苓桂術甘湯加減治療盆腔炎臨床療效分析

李曉彤　孫紅麗

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苓桂術甘湯加減治療盆腔炎臨床療效分析

李曉彤孫紅麗

河南省漯河市中醫院門診婦科(漯河 462000)

摘要：目的分析苓桂術甘湯加減治療盆腔炎的臨床療效。方法選取2013年8月—2014年8月期間我院收治的74例盆腔炎患者進行分組研究，將其按照數字表法分為對照組(34例)和治療組(40例)，對照組予以常規的抗生素治療，治療組在對照組的基礎上聯合苓桂術甘湯加減治療，比較治療效果。結果對照組的總有效率為73.5%，低于治療組的總有效率92.5%，對照組不良反應的發生率為18%，高于治療組不良反應的發生率3%，(P<0.05)。結論苓桂術甘湯加減治療盆腔炎效果明顯，具有推廣價值。

關鍵詞：苓桂術甘湯加減；盆腔炎；療效

盆腔炎是指女性生殖道及其周圍組織的一種炎癥，例如子宮內膜炎、輸卵管炎、盆腔腹膜炎等均屬于盆腔炎的一種[1]。其中輸卵管炎較為常見，盆腔炎根據臨床表現以及發展的過程可以分為慢性盆腔炎和急性盆腔炎[2]。盆腔炎的主要臨床表現為女性患者下腹疼痛、腰骶部酸痛，對女性患者的生活造成嚴重的影響。為觀察分析苓桂術甘湯加減治療盆腔炎的臨床療效，本次研究共選取74例盆腔炎患者作為研究對象，現將治療效果報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年8月—2014年8月期間在我院治療盆腔炎的74例患者進行研究，所有患者經過臨床相關檢查，均確診為盆腔炎患者，按照數字表法將其分為對照組(34例)和治療組(40例)，對照組患者的年齡24～50歲，平均年齡(30.4±1.6)歲，病程1～4年，平均病程(2.2±1.3)年，急性盆腔炎患者19例，慢性盆腔炎患者15例,已婚患者12例，未婚患者22例；治療組患者的年齡20～52歲，平均年齡(32.4±1.6)歲，病程1～5年，平均病程(2.6±1.7)年，急性盆腔炎患者23例，慢性盆腔炎患者17例，已婚患者32例，未婚患者8例,所有患者表現為不同程度的腹痛、腰骶部酸痛以及白帶增多等癥狀，兩組患者的年齡、病程以及患病類型等基本臨床資料經過統計學比較，差異不明顯，P>0.05，有可比性。

1.2診斷標準

1.2.1急性盆腔炎診斷標準患者表現為高熱、食欲不振、下腹疼痛以及白帶增多，內診子宮變大，按壓疼痛，有包塊和膿腫，實驗室檢查白細胞數增高，經過診斷不是異位妊娠、卵巢囊腫者。

1.2.2慢性盆腔安診斷標準患者的腰骶部疼痛，白帶增多，經血量度，體質虛弱，經過按壓檢查，有囊性包塊。

1.3治療方法對照組患者予以常規的抗生素治療，予以患者0.6 g的克林霉素(由珠海億邦制藥股份有限公司生產，國藥準字：H20067875)注入200ml的生理鹽水中靜脈滴注，2次/d，療程為15d。治療組患者在對照組的基礎上聯合苓桂術甘湯加減治療，處方：茯苓30 g，薏苡仁30 g，敗醬草30 g，車前子20 g，白術15 g，澤瀉12 g，桂枝10 g，蒼術10 g，甘草6 g，對于腹痛嚴重者加用延胡索15 g、香附12 g、乳香12 g、五靈脂12 g、沒藥12 g，對于帶下色黃者可以加用白茅根20 g、黃柏12 g，對于氣虛者加用黃芪20 g和黨參20 g。所有藥物用200ml的水煎服，1劑/d，3次/d，療程為15d。

1.4觀察指標觀察比較兩組患者的臨床治療效果以及不良反應發生率，分析應用苓桂術甘湯加減治療盆腔炎的療效。

1.5評價標準臨床療效判定標準為[3]：顯效：治療后，患者的腹部疼痛、腰骶部酸痛等臨床癥狀基本或者完全消失；有效：治療后，患者的腹部疼痛、腰骶部酸痛等臨床癥狀有明顯改善；無效：治療后，患者的腹部疼痛、腰骶部酸痛等臨床癥狀無變化甚至癥狀加重?？傆行?(顯效例數+有效例數)/總例數×100%。

1.6統計學處理應用版本為SPSS17.0軟件對所有的數據進行統計分析，計數資料以百分率(%)表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1療效比較結果對照組的總有效率為73.5%，治療組的總有效率為92.5%，比較兩組患者的總有效率，結果顯示，差異有統計學意義，P<0.05，具體見表1。

表1　兩組患者的臨床治療效果結果　(例數，%)

2.2不良反應發生率對照組有6例出現不良反應，包括3例惡心嘔吐，2例腹痛，1例腹瀉，不良反應的發生率為18%，治療組有1例出現惡心嘔吐，不良反應的發生率為3%，比較兩組患者的不良反應發生率，P<0.05。

3　討論

盆腔炎是臨床婦科常見的疾病之一，具有患病率高的特點，主要的病原體包括革蘭氏陽性菌、厭氧菌等，主要的治療方法為對癥予以抗生素治療，但是由于應用抗生素治療引起的不良作用較多，因此，更多的患者應用中藥治療[4]。

苓桂術甘湯的主要成分包括茯苓、甘草、桂枝、白術等，其中茯苓是君藥，具有健脾、利水等功效。桂枝具有溫陽、行水的作用，為臣藥，桂枝可以輔助茯苓起到利濕之功效，白術具有健脾、燥濕的作用，加用甘草調節，所有藥物共同作用，可以溫陽、健脾、益氣，調節氣血，不但彌補了抗生素的不足，還可以有效的起到解毒、利水、驅邪扶正的功效，可以有效的改善患者的癥狀，作用效果顯著[5]。

本次研究共選取74例我院收治的盆腔炎患者進行分組研究，對照組予以常規的抗生素治療，治療組予以苓桂術甘湯加減治療，結果表明，對照組的總有效率低于治療組，不良反應發生率高于治療組(P<0.05)。由此可見，應用苓桂術甘湯加減治療盆腔炎效果優于單純的應用抗生素治療。綜合性分析認為，應用苓桂術甘湯加減治療盆腔炎效果明顯，可以廣泛的在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]劉紅蕓,王曉良.苓桂術甘湯加減治療痰飲病舉隅[J].中國中醫急癥,2014,23(8):1574-1575.

[2]王鴻,顧群,于芝穎，等.某院婦科門診治療盆腔炎用藥合理性分析[J].中國醫院用藥評價與分析,2013,13(3):220-224.

[3]李莉.中藥灌腸聯合理療治療復發性盆腔炎50例[J].中國實驗方劑學雜志,2013,19(7):330-332.

[4]黃華民.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估[J].中國婦幼保健,2012,27(7):989-990.

[5]丁靜,王淑英,馮文杰，等.苓桂術甘湯加減治療肺源性心臟病急性發作期療效觀察[J].陜西中醫,2015,36(4):419-421.

doi:10.3969/j.issn.1003-8914.2016.10.030

文章編號：1003-8914(2016)-10-1414-02

收稿日期：(本文校對：王軍2015-07-15)

Analysis on the Clinical Curative Effect of Linggui Zhugan Decoction in the Treatment of Pelvic Inflammatory Disease

LI XiaotongSUN Hongli

(Luohe Hospital of Traditional Chinese Medicine, Henan, Luohe 462000, China)

Abstract：ObjectiveTo analyze the clinical effects of Linggui Zhugan decoction in the treatment of pelvic inflammatory disease. MethodsFrom August 2013 to August 2014 in our hospital, 74 cases of pelvic inflammatory disease patients were randomly divided into control group (34 cases) and treatment group (40 cases). Patients in the control group were given routine antibiotic treatment. The treatment group was given Linggui Zhugan decoction on the basis of the control group. The curative effects were compared. ResultsThe total effective rate of the control group was 73.5% which was lower than 92.5% of the treatment group, and the incidence of adverse reactions in the control group was 18% which was higher than 3% of the treatment group (P<0.05). ConclusionLinggui Zhugan decoction in the treatment of pelvic inflammatory disease has obvious effect and the value of popularization.

Key words：Linggui Zhugan decoction; Pelvic inflammatory disease; Curative effect