中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效

沈亞濤（襄城縣婦幼保健院，河南 許昌 461700）

中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病的臨床療效

沈亞濤
（襄城縣婦幼保健院，河南 許昌 461700）

目的 探究治療慢性阻塞性肺疾病應用中西醫結合方式的臨床治療效果。方法 選取我院在2014年5月至2015年5月期間收治的128例慢性阻塞性肺疾病患者，采用抽簽的方式將其分為觀察組（n=64）和對照組（n=64），對照組給予西醫治療的方式，觀察組在此基礎上結合中醫治療，對兩組患者的治療效果進行對比。結果 與對照組相比，觀察組的治療總有效率明顯較高，且差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）；觀察組的肺功能相關指標也明顯好于對照組患者，P＜0.05，具有統計學意義；觀察組的臨床癥狀消失時間及生命體征改善時間也明顯較少，對比具有統計學意義（P＜0.05）。結論 在慢性阻塞性肺疾病治療中采用中西醫結合治療效果明顯，值得在臨床上應用推廣。

慢性阻塞性肺疾病；中西醫結合；治療效果

慢性阻塞性肺疾病是一種較為常見的呼吸系統疾病，其特點是氣流受到限制可逆不完全，并持續性發展［1］。在眾多因素的影響下，很可能急性加重病情，對患者心肺功能造成損傷，嚴重者會造成呼吸衰竭，對患者的生命健康造成威脅。因此，要對病情發展進行控制，避免急性加重，保證患者的生命安全。在臨床上常用西醫藥物治療，主要為抗生素及激素類藥物，然而在近些年來此類患者對這些藥物的耐藥性越來越嚴重，對治療效果有直接的影響。為探究慢性阻塞性肺疾病更有效的治療方式，本文選取我院在2014年5月至2015年5月期間收治的128例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，現將研究結果作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取我院在2014年5月至2015年5月期間收治的128例慢性阻塞性肺疾病患者，所有患者均與慢性阻塞性肺疾病診斷標準相一致。采用抽簽的方式將其分為對照組和觀察組，每組有64例患者。其中對照組64例患者由38例男性患者和26例女性患者組成，年齡在43～70歲，平均年齡為（61.2±5.4）歲。病程在8～24年，平均病程為（17.9±3.6）年，其中有2例患者合并肺部感染，有4例患者心功能不全，有4例患者呼吸衰竭；觀察組64例患者由39例男性患者和25例女性患者組成，年齡在44～70歲，平均年齡為（61.4±5.3）歲。病程在8～24年，平均病程為（17.8±3.7）年，其中有2例患者合并肺部感染，有6例患者心功能不全，有4例患者呼吸衰竭。比較兩組患者的一般資料，無明顯的差異性，P＞0.05，無統計學意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組治療方法：對照組給予西醫治療方式，其具體方法如下：①采用靜脈滴注的方式給予患者0.3 g左旋氧氟沙星與150 mL的0.9%生理鹽水的混合液，以抗感染治療；②每日2次，將鹽酸氨溴索片給予患者口服進行祛痰治療，其劑量為每日3次，每次30 mg；③給予患者口服舒喘靈或者也氨茶堿，其劑量為每日3次，舒喘靈每次2.4 mg，氨茶堿每次0.2 g。療程為15d。每日保證患者＜30%濃度吸氧要＞15 h。1.2.2 觀察組治療方法：觀察組在對照組的基礎上給予中醫治療方法，應用麻杏石甘湯，其處方為：蟬蛻5 g、陳皮15 g、麻黃5 g、生石膏15 g、魚腥草15 g、薏苡仁15 g、蘇子10 g、杏仁10 g、龍利葉10 g、制半夏10 g、甘草10 g、川貝母10 g、地龍10 g、冬瓜仁10 g、桃仁10 g。另外根據患者的病情需要加減的中藥有梔子10 g、黃芩10 g、膽南星15 g、瓜蔞15 g，主要為了治療痰熱。每日水煎1劑，分早晚服用，療程為15 d。對兩組患者的治療效果進行對比。

1.3 療效判定標準：患者的氣喘、咳嗽等臨床癥狀完全消失，肺部相關指標改善顯著視為顯效；患者的氣喘、咳嗽等臨床癥狀好轉明顯，肺部相關指標有所改善，并有不同程度的發作，但病情并不嚴重視為有效；患者的臨床癥狀沒有變化或者加重視為無效。治療總有效率=顯效率+有效率。對兩組患者肺功能情況進行觀察，對比相關指標。

1.4 統計學處理方法：采用SPSS21.0統計學軟件包對研究中兩組數據進行統計、分析和處理，當P＜0.05時，表示對比差異明顯，具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者治療效果的對比：兩組患者治療總有效率對比，觀察組患者中顯效例數為39例，有效例數為22例，無效例數為3例，治療總有效率為95.31%；對照組患者中顯效例數為28例，有效例數為24例，無效例數為12例，治療總有效率為81.25%，兩組患者的治療總有效率對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者治療效果對比

2.2 兩組患者肺功能改善情況對比：與治療前相比，兩組患者肺功能均得到了改善，而觀察組患者肺功能改善程度明顯高于對照組患者的肺部改善程度，且對比有明顯的差異性，具有統計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 治療前后練古箏患者肺功能情況對比

3 討 論

慢性阻塞性肺疾病作為呼吸系統的疾病，主要是患者的肺實質、氣道及肺部血管產生慢性炎癥，導致氣道呈現狹窄的狀態，使得氣流不完全受限［2］。該疾病具有進展性，急性發作時會極大的損害肺功能，造成呼吸衰竭，另外會降低血液氧氣濃度，增加血液CO2的濃度。該疾病是可以預防的，遵循健康教育中的內容，進行適當的運動，對其發病率可以有效的控制。而當病情急性加重時需要及時進行治療，在臨床上一般采用西醫藥物治療，即抗感染治療，鎮咳治療，平喘治療等，但是需要較長的治療時間，且治療效果也不太理想，致使患者的病情反復發作［3］。

在西醫治療的基礎上給予中醫治療方式其治療效果較好。在中醫看來，慢性阻塞性肺疾病為肺脹及喘病。而患者病情的發展會造成肺虛，脹滿肺氣，使得水道無法通調，不但淤積痰液，久治不愈，會損傷脾、腎、肺。在臨床上的表現為黃痰、咳嗽、舌苔黃厚、發熱等，因此按照中醫治療，要清熱化痰、宣肺除壅，平喘降氣［4］。本文所用中藥治療方法是在多年的臨床經驗基礎上提出的，在中藥處方中魚腥草及黃芩發揮著抗病毒和抗菌的作用。而杏仁和麻黃對支氣管平滑肌有舒張作用，可有效地對支氣管痙攣進行緩解，以此進行平喘。杏仁和制半夏對痰液的排出有促進作用，發揮著鎮咳的作用。這些中藥合用其功效為瀉火清肺、化痰平喘［5］。

本文選取我院在2014年5月至2015年5月期間收治的128例慢性阻塞性肺疾病患者作為研究對象，通過對比西醫治療及中西醫相結合的方式治療慢性阻塞性肺疾病的治療效果，從研究結果中顯示，中西醫結合治療慢性阻塞性肺疾病的治療總有效率（95.31%）明顯高于西醫治療方式的治療總有效率（81.25%），差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05），且與治療前相比，兩組患者的肺功能均得到了改善，而中西醫結合的方式改善更加明顯，且對比差異明顯，具有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，通過本文的研究，進一步證實了造治療慢性阻塞性肺疾病中應用中西醫治療的效果顯著，不但提升了治療效果，降低疾病的復發率，同時明顯改善了患者的肺功能，為患者及早康復發揮著促進作用，同時可縮短治療的時間，減輕患者的身心壓力，因此，此方法值得在臨床上推廣應用。

［1]徐滿紅.中西結合治療慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭療效觀察［J］.新中醫，2015，47（4）:74-75.

［2]章淑芳，周建軍，陳建建.慢性阻塞性肺疾病急性加重期中西醫結合治療效果觀察［J］.江西醫藥，2015，50（2）:134-136.

［3]蔣紅麗，張紹英，鐘云青等.慢性阻塞性肺疾病穩定期中西醫藥物治療概況［J］.華西醫學，2010，12（11）:2117-2120.

［4]徐遠紅，王俊華.中西結合呼吸康復訓練對慢性阻塞性肺疾病患者運動能力的影響［J］.中國臨床保健雜志，2010，13（3）:263-265.

［5]徐遠紅，王俊華.中西結合呼吸康復訓練對慢性阻塞性肺疾病患者生存質量的影響［J］.中國中醫急癥，2010，19（7）:1093-1094.

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1671-8194（2016）18-0192-02