剖宮產產后護理攻略

趙冬艷++慧琳

剖宮產手術結束了，媽媽們懸著的一顆心總算放下了。但是，剖宮產分娩雖然不需要經歷生產前的陣痛，但畢竟是一次外科手術，不僅恢復起來要慢得多，而且如果不注意傷口護理的話，很可能會引起感染和并發癥。

都說生孩子最最最痛了，那就選擇剖宮產吧，不少準媽媽都在打這這樣的小算盤，琳達就是其中的一位。“在生寶寶之前，看到身邊的女朋友因為生孩子疼得死去活來，遭了十幾個小時的罪，所以，我不猶豫地選擇了剖宮產。”

剖宮產手術，孩子不到半小時就出來了。看起來非常的省心省力。其實，情況并非如此簡單。剖宮產手術中所需要的麻醉、開腹等治療手段，對產婦的身體是一次打擊，因此，剖宮產媽媽產后恢復會比自然分娩的媽媽慢一些，而且她們在產后更需要精心地護理。

No.1產后6小時

剖宮產媽媽產后會從手術室轉移到監護室，在監護室中的2個小時左右時間里，醫護人員會進行15～30分鐘1次的子宮收縮觀察，回到病房之后的6個小時內，護士還會進行1小時1次的子宮部位按壓，并為媽媽測量血壓、脈搏、體溫，每隔一段時間觀察小便的顏色、尿量的多少、尿管是不是通暢等，并將這些情況記錄下來。

護理重點

去枕平臥 術后回到病房的新媽媽需要頭偏向一側、去枕平臥。去枕平臥的原因是大多數剖宮產選用硬脊膜外腔麻醉方式，術后去枕平臥可以預防頭痛。同時，平臥位頭偏向一側，還可以預防嘔吐物的誤吸。

放置沙袋 有時護士會在新媽媽的腹部放置一個沙袋，這樣做是為了減少腹部傷口的滲血。

嚴格禁食 經歷過剖宮產手術的新媽媽，由于腸管受刺激而使腸蠕動減慢，腸腔內有積氣，易造成術后的腹脹感，因此，新媽媽剖宮產術后6小時內禁食。

No.2

產后第一天

一般在術后數小時后，由于麻醉藥藥效失去作用，新媽媽的手術傷口開始疼痛。由于平臥位對子宮收縮疼痛最敏感，因此在手術6小時以后，建議新媽媽采取側臥位，將被子或枕頭墊在背后，以減輕身體移動對切口的震動和牽拉痛。如果新媽媽疼痛難忍，可以請醫生開些處方藥，或者使用陣痛泵來緩解疼痛。

護理重點

6小時后排氣 新媽媽手術6小時后宜服用一些排氣的蘿卜湯，以增強腸蠕動，促進排氣，減少腹脹，并使大小便通暢。

嘗試翻身 在手術6小時后新媽媽應該開始嘗試翻身，這是因為早翻身可以促進胃腸蠕動，盡早排氣，減輕術后腹脹癥狀。

產后注意排尿 只要一有尿意，新媽媽就要努力自行解尿，以免導尿管保留時間過長而引起尿路感染及大便秘結。

排氣后進食 一般說來，新媽媽應該在排氣后再開始進食。排氣后第一天，一般以稀粥、湯面、米粉、藕粉、魚湯、肉湯等流質食物為主，可少食多餐。

No.3產后第2天

產后第2天拔除導尿管后，新媽媽要盡早下地活動。當鎮痛泵取走后，傷口會有疼痛的感覺。剖宮產雖然沒有經歷自然分娩長時間的陣痛，但術后，隨著胎兒娩出、羊水排出，子宮肌細胞不斷縮復，新媽媽依然會有子宮收縮的疼痛，強度和持續時間因人而異。另外，大多數新媽媽都在分娩后1～3天開始泌乳。

護理重點

早下地活動 這是因為妊娠期準媽媽血液處于高凝狀態，加上術中術后可能加用了止血藥物，有形成靜脈血栓的風險，早下地活動可以加速血液循環，降低發生血栓的風險。

及時排便 剖宮產后，由于疼痛致使新媽媽腹部不敢用力，大小便不能及時排泄，易造成尿潴留和大便秘結，因此，新媽媽應該努力嘗試，及時排便。

保護好傷口 在咳嗽、大笑及下床前，要用手及束腹帶固定傷口部位，下床時先行側臥，以手支撐身體起床，避免直接用腹部力量坐起。

護理好乳房 順產媽媽一般情況下2～5天下奶，剖宮產則有可能使下奶的時間延后幾天。在泌乳初期，乳房會很脹，而此時，乳腺導管尚不通暢，因此，新媽媽應用熱毛巾外敷，輕柔按摩乳房，并應盡早哺乳，以促進乳腺導管的暢通。

吃半流質食物 新媽媽可吃些稀、軟、爛的半流質食物，如肉末、魚肉、蛋羹、軟質米飯等，并盡量少喝牛奶、豆漿，少吃含糖高的食物，以免因胃腸脹氣加重傷口疼痛。

No.4

產后第3天

產后第3天新媽媽基本就適應了宮縮的疼痛，這時醫生會給傷口換藥，可能會有小的不適。醫生會查看傷口有無滲血，有無紅腫發炎，了解傷口愈合情況。產后的三到五天內，新媽媽的身體還是很虛弱，傷口仍然疼痛。

護理重點

觀察傷口 注意傷口滲液及有無感染，保持傷口部位周圍的清潔，滲出液較多時，及時請醫護人員查看，并更換敷料。癢時不要搔抓，防止傷口感染化膿。如傷口疼痛并局部發硬，用手摸有波動感，說明傷口感染化膿，應及早診治。

做好身體清潔 產后會有褥汗，這是孕期體內貯存的水分在產后，以褥汗的方式排出體外，不要以為是體虛出的虛汗。每天都要換衣服，清洗外陰，以保證身體清潔。

嚴防感冒 感冒咳嗽會影響傷口愈合，劇烈劇咳甚至可造成切口撕裂。已患感冒的新媽媽應及時服用藥物治療，母乳媽媽則要選擇合適的藥物。

恢復正常飲食 第三天新媽媽就可以吃普通食物了，但要注意多喝湯。湯中可適量添加枸杞、紅棗、黃芪等，以促進乳汁分泌。產后進食蔬菜和水果是必需的，可以很好預防產后便秘，但需要注意是的是，水果應保持常溫，避免從冰箱內取出后立即食用。

No.51周以后

經過醫生的確認，一切都正常的新媽媽可以在產后5～6內天出院。一般術后7天左右，剖宮產傷口處的皮膚就完全愈合了。當新媽媽抱著寶寶出院回到家里的時候，離開了專業醫護人員的照顧，新媽媽對自己的身體狀況要更多一份細心。

護理重點

創造適宜的月子環境 當新媽媽從醫院回家時，要勸阻并盡可能的減少前來探望的人，為自己創造安靜、舒適的休養環境。

抓緊時間休息 一個連自己都照顧不了的媽媽，是不可能照顧好孩子的。因此，要抽一些時間顧及自己的需要，比如，暫時把孩子交給家人照顧，自己睡個完整的好覺。或者把給寶寶洗澡、換尿布之類的體力活交給別人去做，自己找時間ME TIME一會兒，都會對健康情緒的恢復有所幫助。

觀察傷口 剖宮產一周后可淋浴，但要避免水滴到傷口上，浴后將要傷口處輕輕擦干。若在家中發現傷口有滲出、紅腫、發熱等情況，一定要及時到醫院做相應的處理。

骨盆恢復鍛煉 產后2周時可以開始做一些運動骨盆的體操了，可以緊致私處，預防失禁，子宮、膀胱下垂。媽媽們先嘗試收縮陰道的肌肉，然后嘗試著上提陰道，從1數到10后再放松，但不要太勞累。

避免開車和負重 月子里不要自己開車。踩離合器、剎車和踩油門對剖宮產的新媽媽來說都是一件很費勁的事情，因此如果這個時候開車在遇到緊急情況的時候，很可能無法做出迅速的反應。在剖宮產后的2個月內，新媽媽要盡量避免負重，不要提舉任何比自己的寶貝更重的東西，以防牽拉傷口。如果需要運動，也要遵循循序漸進的過程。

健康Q&A

剖宮產新媽媽產后

多久就可以減肥？

A：坐完月子后，新媽媽最好不要立刻開始減肥，因為經過一個月的休養并不能使身體完全恢復到產前的狀況，因此還需要繼續恢復體力。產后大約6周后，才可以根據自身的情況來酌情考慮減肥計劃，產后2個月后可以循序減重，逐步通過運動，改善飲食結構來進行控制。運動方面可以通過游泳、瑜伽、慢跑等方式。

剖宮產后，什么時間

就可以開始性生活？

A：一般產褥期是42天，這段時間是子宮內膜的修復期，過了產褥期，如果新媽媽身體沒有什么異常，理論上就可以開始性生活了。但醫學研究建議，在剖宮產3個月后才開始性生活，對新媽媽的身體健康更有好處。這是因為剖宮產手術有手術傷口，傷口恢復自然需要更多的時間，要性生活必須要在新媽媽剖宮產傷口愈合后才能進行。

剖宮產媽咪

多久可以生第二胎？

A：剖宮產后至少2年才可以生第二胎。一般來講，剖宮產是不影響懷孕的，可以有正常妊娠。但是剖宮產后子宮壁的刀口在短期愈合不佳，過早的懷孕，由于胎兒的發育使子宮不斷增大，子宮壁變薄，尤其是剖宮產手術刀口處是結締組織，缺乏彈力。新鮮的瘢痕在妊娠末期或分娩過程中很容易脹破，而造成腹腔大出血甚至威脅生命。因此，再次妊娠最好是在剖宮產兩年以后才安全，但也不宜間隔時間過長。