氣囊仿生助產技術在初產婦自然分娩中的應用

鄒雪梅

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氣囊仿生助產技術在初產婦自然分娩中的應用

鄒雪梅

目的：探討氣囊仿生助產技術在初產婦自然分娩中的應用效果。方法：將我院收入院初產婦600例隨機等分為對照組和觀察組，對照組實施常規產程處理，觀察組應用氣囊仿生助產技術，比較兩組產婦的產程、分娩方式、并發癥、新生兒相關情況以及分娩滿意度情況。結果：觀察組產婦各產程及總產程均短于對照組(P<0.05)，自然分娩率高于對照組(P<0.05)，產后會陰血腫、尿潴留發生率以及新生兒窒息率低于對照組(P<0.05)，分娩滿意度高于對照組(P<0.05)，出血量少于對照組(P<0.05)。結論：應用氣囊仿生助產技術，可以有效促進初產婦自然分娩，縮短產程，減少出血量，降低并發癥，對于確保母嬰安全具有積極意義。

氣囊仿生；助產；分娩；應用效果

自然分娩具有顯著的優勢，有利于確保母嬰健康。但由于生產時間較長以及劇烈的分娩疼痛等，導致較大比例本身具有自然分娩條件的產婦轉而選擇剖宮產[1]。研究數據表明，近年來，我國初產婦選擇剖宮產的比例高達50%左右[2]，由此所帶來的并發癥發生率也日益增加，諸如產后大出血以及盆腔粘連等，嚴重影響產婦健康和安全。有效降低剖宮產率并提升自然分娩率，對于確保母嬰健康具有積極意義。我院積極探討應用氣囊仿生助產技術促進初產婦自然分娩，取得了滿意效果，現將方法報道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選擇2015年1月～2016年1月我院初產婦600例。產婦年齡23～35歲，平均(29.2±3.5)歲。孕周37～41周，平均(39.5±0.8)周。均為初產且單胎頭位，骨盆均正常，胎兒體重2500～4000 g。均為臨產的孕婦，排除有嚴重精神系統疾病、語言溝通障礙難以交流、并發重要臟器功能嚴重異常產婦以及產道異常或發育畸形者和合并有高血壓產婦。將產婦隨機等分為對照組和觀察組，兩組產婦一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2分娩方法

1.2.1對照組采用常規方式觀察產程并進行相應處理。于產婦正常產程活躍期，當其宮口擴張至6 cm左右，胎先露達到坐骨棘水平或者棘上1 cm位置時，在宮縮間歇期采取人工破膜方式完成破膜后，予以嚴密觀察1 h。如果產婦存在宮縮乏力，產程無進展，則根據實際情況予以對應劑量的縮宮素靜脈滴注，且根據產婦的宮縮變化情況及時調整藥物輸入速度，確保出現有效宮縮。

1.2.2觀察組均應用氣囊仿生助產技術實施分娩[3]。幫助產婦取膀胱截石位，以常規方式對其外陰以及陰道進行嚴格消毒。將氣囊緩慢置入產婦陰道并實施擴張。在擴張其陰道上段時，確保氣囊直徑為8 cm左右，擴張實施2次，每次擴張的持續時間3～5 mim左右；在擴張其陰道下段時，確保氣囊直徑為6 cm左右，只進行擴張1次，持續時間控制為3～5 min。當其助胎膜未破裂時，則在宮頸口擴張至6 cm后，在宮縮間歇時實施人工破膜術處理。完成分娩后，兩組研究對象均實施相同的常規后續處理。

1.3觀察指標觀察并記錄兩組產婦的產程、分娩方式、并發癥、新生兒相關情況以及分娩滿意度情況等。分娩滿意度應用自擬調查問卷收集資料，分為滿意、基本滿意及不滿意3個等級。

2　結　果

2.1兩組產婦各產程時間比較(表1)

表1　兩組產婦各產程時間比較±s)

2.2兩組產婦分娩方式、并發癥發生情況比較(表2)

表2　兩組產婦分娩方式、并發癥發生情況比較　例(%)

2.3兩組產婦出血情況比較(表3)

表3　兩組產婦出血量比較±s)

2.4兩組新生兒情況比較(表4)

表4　兩組新生兒情況比較(例)

注：觀察組產婦新生兒輕度窒息3例；對照組新生兒輕度窒息10例，重度窒息3例

2.5兩組產婦分娩滿意情況比較(表5)

表5　兩組產婦分娩滿意情況比較(例)

3　討　論

自然分娩屬于人體的正常生理活動之一，當胎兒足月后，產婦的子宮頸尤其是子宮下段趨于成熟，其內分泌、有關化學物質以及產生的機械性刺激，加之免疫等相關因素共同產生綜合性作用，將有效產生分娩發動。所以，要積極進行充分的宮頸準備，才可以及時產生與宮縮對應的宮口擴張。產婦宮頸成熟情況、臨產時間以及產程時間等相互之間具有較為緊密的聯系。因此，為迎合實際需要，研發了氣囊仿生助產技術，該方式已經得到了推廣應用，目前是處理分娩的一種有效措施。

本研究中，選擇在我院分娩的初產婦作為研究對象并進行分組處理，對照組均實施常規產程處理，觀察組均應用氣囊仿生助產技術。結果表明，觀察組產婦各產程及總產程均短于對照組(P<0.05)，產婦的剖宮產率、會陰血腫、尿潴留發生率以及新生兒窒息率均低于對照組(P<0.05)，出血量少于對照組(P<0.05)，分娩滿意度高于對照組(P<0.05)。這表明，應用氣囊仿生助產技術，可以有利于縮短產婦的產程時間，同時可以有效控制和降低剖宮產發生率，可以有效抑制產后出血、會陰血腫以及尿潴留等相關產后并發癥發生率[4]。這一方法可以有效提升分娩質量，和傳統分娩方式相比，具有明顯優勢。同時，在正確應用這一技術輔助分娩后，產婦滿意度明顯提升。這從側面印證了應用氣囊仿生助產術的有效性及其可行性[5]，表明該方式值得推廣應用。研究表明，氣囊仿生助產術主要通過微電腦控制以及模擬胎兒胎頭下降，從而實現擴張產婦軟產道的作用和效果。這一方式屬于非藥物性助產，具有較高的仿生性，且和自然分娩規律是一致的[6]。在應用氣囊實施宮頸擴張的過程中，將導致一定程度的機械性損傷，導致蛻膜細胞溶化以及裂解，促進溶酶體被破壞、磷酸酯含量增加，催生花生四烯酸，以有效實現促使前列腺素合成。通過對軟產道予以擴張和產婦的子宮-陰道反射作用，可在胎先露下降期間，形成對其子宮頸和陰道的牽拉效果，從而將刺激經子宮體受體傳至下丘腦。進而反射性地誘發其內源性縮宮素以及前列腺素的合成和釋放，有助于在促進宮縮的同時增加產力[7]。在應用氣囊實施擴張陰道過程中，產婦的直腸也受到一定的壓力，可反射性地誘發其便意，從而有效降低其先露部下降阻力，有效促進其自然分娩。

綜上所述，積極實施氣囊仿生助產技術，可以有效促進初產婦自然分娩，該方法可以有效降低剖宮產發生率，同時控制產后并發癥發生率，對于提升分娩質量具有積極作用，對于確保母嬰健康具有積極意義[8]，值得推廣應用。

[1]黃愛.氣囊仿生助產技術在初產婦自然分娩中的應用效果分析[J].中外醫學研究,2015,13(17):145-147.

[2]郜秋花.應用氣囊仿生技術助產降低剖宮產率的臨床研究[J].中國醫藥指南,2013,11(24):166-167.

[3]黃金星.氣囊仿生助產對促進自然分娩的臨床效果觀察[J].中國醫學工程,2015,23(2):112-116.

[4]韋利梅.氣囊仿生助產在分娩產婦中的應用及體會[J].中外醫學研究,2015,13(23):140-142.

[5]韋毅勤.氣囊仿生助產促進自然分娩的臨床應用探討[J].中國衛生產業,2014(11):130-131.

[6]溫素芬.氣囊仿生助產護理在促進初產婦自然分娩中的應用效果[J].青島醫藥衛生,2015,47(5):381-382.

[7]郭雷.氣囊仿生助產技術在自然分娩中的助產效果觀察[J].轉化醫學電子雜志,2015,2(9):22-24.

[8]肖忠群,姜靜,眭瓊,等.全程責任制陪伴分娩配合氣囊仿生助產100例臨床療效觀察[J].中國性科學,2013,22(4):23-25.

(本文編輯崔蘭英)

2016-02-26)

10.3969/j.issn.1672-9676.2016.13.021

519000珠海市廣東省珠海市婦幼保健院產房

鄒雪梅：女，中專，主管護師

※婦產科護理