胸悶難受 不全是心臟在“搗鬼”

文/崔婉楠專家指導/中國醫科大學附屬盛京醫院第二呼吸內科主任 譚明旗

胸悶難受 不全是心臟在“搗鬼”

文/崔婉楠
專家指導/中國醫科大學附屬盛京醫院第二呼吸內科主任 譚明旗

一提起胸悶，很多人會聯想到是心臟在“搗鬼”，一涉及到心臟疾病，人們的神經就會開始繃緊。中國醫科大學附屬盛京醫院第二呼吸內科主任譚明旗說，當胸悶、氣短癥狀出現時，其實第一時間想到的應該是肺部，而不是心臟。

胸悶氣短 到呼吸科看看

家住大連市的王阿姨來信說，自己因為誤判病癥差點釀成大禍。從一年前開始，就發現自己時不時地出現胸悶癥狀，這一年來，癥狀明顯加重，胸悶、頭暈、氣不夠，家里只要有客人來，她就絮絮叨叨地講述病情。大家都建議她到醫院的心內科看一看，是不是心臟出了什么毛病。王阿姨到了醫院后，第一時間做了冠狀動脈CT檢查，結果顯示，冠狀動脈只是輕微狹窄，心臟沒有什么大問題，構不成冠心病。血壓雖高，但只能造成頭暈的癥狀，不會造成胸悶、氣短。在醫生的建議下，王阿姨又來到了醫院的呼吸內科，經肺部CT檢查，才發現王阿姨的肺泡整體變大，目前已經構成了阻塞性肺氣腫。

長期吸煙、吸入有害化學物質和粉塵以及反復呼吸道感染都可成為阻塞性肺氣腫的發病原因。據王阿姨說自己雖然不抽煙，但這兩年，老伴退休后煙抽得更頻了，冬天門窗緊閉，自己整天都在被動地吸二手煙。

肺泡普遍增大為肺氣腫

肺氣腫分為先天和繼發兩種，繼發性肺氣腫多由慢性支氣管炎引起，各種慢性刺激引起細支氣管黏膜腫脹、管壁肥厚、管腔狹窄，分泌物黏稠增多，造成支氣管不完全阻塞，空氣滯留于遠端肺泡內，造成過度充氣，并引起肺泡彈性降低。肺氣腫再嚴重可能造成二型呼吸衰竭，甚至肺心病。肺氣腫是肺泡的普遍增大，與之區別的是肺泡單個增大的病癥，肺泡單獨某個增大的疾病就不是肺氣腫了，而是肺大泡。肺大泡發病如果靠近胸膜要小心破裂，咳嗽、用力，甚至是一個“寸勁”都有可能引起肺泡破裂，造成氣胸。出現氣胸時，病人就會覺到頭暈、眼花、心跳加快、出冷汗等癥狀，需要及時手術治療。