口服補液鹽Ⅲ聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療兒童急性腹瀉的效果分析

黎瞳珠海市婦幼保健院小兒血液消化內科，廣東珠海　519000

口服補液鹽Ⅲ聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療兒童急性腹瀉的效果分析

黎瞳
珠海市婦幼保健院小兒血液消化內科，廣東珠海519000

目的探討口服補液鹽Ⅲ聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療兒童急性腹瀉的效果情況。方法分析該院小兒血液消化內科2014年6月—2015年12月收治的46例急性腹瀉患兒臨床資料，依據治療措施不同進行分組，對照組23例和聯合治療組23例。觀察兩組急性腹瀉患兒大便次數恢復正常時間、體溫恢復正常時間、大便性狀恢復正常時間、臨床療效情況。結果聯合治療組急性腹瀉患兒大便次數恢復正常時間（1.7±0.4）d、體溫恢復正常時間（19.6±5.4）h、大便性狀恢復正常時間（2.0±0.8）d均低于對照組（2.4±0.6）d、（27.8±6.2）h、（3.7±1.2）d，聯合治療組急性腹瀉患兒臨床治療總有效率（100%）高于對照組（82.6%），P＜0.05，差異有統計學意義。結論口服補液鹽Ⅲ聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療急性腹瀉，臨床癥狀改善明顯，效果良好，值得臨床推廣應用。

口服補液鹽Ⅲ；雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片；兒童；急性腹瀉；效果

［Abstract］Objective To approach result of treatment children acute diarrhea by Oral Rehydration SaltsⅢ compared with Live Combined Bifidobacterium、Lactobacillus Tablets.Methods To analyze 46 cases clinical data of children acute diarrhea in maternal and child care service centre pediatrics Zhuhai city from June 2014 to Delember 2015 were analyzed，which was to be divided into two groups by different treatment methods，control group 23 cases and combined treatment group 23 cases.The defecate frequency back to normal time、body temperature returned to normal time、stool form returned to normal time、clinical effects of two groups acute diarrhea children were detected.Results The defecate frequency back to normal time（1.7±0.4）d、body temperature returned to normal time（19.6±5.4）h、stool form returned to normal time（2.0±0.8）d of combined treatment group children acute diarrhea were lower than control group（2.4±0.6）d、（27.8±6.2）h、（3.7±1.2）d，the clinical treatment total effective rate（100%）of combined treatment group were higher than control group（82.6%），P＜0.05，the difference were statistical significance.Conclusion The treatment children acute diarrhea by Oral Rehydration SaltsⅢcompared with Live Combined Bifidobacterium、Lactobacillus Tablets，clinical symptoms could improve obviously，result is good，which is to be used.

［Key words］Oral Rehydration SaltsⅢ；Live Combined Bifidobacterium、Lactobacillus Tablets；Children；Acute diarrhea；Result

兒童急性腹瀉是兒科常見的急癥，多發生嬰幼兒時期，患兒多是急性的胃腸功能紊亂，以嘔吐、腹瀉為主要臨床癥狀，其是造成患兒營養不良、生長發育障礙的重要原因，如果治療不當很容易造成水電解質失衡，危及患兒的生命安全［1-2］。該研究通過對該院2014 年6月—2015年12月收治的急性腹瀉患兒46例臨床資料進行分析，擬探討口服補液鹽Ⅲ聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療兒童急性腹瀉的效果情況，現報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取該院2014年6月—2015年12月兒科收治的46例急性腹瀉患兒臨床資料進行分析，依據治療措施不同進行分組，對照組23例，男13例，女10例，年齡3個月～4歲，平均年齡（1.2±0.3）歲，腹瀉時間（2.6±0.8）d，稀水便18例，粘液便5例，聯合治療組23例，男14例，女9例，年齡4個月～5歲，平均年齡（1.4±0.5）歲，腹瀉時間（2.7±0.6）d，稀水便17例，粘液便6例，該研究在該院道德倫理委員會批準下進行，患兒家屬在知情同意的情況下參與該項調查，兩組患兒一般資料差異無統計學意義，P＞0.05。

1.2方法

對照組利巴韋林（批號H20131212），10～15mg/kg·d靜脈滴注。聯合治療組雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片，（國藥準字S19993065），6個月內嬰兒1片/次，2～3次/d；6個月～3歲小兒2片/次，2～3次/d；3～12歲小兒一次3片，2～3次/d。溫開水或溫牛奶沖服，嬰幼兒可將藥片碾碎后溶于溫牛奶沖服。口服補液鹽Ⅲ（國藥準字H35021107），患兒開始時30～50 mL/kg，4 h內服用，以后根據患者脫水程度調整劑量直至腹瀉停止。

1.3觀察指標

1.3.1觀察兩組患兒各項指標恢復正常時間情況 觀察兩組急性腹瀉患兒大便次數恢復正常時間、體溫恢復正常時間、大便性狀恢復正常時間情況。

1.3.2觀察兩組急性腹瀉患兒臨床療效情況 效果評價依據［3-4］:痊愈:患兒在治療3 d內嘔吐、腹瀉等臨床癥狀消失，大便頻率恢復正常，有效:患兒在治療3d內嘔吐、腹瀉等臨床癥狀有所改善，大便頻率基本恢復正常，無效:患兒在治療3 d內嘔吐、腹瀉等臨床癥狀無改善，大便頻率仍然較多。總有效率=痊愈+有效。

1.4統計方法

采用SPSS 19.0統計學軟件建立數據庫，針對急性腹瀉患兒計量資料采用均數±標準差（±s）表示，通過t檢驗分析，計數資料通過［n（%）］表示，采用χ2檢驗分析，P＜0.05，差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組急性腹瀉患兒大便次數恢復正常時間、體溫恢復正常時間、大便性狀恢復正常時間情況

如表1。聯合治療組急性腹瀉患兒大便次數恢復正常時間、體溫恢復正常時間、大便性狀恢復正常時間均低于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

表1　兩組急性腹瀉患兒大便次數恢復正常時間、體溫恢復正常時間、大便性狀恢復正常時間情況（±s）

表1　兩組急性腹瀉患兒大便次數恢復正常時間、體溫恢復正常時間、大便性狀恢復正常時間情況（±s）

組別　　大便次數恢復正常時間（d）大便性狀恢復正常時間（d）對照組（n=23）聯合治療組（n=23）體溫恢復正常時間（h）t P 2.4±0.6 1.7±0.4 4.66 ＜0.05 27.8±6.2 19.6±5.4 4.78 ＜0.05 3.7±1.2 2.0±0.8 5.65 ＜0.05

2.2兩組急性腹瀉患兒臨床療效情況

如表2。聯合治療組急性腹瀉患兒臨床治療總有效率高于對照組，P＜0.05，差異有統計學意義。

表2　兩組急性腹瀉患兒臨床療效情況［n（%）］

3　討論

兒童腹瀉屬于兒科常見疾病、多發性急性，其發生原因和患兒消化系統發育不成熟，胃酸、消化酶分泌減少，酶活力偏低，無法適應食物的質、量變化，同時患兒機體生長發育較快，需要營養物質相對較多，而食物多是液體為主，對胃腸功能負擔較重，機體防御功能降低，胃酸分泌較少，胃排空速度較快，對于進入胃的細菌殺滅能力降低，胃腸道免疫功能降低，發生腸道菌群失調［5-6］。該研究通過分析該院小兒血液消化內科2014年6月—2015年12月收治的46例急性腹瀉患兒臨床資料，依據治療措施不同進行分組，對照組23例和聯合治療組23例。其中聯合治療組采用口服補液鹽Ⅲ聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療，其中雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片屬于微生態制劑，其主要含有雙歧桿菌、保加利亞乳桿菌、嗜熱鏈球菌，每克活菌數量達到1億個，可以對人體腸道生理菌群進行調節，糾正腸道菌群失衡，抑制腸道內有害菌的形成，在腸道黏膜上皮形成緊密結合，建立可修復的生物屏障，阻止病原菌的侵入和定植［7-8］。雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片可以促使腸道酸化，進而利于鈣離子、鐵離子及維生素D的吸收，可以有效的抑制致病菌的生長繁殖，減少血液中內毒素生成，提高機體免疫功能［9］。口服補液鹽Ⅲ屬于低滲性復方制劑，鈉離子濃度為75 mmol/L，總滲透壓為245 mmol/L，不僅可以緩解腹瀉引起的脫水癥狀，同時還可以充分的補充機體的氯、鈉、鉀等元素。

通過比較，結果表明，聯合治療組急性腹瀉患兒大便次數恢復正常時間、體溫恢復正常時間、大便性狀恢復正常時間均低于對照組，聯合治療組急性腹瀉患兒臨床治療總有效率高于對照組，提示口服補液鹽Ⅲ聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療急性腹瀉有很好的協同作用，有效的改善了患兒臨床癥狀，和包捷報研究中，大便次數恢復正常時間（1.7±0.5）d、體溫恢復正常時間（19.8±5.0）d、大便性狀恢復正常時間（2.8±1.1）d基本相似［10］，另外聯合治療組提高了臨床治療的總有效率，促使有效率從對照組的82.6%提高到100%，此結果和以往研究中基本一致［11］，降低了腹瀉的發生頻率。

綜上所述，口服補液鹽Ⅲ聯合雙歧桿菌乳桿菌三聯活菌片治療急性腹瀉，臨床癥狀改善明顯，效果良好，值得臨床推廣應用。

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The Result Analyze of Treatment Children Acute Diarrhea by Oral Rehydration SaltsⅢ Compared with Live Combined Bifidobacterium、Lactobacillus Tablets

LI Tong
Pediatric digestive diseases of blood in maternal and child care service centre，Zhuhai，Zhuhai，Guangdong Province，519000 China

R725.7

A

2096-1782（2016）06-0042-03

10.19368/j.cnki.2096-1782.2016.06.042

黎瞳（1982.10-），女，廣東中山人，本科，醫師，研究方向:小兒內科基礎與臨床研究。

2016-02-26）