健康干預對老年人接種肺炎疫苗意愿的影響

謝桂香

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健康干預對老年人接種肺炎疫苗意愿的影響

謝桂香

【摘要】目的 探討健康干預對老年人接種肺炎疫苗意愿的影響。方法 于東莞市東城社區選取未接受肺炎疫苗接種的常住老年居民200名作為研究對象，對其開展肺炎疫苗接種意愿問卷調查，并對不愿意接種肺炎疫苗的原因進行分析。按照肺炎疫苗接種意愿調查結果將200名老年居民分為自愿組（58名）和抵觸組（142名），均接受有針對性的健康干預。比較干預前后自愿組與抵觸組老年居民對肺炎、肺炎疫苗接種的認知情況；干預后根據是否愿意接種肺炎疫苗將抵觸組老年居民分為愿意組（67名）與二次抵觸組（75名），并比較兩組老年居民對肺炎、肺炎疫苗接種的認知情況。結果 干預前，抵觸組老年居民對肺炎、肺炎疫苗接種的認知評分均明顯低于自愿組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）；干預后，自愿組與抵觸組老年居民對肺炎、肺炎疫苗接種的認知評分均明顯提高（P＜0.05），且組間比較差異均無統計學意義（均P＞0.05）；干預后，抵觸組中仍抵觸接種疫苗的老年居民其肺炎、肺炎疫苗接種認知評分均明顯低于干預后愿意接種疫苗的老年居民，差異均有統計學意義（均P＜0.05）。結論 在社區老年居民接種肺炎疫苗前，實施有針對性的健康干預，可有效提高老年居民對肺炎疫苗接種的認知程度，使其自愿參與肺炎疫苗接種。

【關鍵詞】社區；老年人；肺炎疫苗接種；健康干預

肺炎在臨床上較為常見，在老年人群中發病率較高，故在對老年人的健康管理中應加強其肺炎預防措施［1-2］。接種肺炎疫苗是預防肺炎感發生的重要措施，但相關統計顯示，目前社區老年居民對接種肺炎疫苗的積極性并不高，甚至存在諸多抵觸情緒［3］。因此，在老年人接種肺炎疫苗前有必要實施適當的干預措施，以提高其積極性。本研究就健康干預對老年人接種肺炎疫苗意愿的影響進行探討，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 于我市某社區選取未接受肺炎疫苗接種的常住老年居民 200名作為研究對象，均可成功完成隨訪調查，均不存在肺炎及其他呼吸系統疾病史。200名老年居民中，男107名，女性93名，年齡 61～79歲，平均（70±9）歲。本研究采取自愿參與原則，并符合倫理學要求。

1.2 方法

1.2.1 調查方法 對 200名老年居民開展肺炎疫苗接種意愿問卷調查，采取一對一調查形式，詢問其是否愿意接受肺炎疫苗接種，如不愿意接種肺炎疫苗，應詳細詢問其抵觸原因，同時，采用填表形式對老年居民的肺炎、接種肺炎疫苗認知情況進行調查。

1.2.2 干預方法 按照肺炎疫苗接種意愿調查結果將 200名老年居民分為自愿組（58名）和抵觸組（142名），均給予有針對性的健康干預，具體措施如下：向老年居民詳細講解肺炎的危害性、接種肺炎疫苗的重要性，并在進行疫苗接種前通知其疫苗接種的時間、地點；在社區宣傳欄定期對肺炎疫苗接種相關知識進行宣傳，做好老年居民家屬的思想工作，使其意識到肺炎疫苗接種的重要性，通過家屬對老年居民進行勸導，使其自愿接受肺炎疫苗接種；在健康干預過程中，干預者應保持平易近人，態度和藹可親，始終面帶微笑，切忌表露出不耐煩等表情。

1.3 觀察指標 比較干預前后自愿組與抵觸組老年居民對肺炎、肺炎疫苗接種的認知情況；干預后根據是否愿意接種肺炎疫苗將抵觸組老年居民分為愿意組（67名）與二次抵觸組（75名），并比較兩組老年居民對肺炎、肺炎疫苗接種的認知情況。采用自制的調查問卷分別于干預前（肺炎疫苗接種意愿調查時）、干預后（健康干預2個月后）對老年居民肺炎、肺炎疫苗接種認知情況進行評估，總分均為100分，得分越高，表明認知程度越高［4］。

1.4 統計學分析 采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，計量資料以±s表示，組間比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 干預前后自愿組與抵觸組老年居民對肺炎、肺炎疫苗接種認知情況比較 干預前，抵觸組老年居民對肺炎、肺炎疫苗接種的認知評分均明顯低于自愿組，差異均有統計學意義（均P＜0.05）；干預后，自愿組與抵觸組老年居民對肺炎、肺炎疫苗接種的認知評分均明顯提高（P＜0.05），且組間比較差異均無統計學意義（均P＞0.05）。見表1。

2.2 干預后抵觸組中仍抵觸接種疫苗和愿意接種疫苗老年居民認知評分比較 干預后，抵觸組中仍抵觸接種疫苗的老年居民其肺炎、肺炎疫苗接種認知評分均明顯低于干預后愿意接種疫苗的老年居民，差異均有統計學意義（均P＜0.05），見表2。

表1　 干預前后自愿組與抵觸組老年居民對肺炎、肺炎疫苗接種認知情況比較（分，±s）

表1　 干預前后自愿組與抵觸組老年居民對肺炎、肺炎疫苗接種認知情況比較（分，±s）

注：與干預前比較，#P＜0.05；與自愿組比較，*P＜0.05

組別 　例數　干預前　干預后 　干預前　干預后肺炎 　肺炎疫苗接種自愿組　58 　62±10　77±11#　　57±11　74±11#抵觸組　142　46±8*　75±11#　　44±9*　72±10#

表2　 干預后抵觸組中仍抵觸接種疫苗和愿意接種疫苗老年居民認知評分比較（分±s）

表2　 干預后抵觸組中仍抵觸接種疫苗和愿意接種疫苗老年居民認知評分比較（分±s）

注：與愿意組比較，*P＜0.05

組別 　例數 　肺炎 　肺炎疫苗接種愿意組 　67 　80±9 　77±7二次抵觸組 　75 　71±9*　69±6*

3 討論

隨著社會不斷進步、醫學技術不斷發展，人們對醫療保健的認識也越來越充分，對醫療保健的要求也越來越高。免疫接種是醫療保健的重要內容，主要是通過接種某種疾病對應的疫苗，以達到有效預防該疾病發生的目的［5］。因老年人免疫功能有所減弱，故肺炎在老年人群中的發病率較高，且老年人一旦感染肺炎球菌而致肺炎，其治療難度較大，預后較差，易引發心力衰竭、肺功能不全等嚴重并發癥，危及患者生命安全，因此，應加強對老年肺炎患者的預防干預［6-8］。肺炎疫苗接種主要是針對肺炎而采取的有效免疫預防措施，且肺炎疫苗的接種人群以老年人為主。林聲等［9］對上海市3569名老年社區居民的肺炎疫苗接種意愿調查后統計得出，愿意接種肺炎疫苗的老年居民僅占36.0%，本研究中自愿者僅占29.0%，故需加強對老年人肺炎疫苗接種的相應干預。

健康干預主要是針對相關影響因素進行適當健康教育和宣傳，通過提高某一人群對相關健康知識的認知程度，從而達到預期目的［10］。本研究調查數據顯示，干預前，抵觸組老年居民的肺炎認知評分、肺炎疫苗接種認知評分均明顯低于自愿組，說明肺炎及肺炎疫苗接種認知情況是影響老年人進行肺炎疫苗接種的重要原因。本研究中的健康干預主要是從加大肺炎及肺炎疫苗接種宣傳力度出發，通過對老年居民、老年居民家屬進行相應健康知識講解，使老年居民對肺炎及肺炎疫苗接種的認知度得到有效提高。研究結果顯示，干預后自愿組、抵觸組老年居民的肺炎認知評分、肺炎疫苗接種認知評分均明顯提高，且組間比較差異均無統計學意義。提示通過對老年居民實施健康干預，可有效提高老年居民對肺炎及肺炎接種疫苗相關知識的知曉率。同時，干預后抵觸組中愿意接種肺炎疫苗的人數明顯增多。說明實施健康干預后，可有效提高老年人對接種肺炎疫苗的積極性。

綜上所述，在社區老年居民接種肺炎疫苗前，實施有針對性的健康干預，可有效提高老年居民對肺炎疫苗接種的認知程度，使其自愿參與肺炎疫苗接種。

參考文獻

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［10］ 陳秋霞，張晉昕，鐘祥柱，等.健康干預對老年人肺炎疫苗接種意愿的影響［J］.社區醫學雜志，2010，8（9）：7-10.

東莞市東城社區衛生服務中心，廣東東莞 523007

【中圖分類號】R473.51

【文獻標志碼】A 【DOI】10.12010/j.issn.1673-5846.2016.07.051

The Influence of Health Intervention on the Will of the Aged Patients with Pneumonia Vaccine

Xie Guixiang

【Abstract】Objective To explore the influence of health intervention on the will of the aged patients with pneumonia vaccine.Methods In Dongguan Dongcheng community selected did not receive pneumococcal vaccination in the residents aged 200 as the research object，to carry out its willingness of pneumonia vaccination questionnaire and do not want to cause pneumonia vaccination analysis.According to the survey results of pneumonia vaccination will be 200 elderly residents divided into voluntary groups（58） and the resistance group（142），were targeted health intervention.Compared before and after the intervention of voluntary group and group of elderly residents of pneumonia，pneumonia vaccination cognition conflict；after the intervention according to whether or not willing to pneumococcal vaccine will conflict with the group of elderly residents is willing to group（67） and conflict group（75），and compared between the two groups of elderly residents of pulmonary infection，pneumonia vaccination cognition. Results Before intervention and conflict group elderly residents of pneumonia，pneumonia vaccination of cognitive scores were significantly lower than those in voluntary group，differences were statistically significant（P＜0.05）；intervention，voluntary group and conflict group elderly residents of pneumonia，pneumonia vaccination of cognitive scores were significantly high（P＜0.05），and between group differences had no statistical significance（P＞0.05）；intervention，conflict group still conflict vaccination in the elderly residents of pneumonia，pneumonia vaccination cognitive scores were significantly lower than those in the intervention to vaccination of the elderly residents.The difference has statistical significance（P＜0.05）.Conclusion The implementation of targeted health interventions in the community of elderly residents before vaccination，can effectively improve the cognitive level of the elderly residents of pneumonia vaccination，so that their voluntary participation in pneumonia vaccination.

【Key words】Community；Elderly；Pneumonia vaccination；Health intervention