層流凈化系統在重癥監護病房的使用研究

張弛

（鹽城市大豐人民醫院224100）

層流凈化系統在重癥監護病房的使用研究

張弛

（鹽城市大豐人民醫院224100）

重癥監護病房屬于醫院病房的關鍵部門，為避免患者被外界因素感染，重癥病房的溫度、濕度以及消毒情況都要嚴格控制。因此，對于重癥病房來講，除了要控制重癥監護病房內的溫度與濕度，還要對空氣進行凈化處理。為了清潔重癥病房內的細小塵埃以及微生物，醫院通常采用層流凈化系統。本文分析了層流凈化系統方案以及重癥監護病房的應用效果，在此基礎上，提出了層流凈化系統的理念及方式。

層流凈化系統；重癥監護病房；使用

1 前言

層流凈化系統包括空氣過濾器、表冷器、加熱家濕器、循環風機、監控設備等。空氣過濾主要通過對手術室內粗效、中效以及高效三級過濾，實現凈化空氣的目的；加熱加濕器以及表冷器則主要調節重癥病房內的溫度以及濕度，而濕度/溫度加熱器則用于對重癥病房內的溫度及濕度進行監測，并將監測數據傳輸給監控設備；循環風機則用于促進重癥病房內空氣流動，風量調節器則主要調節空氣流動中產生的風量大小。因此，層流凈化系統不僅可以統一重癥監護病房，還可以對單個病房進行特殊調節，使其滿足環境需求。

2 層流凈化系統在重癥監護病房的使用

2.1 提出問題

本文以大豐人民醫院為例，進行分析。該醫院的重癥監護室建筑面積為300m2，床位有15個，十萬級凈化大廳病床11張，萬級凈化單間4間。空調方式采用風機盤管十新、排風；設計溫度范圍為20～26℃，此外還有光催化凈化消毒機組11臺；對于新風換氣次數為每分鐘2～3次。在投入使用后，醫護人員均感到憋悶，感染現象極為嚴重，通過監測發現室內的細菌嚴重超標。且該重癥監護病房采用無隔斷大空間布局，病床相對集中，這個防感染提出了更加高的需求。

2.2 層流凈化系統配置

層流凈化系統包括三種，即：集中式、半集中式以及分散式，其中大部分醫院采用集中式層流凈化系統進行環境調節。集中式層流凈化系統包括冷戰系統以及凈化系統，冷戰系統主要使冷水以及熱水通過表冷器調節空調機組的空氣，從而實現加熱或者是降溫處理；病房中的熱冷源主要來源于冷戰系統；凈化系統則主要基于空調機組以及送風管或者是空氣過濾器，將無菌、溫度以及濕度均適中的滿足重癥監護病房需求的空氣送入重癥監護病房。

對病房內空氣進行調節一般通過通風系統以及凈化系統共同作用。對重癥監護病房進行調節控制的系統為多機集中式凈化系統，其組成包括多臺循環空調機組、排風機組以及新風機組。將系統設備安裝在醫院的空調機房，經送風管，將空氣放入手術室，并通過超低阻高中效空氣過濾器，將其送入手術室。

2.3 層流凈化系統的使用

層流凈化系統可以對重癥監護病房的空氣、溫度、濕度等進行調節，進而排除外界環境對重癥監護病房的影響。對于層流凈化系統，其各部分功能為：

（1）空氣過濾，新機組以及循環機組，通過風閥以及粗效過濾器，將空氣中較大的顆粒狀塵埃過濾掉。

（2）新風機預加熱作用。對新風機進行預加熱，將室外空氣進行預加熱之后，通過新風機將其送入重癥加護病房。

（3）循環機組混合中效過濾以及臭氧消毒。經循環機組，可以將新風機組準備好的新風與病房內的回風進行混合，并經循環機組處理送入重癥監護病房。

（4）風機包括變頻風機、變頻器以及壓差傳感器等，可以平衡重癥監護病房的空氣流動。

（5）表冷器通過與冷源接通，使凈化系統中的新風以及回風冷卻降溫。

2.4 應用效果及分析

通過國家建筑工程質量監督檢驗中心的監測，病房內的各項指標均符合重癥監護病房的要求，即在動態環境下，可以實現10萬級標準，如表1所示，且人員沒有感到憋悶現象。

表1 檢測結果

其中，各方面設計的潔凈等級為10萬級；10萬級房間含塵濃度的上限為對于細菌直徑超過0.5μm，53520粒/L，對于粒徑為5μm，微粒含量為29粒/L。

從造價與節能效果分析來講，同傳統的全空氣系統凈化相比，在初投資以及能耗方面都存在很多優勢。單位造價相對于傳統凈化方式，減少了19%，并且在重癥監護病房內采用一對一獨立凈化模式，降低了集中式空調凈化機組的數量。在新風機組當中，粗效過濾器由于可以實現自動清掃且沒有阻力作用，中效過濾器的終阻力受到控制，并且風量調節采用變頻調節模式，因此可以充分利用過渡季和冬季的自然冷量，因此其能耗可以降低40%。

3 結論

在重癥監護病房中使用層流凈化系統，可以有效確保重癥監護病房內的溫度與濕度，可以對空氣進行凈化處理，也可以清潔重癥病房內的細小塵埃以及微生物。本文分析了層流凈化系統方案以及在重癥監護病房的應用效果，證明了層流凈化系統在重癥監護病房中使用的優越性。

[1]蔣成.凈化空調系統理念及其在重癥監護病房的應用[J].中國科技博覽，2014（25）：67～68.

[2]許鐘麟，孫魯春，蔡斌，等.創新技術在既有重癥監護病房凈化空調系統改造中的應用[J].工程質量a版，2011，29（5）：33～36.

R197.38

A

1004-7344（2016）28-0295-01

2016-9-9