簡述基層醫院的預算管理思路及其操作分析

文/朱玉清

簡述基層醫院的預算管理思路及其操作分析

文/朱玉清

市場經濟持續快速發展，社會也獲得較大進步，人們生活水平顯著提升，對醫療活動提出了更加嚴格的要求，各個醫療單位，尤其是基層醫院在改善自身醫療現狀的基礎上，加強自身的管理。各級地方政府對醫院加強了扶持和重視，醫療部門在市場中獲得更加良好的發展，但是現階段，其財務管理方面出現較多問題，伴隨市場經濟的發展相關財務問題越發凸顯，財務管理模式嚴重滯后，難以滿足發展現狀。面對這種情況，醫院必須就財務管理進行改進和完善，而預算管理在財務管理中占據重要的位置。因此文章圍繞預算管理進行基層醫院相關財務發展的研究，首先針對現階段醫療部門的預算管理工作發展狀況進行了簡單的分析，繼而詳細探究基層醫院中財務預算管理思路以及執行情況，進而有利于進一步規范基層醫院的財務管理工作，完善財務管理體系，推動醫院的發展。

基層醫院；預算管理；思路；操作長時間以來，受歷史和發展相關因素的影響，大部分醫院經濟發展主要來自醫療和藥物服務的獲得的收入，在管理模式方面也較為滯后，財務收支和財務預算混為一談，沒有進行分離，主要依靠市場經濟引導醫院財務的管理。醫院管理人員更多的是著眼于醫院的經濟效益，以其作為自身管理的重點內容，同時采取諸多相關措施幫助醫院的提高醫院的經濟收入，在醫院費用提升方面確實發揮非常顯著的作用。但是這并非長遠之計，醫院必須加強自身預算管理。以此對基層醫院財務運作進行有效的管控，實現醫院收支構成的調整，最為重要而是有利于醫院發展戰略的進一步實現，很好的遏制了一味追求積極利益，加劇醫療費用上漲的現狀，有效改善財務管理情況，推動醫院良性發展。

一、現階段基層醫院財務預算管理狀況

當前，市場經濟持續發展，受此影響，醫院為了爭取更高的經濟利益，自身的經濟管理的市場化、商業化傾向越加明顯，缺乏對醫院盈利好財務管理的重視。從長遠角度分析，不利于醫院的長遠、穩健發展，加強醫院財務預算管理是其中較為合理且高效的管理手段，但是在實際管理工作中，預算管理并沒有獲得普遍的認可和應用。

二、建立完善基層醫院財務預算管理

結合上述分析可知，采取怎樣的積極、有效的措施來推動基層醫院預算管理的科學發展，首先明確當前在財務預算方面，醫院的管理具有哪些問題，同時根據醫院的具體的發展實際，加強財務預算整頓，采取高效的管理措施促進預算管理工作有序開展，有利于財務管理體系的建立。具體來說，必須明確以下幾方面內容：

（一）確定預算指標

1.確定預算管理指標的內容

科學、高效的預算管理必須做到詳細、全面、系統，由此在組織預算管理過程中必須對預算內容加以明確，清楚明晰的掌握其具體情況［1］。基層醫院可以按照有關財務規章制度，對自身預算指標進行明確的劃分，各個基層院結合自身狀況以及發展實際，相關預算管理指標包含以下幾點：人均出院費用以及門診人均費用控制指標、藥物比重、人員費用、成本指標、管理支出以及后勤支出等［2］。

2.對收入指標進行科學預算

基層醫院在組織財務預算管理過程中，必須按照相關工作流程開展，醫療服務量以及收入預算必須具備相應的順序，明確的醫療服務量在很大程度為藥物、醫療預算提出了前提基礎。在確定醫院醫療服務量的過程中，必須注意利用歷史發展的觀點進行探究，相關管理工作人員需要綜合分析就近三年醫療服務量的平均增長率，最為關鍵的是上年度具體狀況，必須對其進行重點研究。與此同時，在對服務量確定的過程中，還應當對醫院自身的醫療技術、環境、服務等相關因素進行充分的考量。

3.對支出指標進行科學預算

基層醫院在對自身支出指標進行確立的過程中，必須對醫院收入預算做出有效的參考，同時要系統的對比醫院各項支出在總成本中所占比重。支出預算可以結合上一年的指標數據，參考總體的收入和支出情況。另外，醫院各種相關支出所占比例預算可以根據以下公式進行：

（二）加強基層醫院預算的執行與管理

為了實現醫院各項財務預算目標，醫院必須財務積極措施和對應的政策，確保預算的執行和落實，預算指標管理相關內容具體如下：

1.優化服務機制，加強無形資產的管理

在基層醫院的管理中，一般來說通常都是利用服務量來完成既定的財務目標，而醫院的服務量最直觀的體現在門診以及出院的人次方面［3］。當前階段，改善醫院的服務水平和質量，也可以有效提升醫療部門的經濟效益。為了改善居民就醫現狀

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