護理干預對手術治療尺橈骨骨干骨折的效果影響

李艷（黑龍江省第二醫院南崗分院，黑龍江 哈爾濱 150001）

護理干預對手術治療尺橈骨骨干骨折的效果影響

目的 探究尺橈骨骨干骨折行護理干預對其手術治療效果產生的影響。方法 回顧性分析本院收治的尺橈骨骨干骨折110例患者臨床資料，按不同護理方法分為兩組（各55例），對照組行常規類護理，觀察組加以護理干預，觀察并比較兩組對手術治療效果產生的影響。結果 護理后，觀察組手術、骨折愈合時間與術中出血量均比對照組少，且VAS評分（0.20±0.01）分比對照組（1.86±1.25）分低，比較差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論 尺橈骨骨干骨折患者行護理干預的效果顯著，能減少各項時間指標，并減輕疼痛癥狀，值得推廣。

護理干預；尺橈骨骨干骨折；效果

尺橈骨骨折的多發人群為青少年，導致骨折的主要原因為直接或者間接暴力，骨折后易出現腫脹、前臂旋轉類功能障礙等［1］。為探討尺橈骨骨干骨折行護理干預對其手術治療效果產生的影響，本研究回顧性分析已選取的尺橈骨骨干骨折110例患者臨床資料，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：回顧性分析本院收治的尺橈骨骨干骨折110例患者臨床資料，按不同護理方法分為兩組（各55例）。對照組男女比例30∶25，年齡25～70歲，平均（50.26±2.12）歲；觀察組男女比例28∶27，年齡26～70歲，平均（50.28±2.15）歲；兩組基線資料比較差異在統計學上無意義（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組遵醫囑行常規類護理，包括用藥、并發癥護理與健康宣教等。觀察組加以護理干預，具體干預措施如下，①心理干預：積極主動與患者溝通、交流，傾聽其內心想法，對其存在的不良心理情緒予以及時疏導，并向其介紹此類疾病的成功案例；②飲食干預：術前食用高熱量、高蛋白、高維生素且容易消化食物，術后前期選擇清淡類食物，并據個人習慣選擇水果、蔬菜等高蛋白食物。③功能鍛煉：先從簡單肢體運動開始，如進行手指屈伸訓練，隨后逐漸加大運動量。④出院指導：提醒患者對肢體血液循環與患肢感覺情況進行密切觀察，并據愈合情況予以定期復查。

1.3 觀察指標和判斷標準：觀察兩組手術、骨折愈合時間與術中出血量、VAS（視覺模擬評分法）評分情況。參照VAS評分法對患者的疼痛情況進行判斷，分數與疼痛程度成正比［2］。

1.4 統計學處理：對所有數據采用SPSS20.0統計學軟件予以分析處理，計量資料使用均數標準差（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數資料使用百分比（%）表示，使用χ2檢驗，若P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組術中與術后指標情況：護理后，觀察組手術、骨折愈合時間與術中出血量均比對照組少，差異均有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組術中與術后指標情況（±s）

表1 兩組術中與術后指標情況（±s）

注：與對照組比較，aP＜0.05

組別　　例數　手術時間（min）術中出血量（mL）　骨折愈合時間（m）對照組　55　42.62±13.68　55.80±5.60　3.15±0.38觀察組　55　36.25±10.06a　44.30±5.22a　3.01±0.10a

2.2 兩組VAS評分情況：護理后，觀察組VAS評分（0.20±0.01）分比對照組（1.86±1.25）分低，差異有統計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討 論

前臂由橈骨和尺骨組成，據AO病例統計：前臂骨折在所有骨折中占10%～14%，隨著交通事業的發展，此類骨折的發生率呈不斷上升趨勢，采取有效治療與護理措施十分關鍵，而常規類護理效果不佳，易增加并發癥的發生［3］。為探討尺橈骨骨干骨折行護理干預對其手術治療效果產生的影響，本研究針對收治的尺橈骨骨干骨折110例患者臨床資料予以分析。

表2 兩組VAS評分情況（±s，分）

表2 兩組VAS評分情況（±s，分）

注：組內比較，aP＜0.05；組間比較，bP＜0.05

組別　　例數　　護理前　　護理后對照組　55　2.05±0.28　1.86±1.25a觀察組　55　2.04±0.27　0.20±0.01ab

本研究通過分析兩組術中與術后指標情況，結果顯示：護理后觀察組手術、骨折愈合時間與術中出血量均比對照組少，表明尺橈骨骨干骨折患者行護理干預的效果顯著，能減少各項時間指標，利于患者早日康復。可能因為在對患者予以護理干預時，護理人員積極主動和患者交流、溝通，了解其內心思想動態，可以對其存在的焦慮、恐懼等不良心理進行及時疏導，使其保持積極心態，提高治療與護理依從性，從而有利于取得較好療效，減少術中出血量與手術時間［4］。此外，護理人員的飲食干預，可以使患者補充營養，有利于骨折愈合，促進其早日康復。

同時，通過分析兩組VAS評分情況，結果顯示：護理后觀察組VAS評分（0.20±0.01）分比對照組（1.86±1.25）分低，表明尺橈骨骨干骨折患者行護理干預的效果顯著，有利于減輕疼痛。可能因為在對患者予以護理干預時，護理人員注重飲食干預，做好患者膳食均衡工作，有利于骨折愈合，從而減輕疼痛［5］。此外，護理人員注重功能鍛煉與出院指導，有利于腫脹消退，改善預后，緩解其疼痛癥狀。本研究因受外部環境、樣本例數等制約，未分析尺橈骨骨干骨折患者行護理干預的并發癥情況，有待進一步觀察與研究。

綜上所述，尺橈骨骨干骨折患者行護理干預的效果顯著，有利于減少各項時間指標，減輕其疼痛癥狀，利于早日康復，值得推廣。

［1]李煒.手法復位配合鈦制彈性髓內釘治療尺橈骨骨干骨折45例［J］.中醫臨床研究，2013，5（1）:95-96.

［2]陳文斌，龔麗芳.地佐辛復合羅哌卡因用于臂叢神經阻滯的臨床觀察［J］.海峽藥學，2013，25（2）:160-161.

［3]盧斌，孟利娟，郭斌，等.交鎖髓內釘治療尺橈骨骨折療效探討［J］.中外醫療，2013，32（19）:56-58.

［4]張曉宏.疼痛護理干預在骨科術后疼痛中的應用［J］.中國臨床護理，2014，6（5）:396-397.

［5]唐洪萍.骨折患者的飲食護理［J］.臨床合理用藥雜志，2012，5（19）: 53.

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1671-8194（2016）18-0227-01