急診護理中的問題及護理對策分析

齊德霞 劉 楊（山東省濟南市濟陽縣中醫院，山東 濟南 251400）

急診護理中的問題及護理對策分析

齊德霞 劉 楊
（山東省濟南市濟陽縣中醫院，山東 濟南 251400）

目的 研究并分析急診護理中存在的問題，并總結有效的護理對策，提高急診護理服務的質量。方法 收集2012年1月至2014年12月我院急診中出現護理問題的患者共35例，對護理問題出現的原因進行分析，并總結有效的護理對策。結果 經分析發現，護理人員技術操作問題是主要的急診護理問題，共發生13例，占37.1%；其次分別是護理科室協調不力、護理常規差錯和護理文書的書寫不規范、護理人員服務態度較差、急救用物出現故障。結論 急診護理中的問題較多，會引發不必要的護患糾紛，應提高護理人員的服務意識，強調患者的感受是護理服務的中心，并著力提升護理人員的專業技能和綜合素質，從而降低急診護理問題的發生風險，保證護理服務的質量。

急診；護理問題；護理對策

急診科室是每個醫院治療和護理的最前線，也代表著醫院的窗口形象［1］。科室中的患者多具有病情危急、病勢多變等特點，因此急診科中護理人員的工作壓力和強度都很大，護理問題和護患糾紛的發生率也較高［2］。在本次研究中，將對2012年1月至2014年12月我院急診護理中出現的35例護理問題進行分析，并探尋有效的護理對策。報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2012年1月至2014年12月期間，我院急診收治并出現護理問題的病例共35例，其中男16例，女19例，年齡在8～75歲，平均年齡為（36.2±10.5）歲；患者病癥包括了消化系統疾病、中毒、呼吸系統疾病、心腦血管疾病、外傷、交通事故以及其他疾病等。患者在入院后均根據其不同癥狀進行了針對性的搶救治療和護理，在護理過程中，出現了不同的護理問題，對此進行分析。

1.2 方法：通過對35例急診護理問題進行分析，我們發現導致問題出現的主要原因如下：

1.2.1 護理人員缺乏服務意識。由于急診科室每天的急癥患者和重癥患者較多，因此護理人員的工作更加的繁忙，工作壓力大，再加上醫院各個科室和部門間的機械運轉，導致工作中缺乏人文關懷，從而對護理人員也造成影響。此外，護理人員還沒有意識到自己在護理中的價值，或者還沒有認識到自身工作所具備的意義，因此導致護理人員沒有將患者的感受作為護理工作的中心，服務意識淡薄。

1.2.2 護理人員的專業技能有待提高。相關的調查研究顯示，我國部分醫院的急診護理人員并沒有接受過系統的、專業的技能訓練，他們中許多人的專業知識都是從實際操作中不斷積累形成的，從而導致護理人員無法對醫師的治療做到有效連接和及時反饋，致使護理服務環節出現斷層，而急診的診治水平也受到極大影響［3］。另一方面，目前急診的護理人員呈現出年輕化趨勢，因此普遍缺乏護理操作經驗，導致整體的素質低下。

1.2.3 醫院缺乏相關的管理制度。目前大部分的醫院沒有對急診護理人員進行定期的專業知識和操作技術的培訓，急診護理工作相關制度的制定、執行和維護也存在不合理、松散或者缺失等問題。此外，急診救治中需要使用的各種醫療藥物和器械也存在管理力度不足等問題。

2 結 果

經分析發現，護理人員技術操作問題是主要的急診護理問題，共發生13例，占37.1%；其次分別是護理科室協調不力、護理常規差錯和護理文書的書寫不規范、護理人員服務態度較差、急救用物出現故障。見表1。

表1 急診護理過程中出現的問題分析

3 討 論

在急診科室當中，所肩負的任務包括了院前急救、重癥監護、院內搶救、急診手術、門診輸液、清創縫合、觀察換藥等，如果突發公共衛生事件，急診科室還必須進行接診和分診，對危重患者進行長途轉運，因此工作內容相當繁瑣，且責任重大，導致工作中易出現脫節，使差錯事故發生［4］。另一方面，由于具有多學科綜合性、緊急搶救性等特點，因此急診搶救的儀器、物品以及設備種類都非常多，包括了心電圖機、心電監護儀、輸液泵、除顫儀、吸痰機、搶救車等［5］。如果護理人員的責任心不強、知識水平及工作經驗不夠，再加上工作繁雜忙亂，就非常容易出現拿錯藥、搶救儀器漏拿等差錯事故，從而耽誤搶救的時間，對患者的健康和生命造成威脅，并提高護患糾紛的發生率。因此醫院應加強急診護理管理，完善管理體系，定期對護理人員進行培訓，提升護理人員對突發狀況的反應速度和急救意識，提高他們的操作水平和服務意識，做到“以人為本”、“以患者為中心”，從而有效降低急診護理問題發生的概率。

綜上所述，急診護理中的問題較多，會引發不必要的護患糾紛，應提高護理人員的服務概念，強調患者的感受是護理服務的中心，并著力提升護理人員的專業技能和綜合素質，從而降低急診護理問題的發生風險，保證護理服務的質量。

［1]張蘇杭.基于急診護理過程中的風險管理研究［J］.中外健康文摘，2011，8（44）:289-290.

［2]韋章麗，王義芳.醫院急診護理安全隱患問題分析及對策［J］.醫藥前沿，2013，11（6）:190-190.

［3]Heffleringer L.Transforming Psychiatric Care Delivery in the Emergency Department: One Hospital's Journey［J］.J Emerg Nurs，2014，40（4）: 365-370.

［4]劉杰.淺談急診護理工作過程中的糾紛隱患問題［J］.世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2014，12（24）:194-194.

［5]方富安，方琳.淺談急診護理的現狀和對策［J］.衛生職業教育，2011，29（24）:105-106.

R473

B

1671-8194（2016）18-0217-01