中醫治療小兒支氣管哮喘的臨床體會

肖治國（山東省平原縣第一人民醫院，山東 平原 253100）

中醫治療小兒支氣管哮喘的臨床體會

肖治國
（山東省平原縣第一人民醫院，山東 平原 253100）

目的 觀察在小兒支氣管哮喘的患兒中使用中醫方法進行治療的效果。方法 選擇患有小兒支氣管哮喘的患兒70例，將這些患兒平均分為兩組，觀察組患兒使用中藥進行治療，對照組患兒使用西藥進行常規治療，觀察兩組患兒治療的效果。結果 在經過一段時間的治療之后，所有患兒的癥狀均有所減輕，但是觀察組患兒治療的有效率明顯高于對照組患兒（P＜0.05），且癥狀的改善較為明顯。結論 在小兒支氣管哮喘患兒中使用中醫方法進行治療，能夠起到很好的治療效果，并且患兒的氣喘等癥狀均得到了顯著的改善，同時該治療方法具有較小的不良反應，因此值得臨床推廣使用。

中醫；小兒支氣管哮喘；療效；體會

支氣管哮喘是一種異質性疾病，是因為患者的氣道發生了慢性炎癥所導致的，患者一般具有喘息或者氣促的癥狀［1］。這種疾病發病的年齡并不固定，任何年齡的人群都有可能患上支氣管哮喘，但是早期的發病時間大多在4歲或者是5歲之前，這種疾病會導致患兒出現不可逆性的氣管狹窄或者是氣道重塑，所以對于該疾病一定要進行積極的預防和治療，才能防止病情更加嚴重而導致出現更大的傷害和并發癥。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選擇我院2011年3月至2014年3月收治的患有小兒支氣管哮喘的患兒70例，其中有男性患兒44例，女性患兒26例，他們的年齡在3～8歲，平均年齡為（4.1±1.2）歲，病程普遍在2個月～2年，平均病程為（7.3±1.6）個月，所有患兒經過診斷全部確診為小兒支氣管哮喘。將所有患兒平均分為兩組，為保證研究結果不受其他因素的影響，兩組患兒在年齡以及性別等方面均沒有明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法：對照組患兒使用西藥進行治療，使用的藥物為抗生素以及支氣管擴張類藥物，具體為布地奈德令舒，以及沙丁胺醇和舒利迭，前者使用的劑量為0.5～1.0毫克/次，每天進行2次泵吸，后二者要根據患兒的年齡進行選擇，年齡在6周歲以上的患兒使用舒利迭，年齡在6周歲以下的患兒使用沙丁胺醇。

觀察組患兒使用中醫方法進行治療，主要治療方法為服用具有疏通祛痰化瘀效果的中藥，藥方中含有蜜炙麻黃6 g，炙甘草3 g，桑白皮10 g，皂莢6 g，黃芩10 g，冬瓜子10 g以及杏仁10 g，除此之外還有黛蛤散20 g以及生石膏20 g，前者使用包煎的方法，后者則需要先煎。該藥物的使用劑量也要根據患兒的年齡進行改變，對于年齡在3周歲以上的患兒每天使用1劑，3周歲以下的患兒則要適當減少。除此之外，具有不同癥狀的患兒也要在原有藥方的基礎上增加其他藥物，如患兒如果具有鼻塞的現象并且流清鼻涕，因此就要在其中增加前胡以及荊芥等藥物；如果患兒有痰量多的現象，那么可以加入一些陳皮以及法半夏；如果患兒氣喘的現象較為嚴重，那么可以增加地龍等藥材，加入藥材的劑量要根據其他藥物的劑量按照比例配置。

1.3 療效評價標準：在本研究中所使用的療效評價標準為《中醫兒科病證診斷療效標準》，如果患兒的癥狀基本消失，并且經檢查其肺部不存在啰音，那么視為治愈；如果患兒的癥狀有了明顯的改善，經過檢查發現其肺部只是偶爾出現啰音，那么就視為好轉；如果患兒的癥狀以及肺部啰音均沒有明顯的改善，那么視為無效。

1.4 統計學分析：統計患兒治療效果的數據，并使用SPSS 21.0統計學軟件對患兒治療有效率進行分析和處理，并且使用χ2進行計數資料的檢驗，P＜0.05具有統計學差異。

2 結 果

從表1中能夠看出，觀察組患兒治療的有效率為97.14%，對照組患兒治療的有效率為77.14%，兩組相比具有明顯的差異（P＜0.05）。

表1 兩組患兒治療有效率對比

3 討 論

小兒支氣管哮喘在學齡前兒童中的發病率較高，而學齡前兒童處于生長發育的主要階段并且身體的抵抗力較差，所以如果疾病沒有得到有效的治療，那么極容易使病情發展得更為嚴重，從而使患兒患上不可逆性的氣管狹窄，對患兒的生長發育和正常生活造成嚴重的影響。目前對于該疾病的治療普遍選擇西醫的方法，雖然西醫使用的抗生素以及支氣管擴張類藥物能夠使疾病得到較快的改善，但是也具有很多的不良反應，對患兒的身體會造成一定程度的影響，所以在治療的過程中需要選擇更好的方法［2］。

中醫理論認為，患兒出現支氣管哮喘是因為其體內痰氣郁結，從而使氣道被堵塞導致的，所以在對于該疾病的治療中，應該主要選擇能夠起到祛痰化瘀等功能的藥物［3］。在本研究所使用的藥物中，炙甘草具有抗炎以及抗過敏的作用，會對發炎的咽喉以及氣管黏膜進行保護，同時具有明顯的鎮咳祛痰的效果；杏仁具有止咳平喘的作用，因此這些藥材能夠對患兒咳嗽以及氣喘等情況起到相應的改善作用，從而達到治療患兒疾病的效果。

從本文的研究結果中能夠看出，使用中藥進行治療的患兒有34例治療有效，總有效率為97.14%，使用西藥進行治療的患兒有27例治療有效，總有效率為77.14%，兩組相比具有明顯差異（P＜0.05）。

綜上所述，對于患有小兒支氣管哮喘的患兒，使用中藥進行治療能夠起到很好的治療效果，因此具有臨床推廣的意義和價值。

［1]馬洪濱.中醫治療小兒支氣管哮喘的臨床體會［J］.中國現代藥物應用，2011，5（2）:144-145.

［2]羅勇.中醫治療小兒支氣管哮喘的臨床體會［J］.大家健康（中旬版），2015（5）:37-38.

［3]張洋，王長華，楊曉雙等.中西醫結合治療小兒支氣管哮喘的臨床體會［J］.中國現代藥物應用，2010，4（19）:68-69.

R256.12

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1671-8194（2016）18-0196-01