以家庭為中心護理干預對消化道惡性腫瘤生存質量的影響

牛麗華（黑龍江省第二醫院，黑龍江 哈爾濱 150001）

以家庭為中心護理干預對消化道惡性腫瘤生存質量的影響

牛麗華
（黑龍江省第二醫院，黑龍江 哈爾濱 150001）

目的 探索消化道惡性腫瘤行以家庭為中心的護理干預對其生存質量產生的影響。方法 回顧性分析本院收治的60例消化道惡性腫瘤患者臨床資料，按不同護理方法分為兩組（各30例），對照組行常規護理，觀察組加用以家庭為中心的護理干預，對比兩組生存質量與癥狀評分情況。結果 護理后，觀察組總體健康評分（86.05±3.60）分比對照組（70.02±3.58）分高，且各癥狀評分均比對照組低（P＜0.05）。結論 消化道惡性腫瘤患者行以家庭為中心的護理干預效果顯著，能提高生存質量，并利于康復。

護理干預；家庭；惡性腫瘤；消化道；生存質量

消化道惡性腫瘤為嚴重威脅生命安全的一種疾病，其發病與病死率高，需采取有效治療與護理措施［1］。為探討消化道惡性腫瘤行以家庭為中心的護理干預對其生存質量產生的影響，本研究回顧性分析已選取的60例消化道惡性腫瘤患者資料，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析本院收治的60例消化道惡性腫瘤患者資料，按不同護理方法分為兩組（各30例）。對照組男女比例16∶14，年齡24～70歲，平均（47.62±16.40）歲；對照組男女比例17∶13，年齡24～71歲，平均（47.65±16.41）歲；兩組基線資料比較差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組行常規護理，包括一般性的健康宣教與支持性的心理護理。觀察組加用以家庭為中心的護理干預，①家庭護理：積極主動與家屬交流，對其予以心理指導，消除因疾病造成不良影響，調動家庭成員力量，指導其予以患者精神與物質支持；發放健康手冊，舉辦座談會。②減壓護理：告知家屬減壓方法，如閉目養神與音樂療法，家屬每天按此方法幫助患者排解壓力。③病房環境護理：保證病房整潔，被褥潔凈，并安裝電視機，營造溫馨環境。

1.3 觀察指標和判斷標準：參照美國波士頓健康研究所的健康調查表（SF-36量表）評價生存質量，選取社會、情緒與認知功能3項指標，分數與質量呈正比［2］。癥狀：惡心嘔吐、疲乏、呼吸困難、失眠，分數與癥狀嚴重程度呈正比。

1.4 統計學處理：對數據采用SPSS20.0統計學軟件予以分析處理，計量資料用均數標準差（±s）表示，組內、組間比較用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，用χ2檢驗，若P＜0.05，表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組護理前后生存質量情況：護理前，兩組各項生存質量指標無顯著差異；護理后，觀察組總體健康評分（86.05±3.60）分較對照組（70.02±3.58）分高（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護理前后生存質量情況（±s，n=30，分）

表1 兩組護理前后生存質量情況（±s，n=30，分）

注：組內比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05

組別　　時間　　社會功能　　情緒功能　　認知功能　　總體健康對照組護理前 65.47±2.41　62.21±3.40　65.53±3.31　64.37±3.01護理后 67.20±2.54a65.46±3.50a68.56±3.50a70.02±3.58a觀察組護理前 65.45±2.42　62.30±3.35　65.55±3.34　64.38±3.04護理后77.46±2.65ab86.40±3.80ab78.50±3.52ab86.05±3.60ab

2.2 兩組癥狀評分情況：護理后，觀察組各癥狀評分均較對照組低（P ＜0.05），見表2。

表2 兩組癥狀評分情況（±s，n=30，分）

表2 兩組癥狀評分情況（±s，n=30，分）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別　　惡心嘔吐　　疲乏　　呼吸困難　　失眠對照組　2.58±0.56　2.35±0.68　2.36±0.75　2.45±0.78觀察組　1.80±0.32a　1.60±0.40a　1.50±0.42a　1.60±0.52a

3 討 論

本研究通過分析兩組護理前后生存質量情況，結果顯示：護理后觀察組總體健康評分（86.05±3.60）分較對照組（70.02±3.58）分高，表明消化道惡性腫瘤患者行以家庭為中心的護理干預效果顯著，有利于提高生存質量。可能因為在對患者行以家庭為中心的護理干預時，護理人員發揮家庭成員作用，積極主動與其交流，及時疏導其存在的不良心理情緒，可以使家屬保持良好心態，從而以正面情緒感染患者，有利于提高生存質量［3-4］。此外，護理人員健康手冊的發放與舉辦座談會等，均可使家屬認知度提高，給予患者物質及精神支持，從而改善患者不良心理情緒，并提高其認知功能，利于生存質量提高。同時，通過分析兩組癥狀評分情況，結果顯示：護理后觀察組各癥狀評分均較對照組低，表明消化道惡性腫瘤患者行以家庭為中心的護理干預效果顯著，利于其早日康復。可能因為在對患者行以家庭為中心的護理干預時，護理人員告知家屬減壓方法，充分發揮家庭成員力量，每天幫助患者排解壓力，可以使患者壓力得到有效釋放，減少失眠、疲乏等癥狀［5］。

綜上所述，消化道惡性腫瘤患者行以家庭為中心的護理干預效果顯著，可提高生存質量，并促進其早日康復，值得推廣。

［1]孫琦.消化道惡性腫瘤化學治療患者中循證護理的臨床運用［J］.按摩與康復醫學（下旬刊），2012，3（12）:311-312.

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［3]馬驪.護理干預對消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者生存質量的影響［J］.糖尿病新世界，2014，10（14）:54-55.

［4]謝玲玲.惡性腫瘤患者化療期間心理護理的體會［J］.中國實用醫藥，2012，7（2）:205-206.

［5]余黎靜.信息和情感干預對惡性腫瘤患兒家屬負性情緒的影響［J］.實用預防醫學，2014，21（9）:1144-1146.

［6]馬驪.護理干預對消化道惡性腫瘤合并糖尿病患者生存質量的影響［J］.糖尿病新世界，2014（14）:54-55.

［7]曾海燕，李娜，鄧美容.認知行為干預對消化道惡性腫瘤患者心理及生存質量的影響［J］.湖南中醫雜志，2015，31（2）:104-106.

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1671-8194（2016）18-0228-01