其他嚴(yán)重病史、血液系統(tǒng)異常、精神系統(tǒng)異常及不愿配合本次調(diào)查研究的患者排除在外，所有患者均對(duì)本次研究的方法和目的具有知情權(quán)，且均通過(guò)醫(yī)院倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組采用妥布霉素滴眼液（武漢天天明藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H20065831）、利巴韋林滴眼液（武漢五景藥業(yè)有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字H19993448）治療，沖洗結(jié)膜囊，并給予患者剝膜治療，每日2次，妥布霉素滴眼液、利巴韋林滴眼液滴于患眼，每隔2 h 1次，患者在治療過(guò)程中給予結(jié)膜囊內(nèi)熒光素鈉染色試紙染色，并在裂隙燈下對(duì)患者的結(jié)膜損傷修復(fù)情況進(jìn)行觀察。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用貝復(fù)舒治療，將（商品名：貝復(fù)舒，珠海億勝生物制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字S19991022）滴于患眼處，每日3次，治療過(guò)程中需對(duì)患者的各項(xiàng)體征變化進(jìn)行密切的監(jiān)測(cè)。

1.3觀察指標(biāo)

治療結(jié)束后，對(duì)實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組患者的各項(xiàng)臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察，包括治愈率、治愈時(shí)間、臨床癥狀緩解時(shí)間。治愈標(biāo)準(zhǔn)［1］：結(jié)膜面完整且無(wú)膜形成，結(jié)膜損傷完全修復(fù)，結(jié)膜熒光素鈉染色呈陰性。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組的治療效果比較

實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治愈率分別為96.00%和80.00%（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組的治愈時(shí)間少于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　兩組的治療效果比較

2.2兩組的臨床癥狀緩解時(shí)間比較

實(shí)驗(yàn)組的臨床癥狀緩解時(shí)間［（7.66±2.19）d］低于對(duì)照組的（14.64±2.24）d，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t= 15.755，P=0.001）。

3　討論

結(jié)膜炎是臨床危害性較大的眼科，膜性結(jié)膜炎的病情相對(duì)較重，患者常伴隨著眼瞼紅腫、疼痛、發(fā)熱、耳前淋巴結(jié)腫大等臨床癥狀［1］，球結(jié)膜表面有灰白色-黃色膜形成，壞死脫落后會(huì)形成瘢痕。角膜潰瘍一般較為少見(jiàn)，但一旦形成容易穿孔，因此，給予膜性結(jié)膜炎患者有效的臨床治療具有十分重要的臨床意義［2］。

膜性結(jié)膜炎可常年發(fā)生，且相關(guān)的臨床研究資料表明［3］，0～5歲的患者其角膜損害率約為55%，如不及時(shí)給予患者有效的臨床治療，將對(duì)視力健康造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，膜性角膜炎的并發(fā)癥較多，常見(jiàn)的并發(fā)癥情況包括結(jié)膜瘢痕、眼瞼粘連、瞼內(nèi)翻、倒睫等［4］。

妥布霉素滴眼液、利巴韋林滴眼液是治療膜性結(jié)膜炎的常見(jiàn)藥物，在一定程度上能緩解患者的臨床癥狀，但單一的滴眼液治療存在治療時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、治療效果欠佳的局限性，并沒(méi)有取得令人完全滿(mǎn)意的療效［5-6］。相關(guān)的臨床研究資料表明［7］，在常規(guī)滴眼液治療的基礎(chǔ)上加用貝復(fù)舒治療，可進(jìn)一步增加患者的療效，貝復(fù)舒的主要成分為重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子，具有良好的促進(jìn)修復(fù)及再生作用。

堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子是人體內(nèi)重要的生長(zhǎng)因子，具有多種生物學(xué)效應(yīng)，尤其是對(duì)中胚層和外胚層細(xì)胞具有良好的促有絲分裂作用，該物質(zhì)在人體的心臟、胸腺、腎臟、黃體、下丘腦、垂體、視網(wǎng)膜及胎盤(pán)中具有廣泛的分布，可在人體的成纖維細(xì)胞、神經(jīng)細(xì)胞、內(nèi)皮細(xì)胞、平滑肌細(xì)胞等增殖遷移過(guò)程中發(fā)揮重要的作用［8-9］。堿性成纖維細(xì)胞生長(zhǎng)因子主要通過(guò)旁分泌和自分泌機(jī)制發(fā)揮生理特性，具有良好的調(diào)控增殖和定向分化功效，對(duì)刺激新生血管的形成具有積極的作用，與此同時(shí)，該物質(zhì)在增加神經(jīng)元活性、促軸突生長(zhǎng)、抑制細(xì)胞的凋亡、參與損傷愈合修復(fù)、促進(jìn)組織再生及骨骼形成方面具有積極的作用［10-13］。

貝復(fù)舒在治療過(guò)程中可以與損傷部位的靶細(xì)胞表面特異性結(jié)合，從而激發(fā)細(xì)胞的主動(dòng)修復(fù)功能，加快角膜細(xì)胞的分裂增殖、移行和分化，提高角膜愈合的質(zhì)量［14，15］，除此之外，貝復(fù)舒可顯著促進(jìn)角膜上皮的再生、角膜基質(zhì)層和內(nèi)皮層的修復(fù)［16-18］，因此認(rèn)為，貝復(fù)舒對(duì)結(jié)膜的損傷也具有良好的促進(jìn)作用［19-22］。

本文通過(guò)研究表明，實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組的治愈率分別為96.00%和80.00%（P＜0.05），說(shuō)明貝復(fù)舒用于膜性結(jié)膜炎治療中具有積極的作用；實(shí)驗(yàn)組的治愈時(shí)間少于對(duì)照組（P＜0.05），說(shuō)明貝復(fù)舒治療膜性結(jié)膜炎可明顯縮短患者的住院時(shí)間。

綜上所述，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用貝復(fù)舒治療膜性結(jié)膜炎具有顯著的療效，能有效改善患者的臨床癥狀，提高患者的治愈率，縮短患者的治愈時(shí)間，故認(rèn)為貝復(fù)舒應(yīng)用于膜性結(jié)膜炎中具有顯著的療效。

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Effect analysis on recombined bovine basic fibroblast growth factor in treatment ofmembranous conjunctivitis

TONG Lingling
Department of Ophthalmology，Diaobingshan Steel Coal Group General Hospital，Diaobingshan 112700，China

R777.31

B

1673-9701（2016）15-0049-03

2016-03-17）