黃連素與二甲雙胍在肥胖2型糖尿病治療中的臨床效果

李曾一

黃連素與二甲雙胍在肥胖2型糖尿病治療中的臨床效果

李曾一

目的 探討黃連素與二甲雙胍在肥胖2型糖尿病治療中的臨床效果。方法 選取我院收治的胖2型糖尿病患者50例，平均分為對照組與實驗組（各25例），分析兩組患者治療前后CRP水平和體重指數等指標。結果 兩組治療后CRP水平與體重指數等指標均低于治療前，實驗組下降程度較對照組更明顯，P＜0.05。結論 黃連素與二甲雙胍在肥胖2型糖尿病治療中的臨床效果確切。

二甲雙胍；黃連素；2型糖尿病

本次對我院50例肥胖2型糖尿病患者在常規運動治療的前提下給予兩組患者（各25例）黃連素與二甲雙胍聯合治療以及單藥二甲雙胍治療，周期為12周，對兩組患者治療前后的各項指標進行分析，研究結果顯示，給予聯合藥物治療患者其臨床療效更為顯著，現將具體內容陳述如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年3月～2015年10月收治的肥胖2型糖尿病患者50例，在所有患者中有28例為男性，有22例為女性，對照組患者平均年齡為（46.29±4.65）歲，平均病程為（5.23±1.04）年；實驗組患者平均年齡為（46.85±4.71）歲，平均病程為（6.26±1.52）年。根據治療方式的不同進行平均分組，其中采取單藥二甲雙胍治療的患者為對照組，采取黃連素聯合二甲雙胍治療的患者為實驗組，兩組各為25例，所選患者經臨床診斷均肥胖2型糖尿病，其中肥胖診斷標準參考亞太地區成人肥胖標準［1］（BMI＞25），且兩組患者年齡、性別等基本資料差異無統計學意義（P＞0.05），在治療上可以相互比較。

排除標準：排除Ⅰ型糖尿病與繼發性肥胖病患者；排除合并嚴重腦、心血管病以及肝腎等肥胖患者；排除妊娠與哺乳期患者；排除兩周內手術、創傷、感染、高滲性昏迷以及酮癥酸中毒等患者。

1.2方法

所選患者待入院后便實施糖尿病相關的健康教育，飲食指導以及常規對癥治療，在此基礎上：

對照組：給予患者二甲雙胍緩釋片［2］（批準文號：國藥準字H20080251生產廠家：江蘇德源藥業股份有限公司）口服治療，劑量為0.5 mg，每日3次；進食時或餐后服用，依據患者的尿糖與血糖進行適當調整。

2　結果

對兩組患者治療前后CRP水平與體重指數等指標進行對比分析，實驗組患者治療前體重指數為（27.82±2.41）kg/m2、餐后2 h血糖為（10.5±3.2）mmol/L、空腹血糖為（8.7±2.2）mmol/L與糖化血紅蛋白為（9.9±1.1）%，治療后上述指標分別為（25.11± 0.74）kg/m2、（8.6±1.2）mmol/L、（5.5±1.4）mmol/L、（6.1±1.2）%；對照組治療前體重指數為（27.23±1.85）kg/m2、餐后2 h血糖為（10.1±3.1）mmol/L、空腹血糖為（9.1±3.0）mmol/L與糖化血紅蛋白為（9.8±2.0）%，治療后上述指標分別為（25.77± 0.89）kg/m2、（9.1±1.7）mmol/L、（6.3±1.5）mmol/L、（6.9±2.1）%。治療后實驗組患者上述指標改善的情況均優于對照組，P＜0.05，差異具有統計學意義。

3　討論

糖尿病病程是持續性過程，其血糖會從正常的水平逐漸向高血糖發展，因高血糖參與了糖尿病慢性低度炎癥的發生［5］，而慢性低度炎癥是引起2型糖尿病與動脈粥樣硬化的共同機制［6］。此外，慢性低度炎癥還是2型糖尿病大血管病變的基礎，并在微血管病變的產生以及發展中亦起到關鍵作用［7］。黃連素的毒副作用較少，與二甲雙胍的聯合使用能對胰島素的敏感性進行改善，通過提高葡萄糖的利用效果進而降低血糖［8］。

通過本次研究得出，實驗組治療前與治療后相比，其血清C肽、空腹血糖以及體重指數等相關指標差異具有統計學意義，由此說明黃連素與二甲雙胍在肥胖2型糖尿病治療中的臨床效果確切，可較好控制患者的血糖。

［1］ 李國生，劉栩晗，李欣宇，等. 黃連素對2型糖尿病地鼠內臟白色脂肪組織 PRDM16信號通路及其調控基因 mRNA表達的影響［J］.廣東醫學，2016，37（5）：658-662.

［2］ 沈艷，唐紅. 黃連素降糖作用、改善中醫證候與體質量指數的關系［J］. 河南中醫，2014，34（12）：2485-2486.

［3］ 郞寧，文俊，余潔. 自擬益氣固本方聯合二甲雙胍緩釋片對初診超重肥胖2型糖尿病代謝指標的影響［J］. 醫學綜述，2015，21（19）：3611-3613.

［4］ 郭建東. 降糖藥治療初發肥胖型2型糖尿病患者療效分析［J］.浙江臨床醫學，2016，18（1）：109-110.

［5］ 牟敏. 阿卡波糖、二甲雙胍聯合胰島素類似物治療肥胖2型糖尿病的短期效果分析［J］. 中國當代醫藥，2015，22（22）：112-114.

［6］ 張繼娟. 二甲雙胍聯合優泌林70/30治療初發糖尿病足肥胖2型糖尿病的療效觀察［J］. 醫學美學美容（中旬刊），2015，8（4）：85-86.

［7］ 徐明付，魯延榮. 二甲雙胍與沙格列汀治療超重和肥胖2型糖尿病的效果對比［J］. 轉化醫學電子雜志，2015，2（9）：61-62.

［8］ 劉蕾，王清，韓宇平. 肥胖2型糖尿病采用西格列汀聯合二甲雙胍治療的臨床價值探析［J］. 中國繼續醫學教育，2015，7（3）：211-212.

The Clinical Effect of Berberine and Metformin in Treatment of Obese Type 2 Diabetes

LI Zengyi Department of Endocrinology，Nanyang Central Hospital，Nanyang He'nan 473000，China

Objective To investigate the clinical effect of berberine and metformin in treatment of obese type 2 diabetes. Methods 50 patients with obese type 2 diabetes were selected and divided into the control group and the experimental group（25 cases）. The CRP levels and body mass index（BMI）were analyzed in the two groups before and after treatment. Results After treatment，the levels of CRP and body mass index of the two groups were significantly lower than those before treatment，the degree of decline in the experimental group was more obvious than that in the control group，P＜0.05. Conclusion Berberine and metformin in treatment of obese type 2 diabetes have good clinical efficacy.

Metformin，Berberine，Type 2 Diabetes mellitus

R587.1

A

1674-9316（2016）18-0129-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.18.085

南陽市中心醫院內分泌科，河南 南陽 473000

實驗組：給予患者黃連素與二甲雙胍進行治療。黃連素［3］（生產企業：云南明鏡亨利制藥有限公司，批準文號：國藥準字Z53021692）口服治療，0.2 mg，每日3次；二甲雙胍0.5 mg［4］，治療方式參照對照組。

兩組患者均治療12周。

1.3評價（觀察）指標

對兩組患者治療前后體重指數、餐后2 h血糖、空腹血糖與糖化血紅蛋白等指標進行檢測記錄。

1.4統計學方法

通過對SPSS 20.0軟件的采用，對實驗組與對照組得出的相關數據進行分析和處理，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用（%）表示，采用χ2檢驗。當P＜0.05時，表示差異具有統計學意義。