二仁合夜湯治療失眠30例

崔　靜，徐宗佩（天津中醫藥大學，天津 300193）

二仁合夜湯治療失眠30例

崔靜，徐宗佩
（天津中醫藥大學，天津 300193）

失眠；二仁合夜湯；艾司唑侖

在競爭劇烈、社會節奏加快的今天，失眠的發病率呈上升趨勢，國內研究資料顯示，成年人失眠發病率為5%～45%，老年人失眠率更高，50歲以上失眠者占總失眠數的40%，60～90歲的境遇性失眠或慢性失眠高達90%［1］。我們對30例失眠患者采用二仁合夜湯治療，療效較好，現報道如下。

1　臨床資料

1.1診斷標準參照 《中國精神障礙分類與診斷標準》［2］中失眠的診斷標準擬定。以失眠為唯一的癥狀，具有失眠和極度關注失眠結果的優勢觀念，每周發生3次，至少已1個月。

1.2排除標準排除軀體疾病或精神障礙癥狀導致的繼發性失眠。

1.3一般資料選擇2013年8月—2015年8月天津醫科大學第二醫院中醫科門診失眠患者60例，年齡18～80歲，用隨機數字表法分為2組：二仁合夜湯組（治療組），艾司唑侖治療組（對照組）。治療組30例，男13例，女17例；病程3個月～10 a；平均年齡（46.8±2.26）歲。對照組30例，男12例，女 18例；病程3個月～8 a；平均年齡（44.6± 3.02）歲。2組一般資料經統計學處理，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

2.1治療組采用二仁合夜湯治療。處方：酸棗仁15 g，柏子仁10 g，合歡皮30 g，夜交藤30 g，生龍骨30 g（先煎），生牡蠣30 g（先煎），磁石30 g（先煎），神曲10 g，桔梗6 g。加減：氣虛者，加炙黃芪20 g，黨參10 g，龍眼肉10 g，茯神20 g；陽虛者，加制附子6 g，干姜6 g，分心木6 g；陰虛者，加肉桂3 g，黃連6 g；肝郁者，加柴胡6 g，郁金10 g；痰濕者，加石菖蒲10 g，遠志10 g；心煩易怒、口苦便秘者，加知母10 g，牡丹皮10 g，焦梔子10 g，淡豆豉10 g。每日1劑，煎2次取汁300 m L，午飯后和睡前30 min各服150 m L。

2.2對照組睡前30 min口服艾司唑侖2 mg。

2組以4周為1個療程，停服其它鎮靜催眠藥、改善腦代謝藥、營養腦細胞藥。

3　治療結果

3.1療效判定標準參照 《中藥新藥臨床研究指導原則》［3］。治愈：睡眠時間正常或睡眠時間6 h以上，入睡時間小于0.5 h，醒后精力充沛；顯效：睡眠時間增加3 h以上，對睡眠較滿意，白天倦怠感消失；有效：睡眠時間較前增加2 h，少于3 h，其他軀體不適癥狀有所改善；無效：失眠癥狀無改善或反而加重，其它軀體不適癥狀無改善或加重。

3.2結果見表1。

表1　2組療效比較

4　討論

二仁合夜湯以酸棗仁、柏子仁養心安神，共為君藥；夜交藤、合歡皮、生龍骨、生牡蠣、磁石為臣藥；神曲為佐藥，消食和胃，防止金石類藥物礙胃；桔梗為使藥，宣肺以助心行血。現代藥理研究表明，酸棗仁、柏子仁主要影響慢波睡眠的深睡階段；夜交藤、合歡皮使慢波睡眠潛伏期縮短，睡眠時相延長，異相睡眠時期縮短，從而使總睡眠時間延長；生龍骨、生牡蠣、磁石為金石、介殼類藥物，具有抑制中樞神經系統，鎮靜安神，抗驚厥的藥理作用。研究結果說明二仁合夜湯療效優于對照組。

［1］魏清，胡金霞.失眠的中醫研究進展［J］.新疆中醫藥，2012，30（1）：75-77.

［2］中華醫學會精神科分會.中國精神障礙分類與診斷標準［S］. 3版.濟南：山東科學技術出版社，2001：147-149.

［3］中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則［S］. 1993：186-187.

R256.23

B

1000-338X（2016）01-0070-01

2016-01-02

崔靜（1978—），女，主治醫師，醫學碩士，主要從事內科疾病的臨床研究。